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        “云老師。”

        任學(xué)東急忙向云珩打招呼，同時還有些不是很服氣的問：“云老師，您的意思我這個方子開的不對？”

        這個患者任學(xué)東自問自己還是很認(rèn)真很謹(jǐn)慎的思考過的，而且考慮到患者并沒有很明顯的實(shí)熱，特意把黃連換成了知母，而沒有直接用當(dāng)歸黃湯的原方。

        就連馬主任和梁主任好像都認(rèn)可了，云珩剛進(jìn)來，就說他這個方子不對？

        任學(xué)東跟了云珩也有一月多了，跟著云珩學(xué)了不少東西，他是很尊重云珩的，可這么被云珩否定，他還是有些不服氣的。

        就像很努力的孩子，原本以為自己的努力會得到家長的夸贊的，誰曾想?yún)s換來了批評。

        “當(dāng)歸黃湯具有清虛熱，滋陰瀉火，固表止汗之功效，主治陰虛火旺所致的盜汗。”

        云珩走過去，在就診桌后面坐下，繼續(xù)道：“但是發(fā)熱盜汗一般都會有面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥狀，這些癥狀患者好像一個都沒有吧？”

        任學(xué)東一愣，辯解道：“所以我覺得是實(shí)火不明顯。”

        “這不是不明顯，而是完全沒有。”

        云珩一邊說著，一邊示意患者把胳膊放上來，伸手給患者摸脈。

        剛才去衛(wèi)生間的時候，云珩其實(shí)看到患者了，他剛出門，患者就進(jìn)門，算是擦肩而過，已經(jīng)出去了，云珩也就沒返身回去，不過也觀察了一下患者。

        男人身形枯瘦，毫無精神，看上去就像是十歲的老人，一陣風(fēng)都能吹倒，進(jìn)門的時候還被妻子攙扶著，陰虛火旺的患者多見心煩、心悸，這些癥狀云珩都沒從患者的身上發(fā)現(xiàn)到。

        “尺脈弦緊......”

        摸了患者的脈象，云珩已經(jīng)可以確診了。

        說來也巧，前幾天云珩在模擬空間，湊巧治療過一例類似的患者，情況差不多。

        剛才進(jìn)門的時候，云珩否定任學(xué)東，只是覺的患者沒有陰虛火旺的癥狀，用當(dāng)歸黃湯并不合適，現(xiàn)在他可以確認(rèn)了，不僅不合適，這個藥吃了患者的癥狀還有可能會有加重的跡象。

        對面，馬鐵全和梁萬明面面相覷，臉上都有些尷尬。

        他們兩位三級甲等醫(yī)院的科主任這是在陰溝里翻船了？

        梁萬明和馬鐵全是背著門坐著的，所以患者進(jìn)來的時候兩人其實(shí)并沒有看清楚，后來任學(xué)東詢問，檢查，兩人也只是聽著。

        患者形體消瘦，確實(shí)符合陰虛的特點(diǎn)，再加上患者自述盜汗不止，當(dāng)歸黃湯確實(shí)有止汗固表的功效，特別是任學(xué)東把黃連換成了知母，這簡單的一味藥的改變，也確實(shí)有些水平。

        梁萬明還是有些欣慰的，覺得任學(xué)東進(jìn)步不小。

        可現(xiàn)在聽云珩這么一分析，兩人再仔細(xì)看患者，患者好像確實(shí)是沒有多少陰虛火旺的癥狀，也只是消瘦符合陰虛的特征，其他癥狀并不明顯。

        “來，我摸個脈。”

        梁萬明把自己的凳子往前挪了挪，把任學(xué)東用的脈枕也挪了挪，示意患者把胳膊放上來。

        徐波剛才都介紹了，患者兩口子也知道這位是省醫(yī)醫(yī)院的科主任，也沒什么抵觸。

        “尺脈弦緊！”

        梁萬明摸過脈，抬頭看向任學(xué)東，問：“陰虛火旺的脈象特征是什么？”

        “脈細(xì)數(shù)！”

        任學(xué)東有些心虛的回了一句。

        “尺脈弦緊多見于肝郁，受涼。”

        馬鐵全在邊上出聲道：“這個脈象，怎么能判斷為陰虛火旺呢？”

        梁萬明禁不住瞪了一眼任學(xué)東，這個半吊子，都把自己給誤解了。

        剛才梁萬明和馬鐵全并沒有摸脈，任學(xué)東又不像云珩，習(xí)慣輕聲念叨，所以患者的脈象梁萬明和馬鐵全并不知道，任學(xué)東開了當(dāng)歸黃湯，兩人就下意識以為是脈細(xì)數(shù)，也沒去求證，還一個勁的夸贊。

        這人丟大了。

        “梁主任，我......”

