“死人？”許秋怔了一下。

　　支氣管鏡檢查是一個(gè)很常規(guī)的操作，只要經(jīng)歷了最基礎(chǔ)的培訓(xùn)，實(shí)習(xí)生都能進(jìn)行。

　　當(dāng)然，得拿到相關(guān)的操作資質(zhì)。

　　不要說現(xiàn)在的臨醫(yī)，就算是許秋加入之前，臨海一院還只是市內(nèi)的小三甲，都從未出現(xiàn)過支氣管鏡死人的嚴(yán)重事故。

　　這甚至都不算是事故了……一個(gè)連支氣管鏡都能做死人的醫(yī)生，和屠夫沒多大區(qū)別。

　　“還有這種事情？”許秋問道。

　　這些天他忙著建醫(yī)學(xué)論壇，監(jiān)督舉報(bào)中心等的完善，除了門診、手術(shù)，就沒精力再關(guān)注其他東西了。

　　“咦，這么簡(jiǎn)單嗎……我沒有騙你，許醫(yī)生你看！”

　　姜冬兒遞過來手機(jī)。

　　許秋掃了一眼，表情一怔。

　　第三醫(yī)院呼吸科主任遭到七名醫(yī)生聯(lián)名舉報(bào)，舉報(bào)材料中就有兩位死亡患者的病歷，死者均是在呼吸科主任組里、理論上由該呼吸科主任直接對(duì)接、負(fù)責(zé)。

　　然而，都在開了支氣管鏡檢查后，由呼吸科主任的女兒代為操作，導(dǎo)致病人死亡。

　　第一個(gè)病人死亡后，呼吸科主任以不得晉升為由逼迫同科室醫(yī)生當(dāng)替罪羊，其女兒繼續(xù)在科室內(nèi)工作，未受任何懲戒。

　　兩個(gè)月后，沒有操作資質(zhì)的科主任女兒再次上陣，導(dǎo)致了第二名病人的死亡……

　　當(dāng)然，這些都只是舉報(bào)信中的片面之詞。

　　該事件的熱度本身并不高，只在網(wǎng)上一些吃瓜群流傳著，連熱搜都沒上，不是姜冬兒這幾天頻繁搜索和肺部疾病有關(guān)的信息，也看不到這則新聞。

　　“這件事情我會(huì)去核實(shí)，你不用擔(dān)心，支氣管鏡檢查很安全，白云省內(nèi)沒出現(xiàn)過一例因?yàn)樵摍z查致死的病人�！痹S秋安慰道。

　　姜冬兒彎了彎眼睫毛，望著許秋道：“你能給我做嗎？”

　　許秋頓了一下，看了看下午的手術(shù)安排，兩臺(tái)手術(shù)之間正好可以插一個(gè)支氣管鏡檢查……他點(diǎn)頭道：“可以�！�

　　聞言，姜冬兒慌亂的情緒安定了下來，臉上也浮現(xiàn)出一抹輕松的笑容。

　　……

　　支氣管鏡的檢查并不難，它是呼吸科最常用的確診檢查項(xiàng)目，沒有之一。

　　大部分肺部與氣道疾病，比如腫瘤、間質(zhì)性肺病、肉芽腫性疾病以及肺部感染等等，都可以通過支氣管鏡明確。

　　包括姜冬兒懷疑的肺結(jié)核，也可以做經(jīng)支氣管鏡活檢驗(yàn)證。

　　傳統(tǒng)的支氣管鏡，一共分為兩種，分別是無X線引導(dǎo)和經(jīng)X線引導(dǎo)。

　　但不論是哪一種都會(huì)給患者帶來很大的心理壓力，畢竟很少有人能眼睜睜看著一根管子直通肺部，檢查過程中還得配合著深呼吸，以輔助支氣管鏡的深入和拔出……

　　不僅帶來劇痛，很多患者還會(huì)因此留下心理陰影。

　　不過好消息是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在的支氣管鏡基本上已經(jīng)無痛了。

　　下午，結(jié)束一臺(tái)手術(shù)后。

　　許秋看了眼時(shí)間，問道：“支氣管鏡的病人準(zhǔn)備好了嗎？”

