第1063章 想要活命,必須截肢
盡管敗血癥治療走在了正確的道路上,但田靈想要活下來卻沒有這么簡單!
施憐道:“目前,病人大部分區(qū)域的創(chuàng)面已經(jīng)擺脫了綠膿桿菌的感染,但是……”
說到這,她的表情有些復(fù)雜了。
頓了頓才又說道:“但右側(cè)下肢燒傷很嚴(yán)重,皮肉幾乎都爛了,這一局部的感染到現(xiàn)在都沒法控制!”
此刻,她的心情喜憂參半。
喜的是,能走到這一步,田靈活下來問題應(yīng)該是不大了。
但憂慮的是,為了能活著,她必須付出巨大的代價(jià)!
最簡單的辦法,自然就是切除右下肢!
相比之前,如果僅僅是丟一條腿就能活下來,這筆買賣可太劃算了!
因此施憐心里其實(shí)還挺滿意的。
這種病人,但凡換一個(gè)主管醫(yī)生,都絕對(duì)無能為力了,也就自家老師能拖到現(xiàn)在!
但,許秋的眉頭自一開始就沒有舒展過。
他是個(gè)苛求完美的人。
如果只剩下截肢這一個(gè)方案,那自然只能割舍,但如果還有其他辦法、且其他辦法的療效并不一定比截肢弱時(shí),他還是希望給病人爭取一個(gè)完整的身體。
——哪怕她已經(jīng)被燒成了那副模樣。
“通知一下,下午開會(huì)。”許秋開口說道。
這一次,應(yīng)該是最后一次與治療方案有關(guān)的會(huì)議了,如果再出問題,那就直接截肢一條龍走起。
……
下午時(shí)分,還沒到上班時(shí)間,臨醫(yī)就開始熱鬧了起來。
這場會(huì)議除了原本治療團(tuán)隊(duì)的人,還吸引了一大批專家前來。
他們都是省內(nèi)、臨近省份的專家。
只要是能在半個(gè)上午抵達(dá)臨醫(yī)的地方,但凡有資格的燒傷外科專家,基本上都來了。
其中光是院士就有六位!
這還是除開了許秋和孔蘭兩人的情況下,如果加上,總共八名院士!
另外,華山醫(yī)院院長、中山醫(yī)院院長等等,好幾個(gè)在燒傷領(lǐng)域享有盛譽(yù)的醫(yī)院,基本上都派遣了頂級(jí)專家、行政大佬參會(huì)。
原因很簡單:
在此之前,誰也沒有想到田靈真能活!
雖然都知道許秋醫(yī)術(shù)出眾,但能救下一個(gè)極嚴(yán)重?zé)齻颊撸是相當(dāng)不可思議的。
這在燒傷醫(yī)學(xué)界,幾乎可以說是沒有先例。
僅有的幾個(gè)存活例子,基本上全是從實(shí)驗(yàn)室出來的,那都不具有普適性。
和田靈這種,正兒八經(jīng)在臨床救回來的人完全不同!
所以,他們不愿意再錯(cuò)過這一次機(jī)會(huì)!
不管怎么樣,也得露個(gè)臉!
至少以后在簡歷上能多一條:曾經(jīng)參與世界第一例極嚴(yán)重?zé)齻R床治愈患者的搶救……
至于怎么參與的,蹭會(huì)議也叫參與!
不過,許秋自然不可能光讓他們蹭名聲。
既然一群大佬來了,那不利用豈不是虧了?
