腹腔鏡畸胎瘤手術(shù)不算難。

    仰臥位麻醉。

    肚臍下緣開一個(gè)弧形的切口。

    建立人工氣腹。

    放入套管針、腹腔鏡。

    接著，在臍緣兩側(cè)、恥骨上方開三個(gè)切口，顯露畸胎瘤，依次抽液、剝離、切除。

    婦產(chǎn)科腹腔鏡這一塊，孔慧霞是一把好手，她的親學(xué)生黎雪得其真?zhèn)�，再加上許秋時(shí)不時(shí)給她補(bǔ)補(bǔ)習(xí)，輕輕松松就拿下這臺(tái)手術(shù)了。

    兩個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)接近尾聲。

    此時(shí)，氣閉門嗤嗤嗤地被踩開。

    才結(jié)束完一臺(tái)四級(jí)手術(shù)的許秋隨后踏入。

    他整理了下臉上的疲倦，在護(hù)士的輔助下穿好手術(shù)衣，也來到了無影燈下。

    黎雪剛好完成最后一針縫合，自然地讓開了位置：“許醫(yī)生，交給你啦！”

    說罷，便站到了一旁，一臉羨慕。

    還得是許醫(yī)生啊！

    她的技術(shù)雖然已經(jīng)很不錯(cuò)，但要做到許秋這般游刃有余還有點(diǎn)差距。

    也就幾輩子的苦練。

    “嗯�！�

    許秋淡淡點(diǎn)頭，看向了龐紅姑完成顯露、標(biāo)記和消毒和頸部。

    甲狀腺這一塊的解剖還是很關(guān)鍵的。

    說難也不難。

    記住甲狀腺血管、甲狀腺淋巴回流、甲狀腺神經(jīng)和甲狀旁腺這幾個(gè)大部就差不多了。

    不過，和常規(guī)的腹腔鏡畸胎瘤切除又有所不同。

    甲狀腺是血功能非常豐富的器官，手術(shù)時(shí)很容易出現(xiàn)出血，因此必須提前建立多個(gè)靜脈通路。

    比如這臺(tái)，就選用了22g的靜脈留置針，和輸液通路通過一次性三聯(lián)延長管連接，麻醉醫(yī)師術(shù)中可以隨時(shí)給藥，出事了也不必驚慌。

    當(dāng)然，大概率是不會(huì)出事的。

    而且甲狀腺之下的畸胎瘤也更加兇險(xiǎn)。

    這個(gè)原理和嗜鉻細(xì)胞瘤有些類似。

    許秋也切過嗜鉻細(xì)胞瘤，它的危險(xiǎn)性非常高，因?yàn)橐坏┥晕⒋碳つ[瘤體，就會(huì)突然分泌出大量兒茶酚胺，導(dǎo)致不可避免的高血壓危象。

    正常人的收縮壓在140以下，最嚴(yán)重的高血壓三級(jí)也就是180的標(biāo)準(zhǔn)。

    但高血壓危象發(fā)生后，病人的血壓能飆升到300以上，想要救回來，難如登天。

    這次的畸胎瘤也差不多。

    誰也無法確定，腫瘤內(nèi)部是否含有與抗nmdar腦炎相關(guān)的物質(zhì)。

    如果和嗜鉻細(xì)胞瘤一樣的話，腫瘤受刺激后大量分泌，或許會(huì)引發(fā)急劇且惡性的自免腦炎癥狀。

    因此，許秋的精神格外專注。

    ……

    “有齒鑷�！�

    許秋伸手，合金材質(zhì)的器械被召喚來。

    提起切口邊緣后，在兩塊干紗布的包圍下，手術(shù)刀切開了皮膚，一圈細(xì)密的血珠便從皮膚切口滲出，然后又立刻被干紗布擦去。

    “甲狀腺拉鉤�！�

    牽開皮膚，暴露手術(shù)部位。

    “小直角、小彎帶�！�

    結(jié)扎后分離。

    電刀、超聲刀了輪番上陣，邊切邊往內(nèi)開拓，3/0縫線在旁邊候著，隨時(shí)準(zhǔn)備結(jié)扎。

    不多時(shí)，術(shù)野中就出現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)住?br />
    一團(tuán)泛著不健康色澤，與周圍明顯不同的腫塊暴露在眾人眼前。

