即便是救下來(lái)，最輕也有智力障礙，稍微嚴(yán)重點(diǎn)的話，各種心腦血管疾病會(huì)要了他的命。

　　說(shuō)活到兩歲都是保守了，能撐過(guò)第一個(gè)星期就很不可思議了。

　　這名新生兒重癥病房醫(yī)生的結(jié)論，實(shí)際上也是學(xué)術(shù)界普遍的認(rèn)知。

　　因此，贏得了大量的點(diǎn)贊。

　　不過(guò)即便如此，下面也跟了一條留言。

　　“要不請(qǐng)?jiān)S醫(yī)生試一試？萬(wàn)一他有辦法呢？”

　　此言一出，原本一片贊同聲的評(píng)論區(qū)出現(xiàn)了分歧。

　　“許醫(yī)生來(lái)估計(jì)也沒(méi)用……”

　　“萬(wàn)一能行呢？”

　　“你這個(gè)‘萬(wàn)一’，不符合一名專(zhuān)業(yè)醫(yī)生該有的素養(yǎng)。給病人和家屬無(wú)謂的希望，這不是一種善意，而是殘忍！”

　　“許醫(yī)生在腦血管領(lǐng)域擁有著不俗的建樹(shù)，沒(méi)有人知道他對(duì)腦血管的研究到了什么程度，我真覺(jué)得可以試一試！”

　　“……”

　　……

　　半天后，這個(gè)罕見(jiàn)的蓋倫靜脈畸形被頂上了醫(yī)學(xué)論壇求助版面的首頁(yè)。

　　剛結(jié)束手術(shù)的許秋，才得知論壇開(kāi)放了，到這時(shí)才有機(jī)會(huì)登上去看一眼。

　　他第一時(shí)間就注意到了排在第一的帖子。

　　點(diǎn)進(jìn)去一看，就明白了大概。

　　“竟然是蓋倫靜脈畸形……”

　　這種病很罕見(jiàn)，屬于先天性血管病變。

　　學(xué)術(shù)界迄今沒(méi)有闡明其發(fā)病機(jī)制，僅有幾個(gè)沒(méi)什么證據(jù)的猜測(cè)，比如和遺傳有關(guān)，或者是與孕期接受輻射有關(guān)……

　　所謂的蓋倫靜脈，其實(shí)就是大腦大靜脈的別稱(chēng)，它是連接和匯入直竇的最大腦靜脈，也同時(shí)是腦靜脈系統(tǒng)最重要的組成部分之一，主要引流的是腦深部的靜脈血流。

　　這么一根血管出問(wèn)題，對(duì)病人的影響可想而知。

　　“分期血管栓塞……這個(gè)方法的確是普遍使用的治療技術(shù)……”許秋翻閱著下面的評(píng)論，時(shí)不時(shí)地點(diǎn)頭。

　　不過(guò)，分期血管栓塞術(shù)的療效不算特別好。

　　能掌握這門(mén)技術(shù)的更是少之又少。

　　相比之下，另一項(xiàng)技術(shù)具有更大的優(yōu)勢(shì)。

　　伽馬刀！

　　這是一種放射性治療方法，說(shuō)的簡(jiǎn)單一點(diǎn)，即利用伽馬射線立體定向，聚集并且摧毀預(yù)選定的靶點(diǎn)組織。

　　這項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn)——任何不適合動(dòng)手術(shù)進(jìn)行切除的位置，伽馬刀都可以進(jìn)行覆蓋。

　　最常見(jiàn)的就是腦深部的腫瘤，手術(shù)刀常常無(wú)法企及，而伽馬刀就是最好的選擇。

　　它不僅能避免開(kāi)顱，甚至不需要開(kāi)刀，并且治療費(fèi)用很低。

　　于這對(duì)孕婦而言，難以開(kāi)刀、無(wú)法對(duì)腹中胎兒進(jìn)行手術(shù)矯正，那么伽馬刀無(wú)疑是一個(gè)很好的選擇。

　　至于伽馬刀輻射劑量大、可能導(dǎo)致胎兒畸形，這都已經(jīng)沒(méi)有討論的必要。

　　醫(yī)學(xué)講究風(fēng)險(xiǎn)和收益，一般的孕婦連ct機(jī)都要盡量避免，但對(duì)于沒(méi)有其他退路的“保佑小天使”來(lái)說(shuō)，不做伽馬刀，胎兒幾乎必定死亡；做伽馬刀，概率畸形……孰輕孰重，很容易判斷。

　　“不過(guò)，得看動(dòng)脈畸形位于的區(qū)域……”

