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第10章專家


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        今天禮拜,梁萬(wàn)明不上班,不過(guò)早上一大早卻要送兒子去培訓(xùn)班。

        現(xiàn)在的孩子,確實(shí)比以前的孩子幸福多了,吃的好,穿的好,可壓力卻一點(diǎn)不少。

        人都說(shuō)沒孩子以前過(guò)自己,有了孩子過(guò)孩子,這話是一點(diǎn)都沒錯(cuò)。

        梁萬(wàn)明雖然是省醫(yī)醫(yī)院的主任,可在孩子的事情上卻一點(diǎn)也不敢放松,禮拜天給孩子的輔導(dǎo)班那是安排的滿滿的。

        周上午補(bǔ)英語(yǔ),周下午補(bǔ)數(shù)學(xué),禮拜天上午有舞蹈,下午有鋼琴。

        當(dāng)醫(yī)生,平常工作忙,沒當(dāng)主任之前梁萬(wàn)明陪孩子的時(shí)間更少,現(xiàn)在當(dāng)了科主任倒是能稍微多一點(diǎn)時(shí)間,只要自己方便,也就盡可能的親自送孩子去補(bǔ)習(xí)班。

        禮拜上午的補(bǔ)習(xí)班是兩個(gè)小時(shí),九點(diǎn)到十一點(diǎn)。

        送了孩子,梁萬(wàn)明正打算開著車先回去,畢竟補(bǔ)習(xí)班距離家里不算遠(yuǎn),十點(diǎn)半再出發(fā)過(guò)來(lái)接人完全來(lái)得及,可路過(guò)西亞社區(qū)醫(yī)院的時(shí)候,梁萬(wàn)明看了一眼西亞社區(qū)醫(yī)院的牌子,打了個(gè)方向,把車在附近停好,下了車向西亞社區(qū)醫(yī)院走去。

        他想起了上周給孩子班主任彭敏的愛人開方子的那位云醫(yī)生。

        反正閑著沒事,等會(huì)兒還要接孩子下課,回家和不回家沒什么區(qū)別,正好去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),差不多時(shí)間也就到了。

        走進(jìn)社區(qū)醫(yī)院,梁萬(wàn)明發(fā)現(xiàn)人還不少。

        周接診區(qū)不上班,沒有孩子打防疫針,其實(shí)社區(qū)醫(yī)院的人都少了不少了,可在梁萬(wàn)明看來(lái),人也不少。

        這還是梁萬(wàn)明第一次來(lái)這種規(guī)格的小醫(yī)院。

        自己就是醫(yī)生,而且是省醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生,平常家里人有個(gè)頭疼腦熱的都去了大醫(yī)院了,很少去小診所和小醫(yī)院。

        而梁萬(wàn)明哪怕偶爾去一些小醫(yī)院坐診,最低規(guī)格的也都是縣醫(yī)院了,鎮(zhèn)一級(jí)社區(qū)一級(jí)的還真沒來(lái)過(guò),說(shuō)實(shí)話,還真有點(diǎn)好奇。

        社區(qū)醫(yī)院又不大,進(jìn)了門是收費(fèi)室,再往進(jìn)走就是診室了,一號(hào)診室和二號(hào)診室是相連的,兩隔壁,云珩的醫(yī)診室在對(duì)面的位置,畢竟是以前的雜物間,相對(duì)偏一些。

        梁萬(wàn)明一路走過(guò),向診室里面看著,一號(hào)診室和二號(hào)診室的患者不少,每個(gè)診室差不多都有十幾位患者在排隊(duì),隊(duì)伍都已經(jīng)排到門口了,這種現(xiàn)象其實(shí)已經(jīng)不多見了,現(xiàn)在哪怕是去縣醫(yī)院,人家也掛號(hào)呢,一些診所患者多了都實(shí)行掛號(hào)制,不掛號(hào)的醫(yī)院還真不多。

        從一號(hào)診室和二號(hào)診室走過(guò),梁萬(wàn)明左右看了看,看到對(duì)面還有一間診室,也就走了過(guò)去,走進(jìn)了才看到診室的門上寫著“醫(yī)診室”的字樣。

