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        “在臨床上，醫(yī)是以癥為主，也就是證候，如果患者有不適的主訴，那就表明患者體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了紊亂，平衡被打破了，這個時候就需要治療。”

        “人體本身的感知是最為敏感的，比任何的現(xiàn)代化設(shè)備儀器都要準確。”

        “乏力、無神、疼痛、失眠、食欲差、大小便異常等等，任何細小的癥狀都是身體上的一種信號，一旦人體有了種種信號，那就說明人體機體出現(xiàn)了紊亂，平衡被打破了，這個時候哪怕現(xiàn)代化各種檢查都是正常的，也代表生病了。”

        “醫(yī)就是從這些信號來判斷病癥的，而不是依靠冷冰冰的機器和標準的數(shù)字。”

        季風鄭重的對云珩等人說道：“正是因為現(xiàn)在很多醫(yī)醫(yī)生，接受現(xiàn)代化的教育，思維上受到了現(xiàn)代醫(yī)學的影響，往往喜歡套用現(xiàn)在醫(yī)學的思維，過度的關(guān)注病名。”

        “就以這個患者為例，在診療的過程，過度的關(guān)注了乙肝病毒的存在，不由自主的去根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)的定性選擇那么抗病毒作用的清熱解毒的藥.......而結(jié)果就是云珩所說的，苦寒敗胃，反而損傷患者的脾胃，影響患者的食欲，影響患者的吸收，導致患者機體消瘦，免疫力下降，病癥反而越來越多。”

        說著季風目視眾人，諄諄告誡：“所以，你們這些人在以后的治療，一定要謹記這一點，在臨床上一定不能受現(xiàn)代醫(yī)學思維的影響，首先要注意醫(yī)思維的培養(yǎng)，思維對你們這些人來說才是重之重。”

        眾人紛紛點頭。

        任學東下意識的看了一眼云珩，心對云珩更是欽佩不已。

        季風今天說的這些，云珩在一開始就提醒過他的。

        “小云你繼續(xù)。”

        季風說了一番，叮囑了一番，然后讓云珩繼續(xù)。

        云珩到了病床邊上，一邊仔細的觀察患者的情況，一邊坐在病床邊上給患者診脈，一邊問：“大小便怎么樣？”

        “小便還好大便稀溏！”

        “容易腹瀉？”

        “嗯，對容易腹瀉，而且口干，口苦，睡眠也不好。”患者的兒子急忙道。

        “有沒有腰酸，眼睛也比較黏？”

        “有的！”

        這次回答的是患者自己。

        患者驚訝不已：“您是怎么知道的，這些癥狀我好像都沒說過。”

        “都是我根據(jù)脈證推測判斷的。”

        云珩對患者溫和的笑了笑，又問了幾個問題，松開患者的手腕，又查看了患者的舌苔，這才站起身，道：“患者有消瘦、乏力、大便稀溏等癥狀，都是脾胃虛弱的表現(xiàn)，從脈證來看，患者的病位應(yīng)該在脾，而不是在肝，患者左右關(guān)脈弦而有力，也是肝脈見于脾胃，肝旺克脾的表現(xiàn)，應(yīng)該平常還有胃脹、腹脹的癥狀吧？”

        最后一句，云珩是面向患者問的。

        “是的，是的。”

        患者連連點頭：“醫(yī)生，您簡直太厲害了。”

        這兩年患者可是看過不少醫(yī)生，醫(yī)也看過好幾位了，像云珩這樣不等她說就能把她的癥狀說的這么準確的，她還從來沒遇到過。

        患者的兒子和女兒的臉上也都有了喜色。

        這兩年他們帶著母親四處求醫(yī)，醫(yī)西醫(yī)都看過，藥都不知道喝了多少，也正是因為藥喝的多了，醫(yī)看的多了，這次來唐華，哪怕提前知道是季風給他們的母親看病，他們的心也沒有多少底氣。

        那么多醫(yī)已經(jīng)消耗了患者和患者家屬太多的信任了，連帶著季風這種國醫(yī)大師在患者和患者家屬心目的地位也已經(jīng)大打折扣，下滑嚴重。

        可現(xiàn)在，季風等于還沒有上手，云珩這么一位看上去相當年輕的年輕醫(yī)生的表現(xiàn)就讓他們重拾信心。

        林永剛和葉英云幾個人站在邊上，也是滿臉的欽佩，不愧是屈同的學生，這水平確實了得，不比岳少江差。

        不比岳少江差，這樣的對比放在云珩身上，確實算是褒獎了。

        林永剛幾個人都清楚，云珩拜師屈同時間不長，也就是年前的事情，而岳少江則是岳安云的孫子，從小接觸醫(yī)。

        一個是從小接觸醫(yī)，一個是上了醫(yī)科大學之后才開始接觸醫(yī)，而云珩的水平卻不比岳少江差，真的是相當了不起了。

        黨思平目光灼灼，臉色也凝重了不少。

        季風看人確實相當準，黨思平雖然和云珩等人有說有笑，可黨思平的心那是相當驕傲的。

        黨思平之所以看不慣岳少江，除了岳少江自負自傲之外，黨思平心其實是有點不屑岳少江的，岳少江是厲害，可畢竟出身名門，醫(yī)世家，先天就占了優(yōu)勢了，黨思平并不覺得岳少江就比他強多少，他沒有岳少江的先天優(yōu)勢，現(xiàn)在也并不比岳少江差多少，要是他也出身名門，岳少江不見得就比他強。