    “就是這個(gè)嗎……”

    “好快，一下子就找到了！”

    “許醫(yī)生還是吊的啊，國內(nèi)根本沒有能打的。”

    “你什么意思，什么叫國內(nèi)沒有能打的，難道國外就有能打的了？”

    助手們又觸發(fā)了抱大腿被動(dòng)。

    許秋無視了耳旁的喧囂，一心一意地開始了切除。

    連碰一下就爆種的嗜鉻細(xì)胞瘤都拿下了，這種存在神經(jīng)細(xì)胞活性的畸胎瘤，對于其他人來說或許是禁區(qū)，但在許秋眼里，也就是稍微認(rèn)真的水平。

    手術(shù)刀、組織剪。

    不同的切割器具在許秋手里翻騰，仿佛成為了他的第三只手，游刃有余地出沒在術(shù)野之中。

    結(jié)扎瘤體、切斷血行轉(zhuǎn)移的可能性，而后分別剝離畸胎瘤的各部。

    大約二十來分鐘的功夫，在庖丁解牛般的技藝之下，緊緊黏附在甲狀腺之下的畸胎瘤就被取了下來。

    提心吊膽的眾人總算是松了一口氣。

    麻醉醫(yī)師也重新坐了下來，繼續(xù)玩手機(jī)。

    眼睛盯著屏幕，他的心理泛起驚濤駭浪。

    媽的，好吊。

    我什么時(shí)候也能有許醫(yī)生這么吊？

    “送病理�！�

    許秋在腫瘤切除后留下的基底部組織掛了一道，遞給了助手。

    這一步是做快速病理。

    也有另一個(gè)名字：術(shù)中冰凍診斷。

    從取材，到最后診斷，最多三十分鐘就能出結(jié)果。

    這也是很多腫瘤切除術(shù)后必備的步驟之一，通過這種辦法，可以判斷腫瘤切除是否徹底，基底部是否還有殘留。

    許秋雖自信，但連這種安全措施都不做，那就是職業(yè)態(tài)度有問題了。

    十來分鐘過后，術(shù)中冰凍診斷的結(jié)果出來。

    沒有發(fā)現(xiàn)畸胎瘤的組分！

    許秋也正好完成了頸部清掃。

    確認(rèn)沒有問題后，開始了縫合。

    巡回護(hù)士等人早有經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)開始清點(diǎn)器械了。

    等器械數(shù)量都對上，只剩下許秋手里的彎針、鑷子和持針鉗后。

    同一時(shí)間，最后一針從皮膚中穿出，許秋放下了器械。

    當(dāng)啷。

    剛落入盤中，巡回護(hù)士就一把抓住，臉上出現(xiàn)笑容：“器械清點(diǎn)完畢，齊了。”

    倒也不必這樣……

    其他人心里同時(shí)冒出這句話。

    這興奮勁兒，不知道的還以為你抓住了許醫(yī)生的手呢……

    嗤。

    另一邊，助手準(zhǔn)備把切下來的瘤體送常規(guī)病理了。

    看到瘤子的情況，黎雪頓時(shí)感覺一陣反胃。

    “嘔，想不到啊，看上去這么圓潤，一切開居然長這樣……”

    黎雪強(qiáng)忍著惡心取了一塊樣本，送去了實(shí)驗(yàn)室。

    其他人的目光也相繼看來，當(dāng)看清托盤中的畸胎瘤瘤體時(shí)，都有種生理不適的感覺。

    包膜之下，畸胎瘤內(nèi)部的組織格外混亂。

    像是各種亂七八糟的東西雜糅在了一塊。

    黃色的濃厚脂肪，中間分布著一條條猶如紅絲蟲般的細(xì)小供養(yǎng)動(dòng)脈。

    周圍則黏附著白色的肥膩肉團(tuán)。

    暗紅色的血塊隨處可見。

    一塊塊像是牙齒的鈣化組織從泛灰的囊腫中擠出，有些肉塊上面還生長出稀疏的毛發(fā)。

    甚至，在腫塊的下部，還能依稀看到近似眼球組織的結(jié)構(gòu)……

    這玩意兒，簡直是在挑戰(zhàn)人類的接受能力。

    惡心倒是其次，但這玩意兒又和畸形的胎兒有些相似，歡樂豆效應(yīng)都快要犯了。


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