        診室門開著,梁萬(wàn)明向里面看了一眼,一位年輕人正在給患者診脈,診室內(nèi)也就一位患者,比起其他兩個(gè)診室,確實(shí)顯得冷清了不少。

        梁萬(wàn)明是醫(yī),也就對(duì)醫(yī)有興趣,索性邁步走了進(jìn)去。

        正在給患者診脈的醫(yī)生很年輕,看上去也就二十七歲的樣子,梁萬(wàn)明也沒認(rèn)為這位就是他所找的云醫(yī)生,就站在邊上看著。

        云珩正在給患者診脈,察覺到有人進(jìn)來(lái),抬頭看了一眼,客氣的招呼道:“桌子上有登記表,記得填一下。”

        “好。”

        梁萬(wàn)明點(diǎn)了點(diǎn)頭,應(yīng)了一聲,不過(guò)卻沒有動(dòng),他又不是來(lái)看病的。

        “哪里不舒服?”

        云珩一邊摸著患者的脈象,一邊詢問(wèn)。

        剛才女患者進(jìn)門的時(shí)候,云珩就已經(jīng)在觀察對(duì)方了。

        望氣色,看形體,觀走姿.......

        這些都是醫(yī)望診最基礎(chǔ)的元素。

        女患者神志清楚,不過(guò)面色發(fā)紅,嘴唇干燥,鞏膜有些輕微的黃色。

        云珩把登記表遞給對(duì)方,示意對(duì)方填寫之后,就開始給對(duì)方診脈,一邊摸脈一邊詢問(wèn)。

        醫(yī)的診病手法,望、聞、問(wèn)、切,摸脈就是切診的范疇,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)普遍用的都是寸關(guān)診脈法,也就是三根手指分別按患者手腕的寸、關(guān)、尺三個(gè)部位,用輕、、重三種不同的力度來(lái)感受患者的脈搏。

        診脈的時(shí)候醫(yī)生要保證心態(tài)平和,呼吸平穩(wěn),往往以自己的呼吸來(lái)衡量患者的脈搏,因而也有一息幾數(shù)的說(shuō)法。

        云珩臨床經(jīng)驗(yàn)不多,不過(guò)基礎(chǔ)理論還算扎實(shí),架勢(shì)拿的也算標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)在梁萬(wàn)明看來(lái)稍顯拘謹(jǐn)。

        就像是剛剛拿到駕照的司機(jī)一樣,開車的時(shí)候兩只手抓著方向盤,顯得非常僵硬,老司機(jī)單手握方向盤,那都是很自然的,身子很放松。

        “發(fā)燒,三十九度,頭疼,四肢酸軟,惡心。”

        女人道:“我已經(jīng)發(fā)燒有好幾天了,前幾天一直在何醫(yī)生那邊看,輸液都三天了,可一直不見好。”

        云珩點(diǎn)了點(diǎn)頭,他就說(shuō)看著女患者眼熟,感情輸液好幾天了,他這幾天這是天天去輸液室?guī)兔Γ崟r(shí)間呢,運(yùn)氣好一天還能收獲十分鐘左右的時(shí)間。

        聽著怎么這么別扭呢,不過(guò)這也是事實(shí)啊,模擬空間沒時(shí)間就是擺設(shè)。

        云珩松開女患者的手腕,站起身:“嘴張開,我看一下舌頭。”

        看過(guò)之后,云珩一邊提筆寫著,一邊下意識(shí)的低聲念叨:“主訴,頭疼、四肢酸軟、發(fā)熱........神志清楚、面赤、口唇干燥,鞏膜輕度黃染,舌根白膩......脈細(xì)數(shù)。”

        這也是剛?cè)胄械囊恍┽t(yī)生的通病,為了怕犯錯(cuò)或者自己記錯(cuò),輕聲默念,加強(qiáng)記憶,不過(guò)云珩的這么默念卻正好被邊上的梁萬(wàn)明聽的一清二楚。

        寫了患者的主訴和癥狀,云珩微微沉吟。

        云珩的臨床經(jīng)驗(yàn)不算豐富,不過(guò)還好這一個(gè)禮拜他也在模擬空間診治了不少患者了,遇到的患者也大都是風(fēng)寒、風(fēng)熱之類的,也就是所謂的感冒發(fā)燒的患者。

        再加上以前在學(xué)校學(xué)到的,女患者的這個(gè)病云珩也有些頭緒,不過(guò)畢竟是新人,他還是以謹(jǐn)慎為主。

        寫過(guò)癥狀,云珩拿了一張空白紙又在邊上寫寫畫畫,整理自己的思路,大概耽誤了三分鐘,云珩這才抬起頭對(duì)女患者道:“你這個(gè)情況應(yīng)該是風(fēng)溫時(shí)邪,挾濕焦阻,從癥狀上看,有化熱轉(zhuǎn)氣之像.......”