于是,他當(dāng)場讓王晟德又搬來了十幾張椅子,給這些大佬紛紛安排了位置,坐到了會(huì)議桌上。
這下不發(fā)言也得發(fā)言了。
趁機(jī),還能學(xué)一波這些頂尖燒傷醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),給臨醫(yī)燒傷科長點(diǎn)見識(shí)。
……
下午三點(diǎn)多,會(huì)議開始。
大屏幕首先亮起,上面是中午查房時(shí)拍攝的患者照片,對(duì)準(zhǔn)的就是田靈植皮后的皮片。
看到圖片,在場眾人都嘖嘖稱奇。
植皮皮片的愈合,早期有兩個(gè)階段。
分別是血漿營養(yǎng)期、血管營養(yǎng)期。
前者發(fā)生在植皮的一到兩天內(nèi),此時(shí)皮片的營養(yǎng)全靠創(chuàng)面上滲出的血漿提供。
隨后,就進(jìn)入血管營養(yǎng)期。
此時(shí)皮片和創(chuàng)面之間的等口徑毛細(xì)血管就建立起來了,并且創(chuàng)面基底和邊緣的血管的內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生新的毛細(xì)胞管芽苞,這些芽苞又能夠借助皮和創(chuàng)面間的纖維素網(wǎng)長入皮片內(nèi)……
如果能到這一步,血管基本上就形成,移植就已經(jīng)成功了一大半。
眾人預(yù)料到皮片恢復(fù)情況會(huì)不錯(cuò)。
但,如田靈這般,皮片之間縫得完美無缺,皮下穩(wěn)定附著,幾乎看不到什么瑕疵的移植面……這還是讓他們狠狠地震驚了一把!
這就是許院士的實(shí)力嗎?
就一個(gè)植皮手術(shù)而已,這也能拉開差距啊!
越是簡單的操作,就越考驗(yàn)細(xì)節(jié)。
比如縫合,一個(gè)縫合,主治醫(yī)生和院士之間,差別可能不太大,甚至主治醫(yī)生還會(huì)強(qiáng)過后者。
但論復(fù)雜的科研,說起一些頂尖手術(shù)如Fontan術(shù)式……那行業(yè)內(nèi)的院士絕對(duì)比主治醫(yī)生會(huì)做。
植皮手術(shù)正是如此。
所謂移植皮膚,能有多復(fù)雜,說白了就是皮膚的裁縫而已,把捐獻(xiàn)者的皮給切下來,覆蓋在受者身上,然后縫起來。
這就是全部了。
每一個(gè)操作,別說是主任了,小主治多做幾次都能學(xué)會(huì),沒什么難度系數(shù)的。
然而,許秋出手的結(jié)果還是超出了理解一大截。
此時(shí)他們才發(fā)現(xiàn),原來植皮這種算是簡單的手術(shù)也能拉開這么大差距……
皮片下幾乎無血腫、皮下無移動(dòng)、皮片各部分壓力均勻,而且病理組織也切除得很干凈。
可以說是盡善盡美了。
一時(shí)間,在場眾人都有點(diǎn)懷疑屏幕上圖片的真實(shí)性……這真不是P的?
然而看到許秋,所有人又都同時(shí)低下了頭。
哦,是許醫(yī)生啊,他那一手醫(yī)術(shù)可比P圖猛多了。
……
給普通院士們一點(diǎn)小小的震撼后,會(huì)議討論也開始了。
此次大會(huì)診,主要就是針對(duì)一個(gè)核心問題:右下肢感染控制!
“先把營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)撐住了,必要時(shí)候進(jìn)行外部干預(yù),提高機(jī)體固有免疫功能……”
“倒是可以從細(xì)菌的生物學(xué)特性、毒力和耐藥性入手。病人主要是綠膿桿菌感染,前陣子有一個(gè)研究,說的是非受體型酪氨酸激酶Tec在LPS誘導(dǎo)RAW264.7小鼠單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子中起著重要作用……”
醫(yī)學(xué)院士、各地頂尖醫(yī)院院長,都提出了自己的意見。
能到場的基本上都是燒傷領(lǐng)域的佼佼者了,即便不是一線,也是準(zhǔn)一線,沒有一個(gè)是離了臨床的,因此都有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。
不過討論到最后,各種法子都爭論了一番,甚至最后連中藥黃芪都拿出來發(fā)揮“燒傷免疫調(diào)節(jié)”作用了……
誰也無法說服誰。
因此到了最后,眾人都同時(shí)住了嘴,接著腦子里冒出了最后一個(gè)辦法。
一個(gè)誰都無法拒絕的辦法。
“截肢!”
爭論點(diǎn),其實(shí)就是保住肢體的同時(shí)控制感染。
但只要把腿給卸了,那問題就迎刃而解。
許醫(yī)生就算再厲害,現(xiàn)在也肯定保不住這條腿了吧?
想到這,眾人都齊刷刷地看向許秋,不禁想著:如果是許醫(yī)生做截肢手術(shù)的話,那田靈的命是真保下了。
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