“家屬呢？”許秋站起身來，順手將剛做完檢查的手套扔進(jìn)了醫(yī)療廢物箱。

    “在呢在呢！”一個(gè)三十來歲的女人連忙站了起來。

    她的神色有些慌張，舉止則充滿了拘謹(jǐn)，顯然是病人最小的一位女兒。

    看得出來，她被照顧得很好，不是能擔(dān)事的人。

    “和家里人商量一下，有條件的，先在icu過渡兩天。”許秋說明了目的。

    病人現(xiàn)在的情況挺復(fù)雜。

    除開不明原因的心臟驟停，之前還有肝腎功能的問題，一直沒能找到病源。

    不過，這幾周里，肝腎功能又莫名其妙好轉(zhuǎn)了，許秋有心去追究，但徹底失去了線索。

    現(xiàn)如今只剩下個(gè)心臟驟停。

    許秋有預(yù)感，這些想不通的癥狀，應(yīng)該都來自于同一個(gè)疾病。

    此外，病人還有心動過緩……

    各種因素綜合下來，龐紅姑只能插上管，安個(gè)臨時(shí)起搏器，不管怎么說先把命保下來，以免下一次心臟驟停就嗝屁。

    就算每次停跳都有醫(yī)生及時(shí)搶救。

    龐紅姑身體也遭不住這么多次的胸外按壓。

    比如剛才，王凡就按斷了龐紅姑的兩根肋骨。

    這是標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇不可避免的副損傷，即便是許秋也不例外。

    送去icu，插著管，起碼不用擔(dān)心病人心率歸零了。

    “好……我這就跟大哥他們打電話！”

    龐紅姑的小女雖然心理承受能力不太行，但動作很利索。

    不一會兒，她就撥通了大哥的電話，三個(gè)兒女在群里商量了一番，最終同意了轉(zhuǎn)入icu。

    許秋等人心里的一顆石頭這才放下。

    icu不便宜。

    讓龐紅姑進(jìn)去，主要是防止心臟驟停，一天的費(fèi)用其實(shí)不算貴，頂天了就千把塊錢，跟每天上萬，幾萬的大戶沒法比。

    但，這是比較出來的。

    普通人，誰敢說一天四位數(shù)的醫(yī)藥費(fèi)便宜？

    因而，臨床上肯進(jìn)icu的不是特別多。

    龐紅姑的家屬有這個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，不吵不鬧配合著治療，這種病人家屬，任何醫(yī)生看了都眼饞。

    “主要還是許醫(yī)生的個(gè)人魅力……”

    “確實(shí)，換了一個(gè)其他人，家屬少說也得懷疑醫(yī)生貪了幾千塊錢的提成！”

    “說到這里我就頭疼……這個(gè)病人的費(fèi)用肯定超過drgs的報(bào)銷額度了，就是不知道超出兩三萬，還是一二十萬……”

    “萬惡的drgs，嘛麥皮，幸好我在臨醫(yī)，咱們醫(yī)院不缺錢，不至于扣我們工資！”

    “嘶，我好像知道龐紅姑為什么在其他醫(yī)院治療這么久了！”

    “保守治療的話，其實(shí)花不了幾個(gè)錢，風(fēng)險(xiǎn)也很低。但要做皮瓣移植根除術(shù)，病人的基礎(chǔ)疾病這么多，風(fēng)險(xiǎn)又高，神仙來了都得超標(biāo)！其他醫(yī)院可不是咱臨醫(yī)，他們的醫(yī)生收了人，做皮瓣移植術(shù)的話，超額的錢是要醫(yī)生自己貼上的！”

    “淦，別說了！”