        邊上的梁萬(wàn)明剛才看到云珩寫寫畫畫,頓時(shí)就有些失了興趣,一看就是新人,沒什么經(jīng)驗(yàn),也沒什么信心,這是拿患者練手呢?

        不過(guò)這兒不是省醫(yī)院,他也不好多說(shuō),就打算看看云珩怎么開藥,心想要是這小子敢亂開藥,他再出聲,總不能看著這小子胡亂糊弄患者吧。

        正這么想著,卻冷不丁聽到云珩的話,頓時(shí)嘴巴微張。

        剛才云珩的默念梁萬(wàn)明聽見了,他也觀察著患者,再結(jié)合患者的主訴,他對(duì)患者的這個(gè)情況也有判斷。

        云珩一開口,梁萬(wàn)明自然知道云珩說(shuō)的對(duì)不對(duì)。

        “這個(gè)年輕人有兩把刷子!”

        梁萬(wàn)明看向云珩,雖然云珩剛才寫寫畫畫,診脈的架勢(shì)也有些僵硬,可辯證是沒問(wèn)題的,過(guò)程不重要,結(jié)果對(duì)了,那才是最重要的。

        “醫(yī)生,我又聽不懂,您就給我開個(gè)藥,我回去先吃上兩天。”

        女患者是剛從何海鵬那邊過(guò)來(lái)的,在那邊看了差不多四五天了,吃藥,打針,她都有些沒耐心了,要不是剛才看到彭敏夫婦給云珩送錦旗,她才不來(lái)云珩這兒呢,說(shuō)穿了這位也是來(lái)碰運(yùn)氣的。

        云珩沉吟了一下,道:“這個(gè)藥我可以開,不過(guò)我要先給你說(shuō)清楚,你這個(gè)情況比較復(fù)雜,一劑藥吃不好,而且前期癥狀可能還會(huì)有加重的表象,如果到時(shí)候你覺得我開的藥有問(wèn)題,不想吃了,又去換別的醫(yī)生,那就相當(dāng)麻煩了,所以我要先說(shuō)清,你要愿意配合,我給你一直看到底,保證你痊愈,你要是看一半覺得信不過(guò),那我不能給你開這個(gè)藥,你可以去找別的醫(yī)生。”

        邊上的梁萬(wàn)明更是嘴巴大張,嘴里面能塞進(jìn)去一個(gè)大鴨蛋。

        他覺得自己看走眼了,這個(gè)年輕人哪兒是什么新人,這臨床經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)老道啊,沒開藥竟然就能預(yù)判患者用藥之后的情況,單單這一手,就相當(dāng)了不起了。

        梁萬(wàn)明很清楚,女患者的這個(gè)情況正如這個(gè)年輕醫(yī)生所說(shuō),屬于風(fēng)溫濕邪,挾濕焦阻,從癥狀上看,有化熱轉(zhuǎn)氣之像。

        這種情況治療的話應(yīng)該以清濁泄熱為主,但是在治療的過(guò)程,患者前期用藥卻會(huì)出現(xiàn)熱勢(shì)壯盛,起伏不解,汗出不暢的情況。

        就像是用水熄火,剛把水倒上去的時(shí)候,火勢(shì)會(huì)有一個(gè)短暫的壯大,差不多就是這么一個(gè)道理。

        可這個(gè)情況放在治療的過(guò)程,就會(huì)呈現(xiàn)出一種病情加重的跡象,這個(gè)時(shí)候大多數(shù)人的第一反應(yīng)就是醫(yī)生開的藥有問(wèn)題,要么不吃了換醫(yī)生,要么上門罵人。

        梁萬(wàn)明在省醫(yī)醫(yī)院干了二十多年,遇到過(guò)形形色色的患者,也遇到過(guò)各種各樣的情況,類似這一次這樣的患者也遇到過(guò),有的醫(yī)生交代不清,開了藥完事,造成的后果也就是前面說(shuō)的哪兩種。