　　做支氣管鏡的檢查，至少六個(gè)小時(shí)不能吃東西、四個(gè)小時(shí)不能喝水。

　　姜冬兒已經(jīng)有了經(jīng)驗(yàn)，今早的門診她就是餓著肚子來的。

　　主要控制的是飲水……從看完門診后就叮囑她不能喝水。

　　另外，還有完善胸部CT、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、輸血前常規(guī)和心電圖等檢查。

　　施憐道：“都準(zhǔn)備好了！”

　　許秋點(diǎn)點(diǎn)頭，來到病房讓姜冬兒安心，與家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的談話后，就上了手術(shù)室。

　　他看了一眼配置。

　　儀器包括電子支氣管鏡、心電監(jiān)護(hù)儀和雙道微量注射泵。

　　藥品選擇的則是鹽酸利多卡因注射液、鹽酸右美托咪定注射液和酒石酸布托啡諾注射液。

　　手術(shù)床上的姜冬兒很是心慌。

　　不過，看到許秋一臉認(rèn)真地在身旁忙碌，她還是感到了滿滿的安全感。

　　“鼻導(dǎo)管吸氧……”

　　“液道……”

　　“心電監(jiān)護(hù)……”

　　許秋有條不紊地進(jìn)行著，開通靜脈液體通道后，以心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)病人的心率、氧飽和以及平均動(dòng)脈壓等。

　　“不用利多卡因嗎？”施憐有些驚訝。

　　無痛支氣管鏡檢查，指南上推薦的是氣管內(nèi)注入百分之二利多卡因五毫升，進(jìn)行局部麻醉，然后再靜脈注入10毫升的生理鹽水，然后用微量注射泵維持每小時(shí)十毫升的生理鹽水泵入速度直至檢查結(jié)束……

　　但許秋的操作顯然不一樣。

　　甚至，他準(zhǔn)備的藥物也不同。

　　利多卡因，在姜冬兒進(jìn)入手術(shù)室之前就使用過了，他讓病人霧化吸入利多卡因，持續(xù)了十分鐘。

　　而此時(shí)，竟然又選擇了右美托咪定。

　　許秋搖搖頭：“右美托咪定效果更好。”

　　他用微量注射泵泵入右美托咪定，達(dá)到負(fù)荷劑量后，又將每千克十五微克劑量的布托啡諾稀釋到了十毫升，緩慢靜脈注射。

　　做完這一切，等待麻醉的過程中，許秋道：“右美托咪定聯(lián)合布托啡諾，擁有更安全更滿意的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生率更低。”

　　“這是從哪里得來的？”施憐一臉吃驚。

　　她從沒見許秋做過相關(guān)的研究。

　　支氣管鏡是一級(jí)小手術(shù)，平時(shí)都是施憐這個(gè)級(jí)別的醫(yī)生做的，這次若不是許秋剛好有手術(shù)的間隔期，姜冬兒也排不上。

　　怎么突然就拋出個(gè)驚人的結(jié)論了？

　　許秋隨口道：“最近在國內(nèi)期刊上看到的最新成果，《右美托咪定復(fù)合布托啡諾在無痛支氣管鏡檢查中的應(yīng)用效果》，里面很詳細(xì)地說明了右美托咪定聯(lián)合布托啡諾的優(yōu)勢(shì)。”

　　如果說，麻醉水平的提升，把傳統(tǒng)支氣管鏡檢查淘汰了，無痛支氣管鏡檢查徹底普及。

　　那么，右美托咪定聯(lián)合布托啡諾，就足以淘汰無痛檢查時(shí)使用的利多卡因。

　　前者能保證病人在麻醉狀態(tài)下，保持更穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)，也不容易發(fā)生呼吸抑制，安全性提升了一個(gè)大臺(tái)階。

　　“竟然是這樣……”施憐吃驚不已。

　　老師每天都忙成什么樣了，到底是從哪里抽出時(shí)間來看最新成果的？

　　再想到自己，做過很多次支氣管鏡，竟然都沒有留意到這個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)涌現(xiàn)出了這么重要的結(jié)論……施憐頓時(shí)有點(diǎn)無地自容。


　　(https://www.dzxsw.cc/book/36175109/22024190.html)


1秒記住大眾小說網(wǎng)：www.dzxsw.cc。手機(jī)版閱讀網(wǎng)址：m.dzxsw.cc