第785章 趕超協(xié)和
許秋則不慌不忙地給出解釋：
“結(jié)腸切除過多，病人的腹瀉發(fā)生率很高，且很容易出現(xiàn)腸梗阻，日后的營養(yǎng)狀況也會遠低于預(yù)期……”
這些都是戴開所不能承受的后遺癥。
想要真正救下病人，讓他獲得較好的生活質(zhì)量、較長的生存期，就只能把操作難度轉(zhuǎn)移到術(shù)者身上。
要么是醫(yī)生負(fù)重前行，要么是病人忍受不注重細(xì)節(jié)的后果……
很顯然，許秋選擇了前者。
他繼續(xù)說道：
“另外，保留的這部分胃腸道，可以保障術(shù)后機體對水分的吸收，以及提供相當(dāng)程度的保鹽功能。
“消化道重建手術(shù)最容易發(fā)生的頑固性腹瀉也能最大限度規(guī)避。
“最重要的是營養(yǎng)代謝功能……回腸末端發(fā)揮吸收代謝功能，病人能在最快時間內(nèi)恢復(fù)進食，盡早脫離生命危險。”
進食，往往是評判一個大型手術(shù)的指標(biāo)。
能吃進去東西了，往往代表著胃腸道功能已經(jīng)恢復(fù)，身體各項指標(biāo)趨于正常。
而想要做到這一點，許秋在消化道重建術(shù)上的細(xì)節(jié)化處理，就顯得至關(guān)重要了。
“原來是這樣……”在場的人都接連頷首。
眾人心里翻起驚濤駭浪。
許秋對手術(shù)的每個微小步驟都這么苛刻的嗎……簡直是細(xì)節(jié)狂魔啊。
此刻他們也終于真真切切感受到了許秋的手術(shù)能力，更明白了為何許秋的病人往往有遠超其他醫(yī)生的預(yù)后。
做常規(guī)的全切除消化道重建，和像許秋一樣注重細(xì)節(jié)、挑戰(zhàn)更高難度的保留式部分切除，直觀上的手術(shù)結(jié)果是一樣的，但一個月后、一年后，高下立判！
能將每一個環(huán)節(jié)都打磨到極致，在病人和家屬看不到的地方下苦功夫，這才是真正的外科圣手！
想到這里，眾人心頭都升起一股敬意，看向許秋的目光也逐漸充滿了敬畏。
這一次不是因為許秋的院士身份。
而是他手里的那把手術(shù)刀，和一顆仁醫(yī)之心！
……
“對了，全骨盆切除后，先對病人進行精神評估，再視情況選擇是否告知下半身被切除的真相。”
手術(shù)繼續(xù)進行，許秋繼續(xù)切除連接在骨盆上的各種肌肉、結(jié)構(gòu)，一邊提醒著。
“這是為何？”天壇骨科主任一愣。
許秋道：“手術(shù)能保住他的命，但術(shù)后的幻覺痛不可能避免，或者說一定會出現(xiàn)。”
幻覺痛，即幻肢感，常表現(xiàn)為已經(jīng)截除的肢體存在間斷或持續(xù)性的絞痛、刺痛、壓痛等等，部分切除肢體的病人甚至能有數(shù)年的幻覺痛，嚴(yán)重到無法入眠。
對于精神脆弱的人來說，為了避免更大的打擊，醫(yī)生和家屬往往會以“雙下肢石膏固定”等理由來搪塞，避免其得知真相后崩潰。
但這樣做也有代價：病人將長時間不能接受這一現(xiàn)實，甚至導(dǎo)致終生存在幻肢痛。
如果病人還有腿，是腿部真切存在的病痛，醫(yī)療手段還能奏效，但如果是幻肢痛，這種時刻存在的病痛連止痛藥都無法緩解，大概率各種催眠等精神治療法也不會起到作用，病人很有可能遭受終生性的精神折磨。
考量病人承受能力，再決定要不要告知患者，這是最好的解決方法。
“明白了！”天壇骨科主任連忙點頭。