　　許秋重新翻回病人上傳的病歷。

　　伽馬刀對(duì)累及丘腦和中腦的深部病灶有更顯著的療效，至于其他區(qū)域，閉塞率會(huì)低上不少。

　　看到病人的超聲和ct片后，許秋眼神一黯。

　　盡管針對(duì)腹中胎兒的顯像不是特別清晰，但他依舊辨認(rèn)出了幾個(gè)要點(diǎn)。

　　胎兒大腦大靜脈的區(qū)域明顯增粗，呈現(xiàn)瘤樣擴(kuò)張，邊緣清楚，周?chē)�還有迂曲的引流靜脈。

　　擴(kuò)張最嚴(yán)重的，應(yīng)該是靜脈瘤和枕竇。

　　如果只是這樣，伽馬刀將會(huì)是最合適的選擇。

　　但，胎兒還同時(shí)存在顯著的硬膜供血！

　　這種情況下，伽馬刀就不適用了。

　　只有直行手術(shù)，對(duì)硬膜供血進(jìn)行阻斷，才有可能解決蓋倫靜脈畸形的問(wèn)題……

　　“這是必須做手術(shù)的節(jié)奏啊。”許秋皺起了眉頭。

　　結(jié)合種種情況來(lái)看，分期血管阻塞術(shù)的確是最好的辦法。

　　即在出生后的四到五個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行多次血管栓塞，從而減少流經(jīng)畸形血管的血流，最大限度增加大腦的血管供應(yīng)。

　　這項(xiàng)技術(shù)本身的操作難度很高，風(fēng)險(xiǎn)也極大。

　　對(duì)于許秋而言，分期栓塞并不算能讓他止步的手術(shù)，操作難度也不過(guò)是在模擬手術(shù)室多練習(xí)一兩個(gè)星期罷了。

　　他不推崇分期栓塞術(shù)的原因，就在于其只能在出生后施行手術(shù)。

　　哪怕分期栓塞術(shù)能成功，哪怕手術(shù)效果很好，哪怕胎兒順利分娩出來(lái)，對(duì)于這個(gè)嬰兒來(lái)說(shuō)，它的大腦發(fā)育、心血管發(fā)育等已經(jīng)在母體內(nèi)就完成了定型，早已經(jīng)造成了不可逆的損害。

　　換言之，出生時(shí)他就不再是個(gè)正常人，即便分期栓塞術(shù)再神奇，也不可能改變不可逆的腦損傷、心血管先天性病變……

　　“不，事實(shí)上任何等胎兒已經(jīng)出生后再進(jìn)行手術(shù)治療的方式，都是亡羊補(bǔ)牢。”

　　許秋陷入了沉思。

　　只要胎兒出生，那不可逆的后果已經(jīng)發(fā)生，繼續(xù)做手術(shù)，也僅僅是救下ta的命。

　　但對(duì)于許秋而言，他不只是想救一條命，更想讓這條生命可以像正常人一樣活下去。

　　然而想要做到這一點(diǎn)，卻幾乎不可能。

　　除非……能在胎兒出生之前，在顱腦的發(fā)育定型之前就解決蓋倫靜脈畸形。

　　想到這里，許秋連忙看向孕婦的報(bào)告。

　　此時(shí)她剛好是孕31周，胎兒大腦發(fā)育已經(jīng)開(kāi)始，但還沒(méi)有完成發(fā)育，如果此時(shí)進(jìn)行干預(yù)的話，的確有可能挽回靜脈畸形對(duì)智力、心血管系統(tǒng)的損害。

　　那么問(wèn)題來(lái)了，該怎么在胎兒娩出之前，在母親肚子里時(shí)就對(duì)ta進(jìn)行手術(shù)？

　　十幾分鐘后，許秋終于想出了答案。

　　……

　　魔都，三甲婦幼醫(yī)院。

　　一件vip病房?jī)?nèi)，房佳佳正抱著手機(jī)，屏幕上顯示著醫(yī)學(xué)論壇的回帖內(nèi)容。

　　她正是“保佑小天使”本人。

　　發(fā)帖之后，她就沒(méi)有管了，又去找醫(yī)生咨詢(xún)了一遍，得到的建議還是和之前差不多——終止妊娠。

　　但她心底還是有一絲希望。

　　然而，等她重新登陸論壇，看到下方無(wú)數(shù)醫(yī)生的留言后，眼神慢慢地灰暗了下去。

　　和這家醫(yī)院的醫(yī)生一樣，其他地方的專(zhuān)家同樣不建議繼續(xù)妊娠！

　　看到這里，房佳佳萬(wàn)念俱灰。


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