    在場的醫(yī)生都能看出報(bào)銷費(fèi)用的不合理。

    下一年，等上頭發(fā)現(xiàn)幾乎所有醫(yī)院都在超標(biāo)，自然就會調(diào)高上限。

    ……

    辦公室里。

    檢查無果的許秋回到辦公室，習(xí)慣性地點(diǎn)開了病歷界面，掃視著科室內(nèi)的住院病人。

    很快，又看到了龐紅姑的頁面。

    一個(gè)“new”的提示字樣跳了出來。

    許秋精神一怔……有新出的檢查報(bào)告！

    他趕緊點(diǎn)開。

    這是上周做的血清免疫學(xué)檢查。

    和腦脊液培養(yǎng)等項(xiàng)目差不多，全面的血清免疫學(xué)檢查也屬于快不了的類型，緊趕慢趕，也要差不多一周左右才能出結(jié)果。

    唰——

    頁面展開后，許秋上下滾動。

    不出意料的滿是陰性抗體。

    突然，許秋的手指凝滯在半空。

    他盯著屏幕中的一個(gè)指標(biāo)。

    抗nmdar抗體：（+）！

    陽性！

    萬綠叢中一點(diǎn)紅，無數(shù)陰性的抗體中，終于發(fā)現(xiàn)了唯一一個(gè)陽性！

    許秋的腦中迅速閃過nmdar的相關(guān)知識……

    nmdar，又稱為谷氨酸受體。

    它與突觸的可塑性和學(xué)習(xí)記憶密切相關(guān)，是一種獨(dú)特的雙重門控通道，既受膜電位控制，又能夠由其他神經(jīng)遞質(zhì)控制。

    當(dāng)受體正常發(fā)揮作用時(shí)，谷氨酸則能大量產(chǎn)生，大腦能正常處理語言、行為方式、思考、學(xué)習(xí)、記憶等等工作。

    而一旦出現(xiàn)問題，一系列中樞系統(tǒng)疾病就有可能隨之出現(xiàn)。

    像老年人常有的神經(jīng)退行性疾病，比如阿爾茲海默癥、帕金森、癲癇，乃至于罕見的多發(fā)性硬化等，都與谷氨酸休戚相關(guān)。

    并且，谷氨酸受體主要分布在海馬、前額葉皮層、杏仁核和下丘腦等腦區(qū)，它產(chǎn)生的自身抗體，更是抗nmdar腦炎的唯一一種特異性血清型。

    一旦抗nmdar受體陽性，機(jī)體內(nèi)的nmdar含量就會迅速下降，神經(jīng)癥狀自然就出現(xiàn)了。

    許秋一通分析，算是初步有了成果。

    他靠著椅背，繼續(xù)沉思。

    現(xiàn)在癲癇、頭痛等癥狀能找到原因了，暫且歸類到抗nmdar受體陽性標(biāo)志的自免腦上面。

    但核心在于，心臟驟停又是哪兒來的。

    許秋把病歷翻來覆去看了好幾遍，都沒有找到新的線索。

    “除了心臟驟停、神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，還有一個(gè)急性胃腸炎……”

    不過，自己給龐紅姑開了甲氧氯普胺，也就是胃復(fù)安，在藥物的治療下，她的情況已經(jīng)好轉(zhuǎn)了很多。

    病歷里，龐紅姑除了一開始嘔吐了幾次，上個(gè)星期吐了一次，這幾天壓根就沒吐過了。

    嘔吐物的話……

    許秋仔細(xì)查看著施憐的記載。

    最近一次嘔吐，病人的嘔吐物為胃內(nèi)容物，不見咖啡色樣物和血塊，沒什么值得關(guān)注的。

    就在這時(shí)，他突然注意到括號內(nèi)的一個(gè)標(biāo)注。

    “嘔吐物中發(fā)現(xiàn)有一小團(tuán)頭發(fā)，后排除異食癖。”

    看到這里，許秋本能地就要略過去。

    畢竟是被排除的疾病。

    但他的眼睛突然挪不動了，盯著“一小團(tuán)頭發(fā)”，陷入了深深的思索。

    不是異食癖，那頭發(fā)哪兒來的？

    問題根本就不在于排除異食癖，而是搞明白頭發(fā)的來源！

    許秋打開手機(jī)，給施憐發(fā)了條信息：“過來我辦公室一下。”

    幾分鐘后，施憐神采奕奕地出現(xiàn)在了辦公室門口，她眼睛放光，一臉期待的表情。

    你這“老師快對我做些什么吧”的表情是怎么回事？


　　(https://www.dzxsw.cc/book/36175109/22024100.html)


1秒記住大眾小說網(wǎng)：www.dzxsw.cc。手機(jī)版閱讀網(wǎng)址：m.dzxsw.cc