        任學(xué)東是越發(fā)心虛了。

        之前任學(xué)東還覺的他的判斷沒錯，可這會兒云珩和梁萬明這個一句，那個一句，任學(xué)東細(xì)細(xì)一想，越想越是后怕。

        他有些急于表現(xiàn)了。

        “尺脈弦緊

        梁萬明也覺的自己有些嚴(yán)厲了，寬慰道：“你能想到把黃連換成知母，進(jìn)步已經(jīng)很大了，不過臨床辯證，還是要小心謹(jǐn)慎，各方面因素都要考慮到，多和云珩學(xué)著點(diǎn)。”

        “梁主任，我知道了。”任學(xué)東松了口氣。

        “云珩，你繼續(xù)吧，給這小子好好上上課。”梁萬明又把凳子挪了回去，對云珩說道。

        “行了，別拿人家小任掩飾自己的尷尬了。”

        等梁萬明剛坐回來，邊上的馬鐵全就湊過來輕聲調(diào)笑道。

        “我尷尬，搞的你好像不尷尬一樣。”

        梁萬明沒好氣的瞪了一眼馬鐵全，咱們半斤兩，大哥也別笑話二哥。

        雖說事出有因，患者真要讓他們兩人親自上手，不至于鬧出任學(xué)東這樣的事情，可他們兩位主任醫(yī)師坐在邊上，都沒看出毛病，這就夠丟人了。

        姓馬的不要臉，還好意思笑話自己。

        這個患者云珩之前在模擬空間練習(xí)的時候遇到過類似的，所以這會兒也沒什么好猶豫的，直接在電腦上打著字，同時下意識輕聲念叨著：“盜汗如注、形瘦神疲.....系風(fēng)寒兩邪入于足少陽之證，宜麻黃附子細(xì)辛湯加桂枝、高麗參.......”

        “麻黃細(xì)辛湯？”

        梁萬明和馬鐵全一邊輕聲嘀咕著，一邊也注意著云珩那邊。

        聽到云珩說麻黃附子細(xì)辛湯，梁萬明和馬鐵全就下意識的對視了一眼。

        “云老師，患者本就是盜汗，麻黃細(xì)辛又是發(fā)汗的藥物，您這個方子用下去，患者會不會汗出亡陽？”

        剛才任學(xué)東細(xì)細(xì)思量，他承認(rèn)他有些急于表現(xiàn)，疏忽了，可云珩這個方子好像比他開的當(dāng)歸黃湯更嚇人吧？

        當(dāng)歸黃湯好歹還是止汗固表的方子，雖然是針對陰虛火旺，可麻黃細(xì)辛卻是發(fā)汗的藥。

        患者本就出汗厲害，這要是再用發(fā)汗藥，那還了得？

        梁萬明和馬鐵全也都看向云珩，兩人雖然沒吭聲，可也是差不多的意思。

        患者本就出汗不止，云珩竟然還用發(fā)汗藥，這藥要是用下去，患者要是汗出亡陽，那可就是危證了。

        任學(xué)東的方子不對癥，用錯了最多也就是出汗更加嚴(yán)重，可云珩這個方子要是用下去，那可是要命的。

        只是以梁萬明和馬鐵全對云珩的了解，云珩不至于這么沒常識才對？

        馬鐵全不由的想起了自己上次大意出錯的事情，這會兒沒再急著下結(jié)論。

        梁萬明也是一樣。

        雖然他們也覺的云珩開的這個方子好像有問題。

        可這問題未免太明顯了。

        以云珩的水平，不至于犯這種低級錯誤才是。

        這里面的問題任學(xué)東都能一眼看出來，云珩就不能？

        這有時候吧，錯誤越是明顯，其越是有貓膩。

        馬鐵全和梁萬明兩個人剛才在任學(xué)東的事情上就有些草率了，這會兒自然是謹(jǐn)慎為主。

        嗯，先聽聽云珩的解釋，避免再次丟人啊。

        兩位主任醫(yī)師一而再再而三的在一位小年輕面前丟人，這面子可就掛不住了。

        ,


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