        梁萬(wàn)明剛才還在替云珩擔(dān)心,心說(shuō)這個(gè)患者不好治,過(guò)程比較艱難,搞不好患者不買好,還要找茬,卻沒想到云珩藥還沒開,先把情況給患者說(shuō)明了。

        云珩因?yàn)橛心M空間的緣故,這一周確實(shí)接觸過(guò)一些各式各樣的發(fā)熱感冒的患者,也算是有了一些經(jīng)驗(yàn),再加上模擬空間的時(shí)間是以患者的感激程度來(lái)衡量的,所以云珩在治療的時(shí)候都是盡可能的耐心,給患者留一個(gè)好印象,盡可能的細(xì)心,把能想到的就交代到,避免患者有什么誤解。

        也正是這個(gè)盡可能的耐心和盡可能的細(xì)心也同時(shí)讓云珩能多想一些,多考慮一些。

        “吃了藥還會(huì)嚴(yán)重?”

        女患者一愣。

        云珩耐心的解釋:“這是一個(gè)好轉(zhuǎn)的過(guò)程,但是剛開始吃藥,病情肯定有一個(gè)反復(fù),在醫(yī),一般來(lái)說(shuō)發(fā)熱大都是機(jī)體、正氣和邪氣相爭(zhēng),導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)的一種病理反應(yīng),用藥之后正邪相爭(zhēng)的局面被打破,肯定會(huì)有一個(gè)反復(fù)的過(guò)程。”

        梁萬(wàn)明是越聽越心驚。

        這個(gè)年輕人了不得啊。

        雖然云珩說(shuō)的這些梁萬(wàn)明都是知道的,可畢竟眼前這位相當(dāng)年輕啊,這么年輕就能有這種見識(shí),真的是不多見。

        女患者有些猶豫。

        云珩說(shuō)的她聽不太懂,她這個(gè)情況自己認(rèn)為其實(shí)不算什么大病,就是感冒發(fā)燒而已,都已經(jīng)治療了四五天了,再治療還要嚴(yán)重,那要治療到什么時(shí)候去?

        現(xiàn)在的人,不少人對(duì)醫(yī)生都不是很信任,再加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),一些人病了還喜歡在網(wǎng)上找答案,自己猜想,覺得我這個(gè)病不嚴(yán)重,你怎么一直治不好,我這個(gè)病不嚴(yán)重,怎么花了這么多錢之類的。

        女患者這會(huì)兒就是這樣的想法。

        “要不您再去大醫(yī)院看一看?”

        云珩客氣的建議道,人家患者不信任,他自然不能強(qiáng)求。

        強(qiáng)扭的瓜不甜,特別是治病救人方面,更是半點(diǎn)勉強(qiáng)不得,醫(yī)生治病,還要患者配合,患者不配合,醫(yī)生的十成水平往往都發(fā)揮不出三成。

        “人家醫(yī)生說(shuō)的沒錯(cuò),你這個(gè)情況確實(shí)比較麻煩,從西醫(yī)的角度講,你這個(gè)情況屬于嚴(yán)重的病毒性感染,治療起來(lái)很麻煩......”

        眼看著患者還在猶豫,梁萬(wàn)明忍不住出聲了。

        女患者抬起頭看了一眼梁萬(wàn)明,沒好氣的道:“你是醫(yī)生,亂插什么嘴?”

        梁萬(wàn)明一愣,有些無(wú)語(yǔ),伸手打算從身上掏自己的胸牌,這才想起今天休息,壓根沒帶。

        索性梁萬(wàn)明打開手機(jī),從百度上找到自己的介紹和照片遞給了女患者:“我還真是醫(yī)生。”

        “州省醫(yī)醫(yī)院醫(yī)內(nèi)科主任,主任醫(yī)師........”

        “您是梁主任?”

        女患者瞬間就站起身來(lái),顯得相當(dāng)恭敬。

        梁萬(wàn)明這位省醫(yī)醫(yī)院的科主任,主任醫(yī)師,那可算是正兒經(jīng)的專家了,一周也就坐診一天,尋常人想掛個(gè)梁萬(wàn)明的號(hào)都不是那么容易的。

        這也是這兩年各大醫(yī)院都實(shí)行了實(shí)名制,沒實(shí)名之前,梁萬(wàn)明的專家號(hào)被黃牛們炒到了1500,女患者之前陪著家里人去省醫(yī)院看病那是實(shí)打?qū)嵙私膺^(guò)的。

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