他不由地吐出一口氣。
手術(shù)做得好也就罷了，還運籌帷幄般考慮到了病人的術(shù)后護理、精神健康，若不是許秋就在眼前，他甚至?xí)岩墒澜缟鲜欠裾娴拇嬖谌绱嗣婷婢愕降尼t(yī)生……
……
咔咔——
最后幾塊連接髂骨和骶骨的韌帶被許秋切斷。
嗒嗒！
骨盆失去牽引，立刻就微微下沉，徹底進入了游離狀態(tài)。
許秋看了眼助手，幾人一起將骨盆外旋，從內(nèi)側(cè)緣脫了出來，緊接著再是一個內(nèi)旋，恥骨聯(lián)合部也從髂腰肌下方拉出。
“傷口的死腔太大……負(fù)壓吸引管。”
切除骨盆后，這臺手術(shù)也終于接近尾聲。
助手放置吸引管的同時，許秋也開始了下一步操作。
他握著持針鉗，將傷口內(nèi)遠、近端肌肉殘端逐層縫合。
肛提肌和梨狀肌連接在一起，陰部的肌肉跟內(nèi)收肌縫合……
腹股溝韌帶區(qū)的腹部肌肉則和縫匠肌、股直肌等吻合，以防止腹壁疝的產(chǎn)生。
“還有腹肌外側(cè)的肌肉……”
背闊肌、腰方肌、骶棘肌，這些則和保留下來的臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌等縫合。
……
手術(shù)的第五個小時，最后的骨盆環(huán)重建也終于來到尾聲。
直到最后一根螺釘固定在髖臼上，眾人屏著的一口氣才終于吐出。
“完成了……”
眾人凝望著術(shù)區(qū)，目光在病人被切除的骨盆和許秋臉上不斷交換，表情震撼。
“不可思議……”
“許醫(yī)生竟然真的完成手術(shù)了！”
“病人活下來了！”
短暫的議論后，手術(shù)室爆發(fā)歡呼聲。
哪怕在場的多是行業(yè)內(nèi)的專家，甚至是名震一方的名醫(yī)，此刻都難掩心里的激動與興奮。
近距離觀看這樣一臺手術(shù)，對他們而言不啻一次精神上的饕餮盛宴。
“術(shù)后送去外科重癥監(jiān)護病房，積極抗炎、護肝、護腎、營養(yǎng)支持……”
手術(shù)室通道內(nèi)，許秋細(xì)致地交代著護理措施。
這方面不論是天壇，還是協(xié)和，都沒有太多的經(jīng)驗。
天壇醫(yī)院的幾名主任互相對視幾眼，都有些欲言又止。
手術(shù)做下來了，現(xiàn)在接力棒又回到了天壇醫(yī)院的護理部身上……關(guān)鍵是他們沒什么把握，只能按照常規(guī)的大型骨科手術(shù)來照顧啊！
這時，許秋突然停住了腳步。
他望著一臉為難的天壇眾人，緩緩地道：“我三天后離開天都，這幾天，會給天壇醫(yī)院的骨科、護理部開一次學(xué)術(shù)講座，分享一些全骨盆切除手術(shù)的治療、護理經(jīng)驗。”
天壇醫(yī)院主任們內(nèi)心狂喜。
“多謝許醫(yī)生！”
“許院士為病人考慮，醫(yī)德高尚！”
幾名主任都樂得合不攏嘴……這下子不用擔(dān)心護理不到位了。
協(xié)和急診主任臉都快憋紅了，道：“許院士，我們協(xié)和的能參會嗎？”
論經(jīng)驗，協(xié)和那邊也只做過一例，臨床指南不夠完善，顯然不如許秋總結(jié)的成熟。
許秋點點頭：“可以。”
天壇醫(yī)院的主任們頓時有點后悔。
這可是一次趕超協(xié)和的機會……早知道不讓協(xié)和的醫(yī)生來了！
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