        可看著云珩，黨思平心的傲氣卻慢慢的被磨滅了些許。

        因為在黨思平看來，云珩和他是一樣的，拜師屈同之前云珩的出身和他一樣，家里沒有名醫(yī)長輩，上了大學才開始接觸醫(yī)，拜師屈同也不過半年多，而他，在西華醫(yī)院已經(jīng)兩年多了。

        岳少江同樣沒吭聲，心同樣波瀾起伏。

        岳少江之所以自傲，自負，那是因為他有著自傲和自負的本錢。

        三十一歲，博士研究生，很快就要晉升主治醫(yī)師，而且在臨床方面，岳少江的水平也確實不低，這幾年，岳少江也看好過不少患者，在同齡人，鮮有能和岳少江比擬的。

        換過來想，人家一位每次考試都是全年級第一，而且把第二名甩出不小差距的學霸，自傲一些，自負一些，好像也沒什么不可以吧？

        自負和自傲，同樣是優(yōu)秀者的專屬，沒有一點資本，何談自傲，何談自負？

        來帶教班之前，岳少江確實是沒有把任何人放在眼，他覺的他在帶教班的十個人肯定是最優(yōu)秀的。

        可從昨天到現(xiàn)在，岳少江也漸漸的發(fā)現(xiàn)，云珩和任學東好像都沒有他想象的那么菜。

        特別是云珩，各方面表現(xiàn)出來的能力，確實相當了得。

        云珩沒有去關(guān)注其他人的表情，繼續(xù)道：“患者脈浮取見滑，則是膽濕內(nèi)郁，所以才會口干、口苦，沉取脈細兼弦，則是肝陰不足，所以又有腰酸，眼糊，同時還有失眠等表現(xiàn)。”

        醫(yī)的診脈，并不是簡單的把手指放在手腕上那么簡單，而是三根手指分別取患者手腕處的寸、關(guān)、尺三個部位，同時三根手指用輕、、重不同的力度去感受患者的脈象。

        正確的臨床診脈，要安靜的診室環(huán)境，避免環(huán)境嘈雜對醫(yī)生有所干擾，醫(yī)生診脈的時候也要呼吸平穩(wěn)，注意力集，診脈的時候力度的不同感受到的脈象則是脈位，脈位表現(xiàn)淺，輕輕感受就能感受到，則為浮脈，脈位深，需要用重力才能感受到，則為沉脈.....

        云珩等人在學校初次學習診脈的時候，都是要在安靜的環(huán)境，并且患者要平躺，這樣診脈的時候能更為準確，失誤更少，對新人來說脈象更為直觀。

        而且一般來說，診脈至少都要三五分鐘以上，如果診病的時候，某位醫(yī)生診脈一兩分鐘，就信口開河，要么是名家醫(yī)手，要么就是騙子。

        診脈是醫(yī)醫(yī)學生的基本功，云珩在學校的時候就開始練習，也經(jīng)常拿寢室的幾個舍友練習，有了模擬空間之后，云珩在模擬空間練習的時間也不短了，再加上在社區(qū)醫(yī)院有著足夠的患者讓云珩直接治療，這半年來云珩的診脈水平提升是相當大的。

        所以云珩根據(jù)患者的脈象，以及之前表現(xiàn)出來的一些癥狀再來推斷患者的癥狀，準確度還是相當高的。

        “所以說，從患者表現(xiàn)出來的脈證來看，患者的病位在脾，各方面都有脾胃虛弱的表現(xiàn)，應(yīng)當證屬肝膽郁滯，脾胃虛弱，陰血不足.....”

        云珩進行了總結(jié)。

        “醫(yī)生，我媽明明是慢性肝炎，怎么又在脾胃，是脾胃都有問題了嗎？”患者的女兒有些不是很明白。

        這次沒等云珩解釋，黨思平就急忙搶先道：“你們不要亂想，醫(yī)所說的臟腑和現(xiàn)代醫(yī)學的臟器是不能等同的，兩者有區(qū)別也有聯(lián)系，就像西醫(yī)都認可肝對循環(huán)血量有著重要的調(diào)控作用，可要是說到功能，醫(yī)則有‘肝居于左’的說法，可我們凡是有著常識的人都知道，肝臟主要位于人體的右上腹部，大致位置在右鎖骨線第五肋間處，這和醫(yī)的說法就是完全相悖的。”

        黨思平緩了一下氣，又繼續(xù)說道：“醫(yī)的肝臟和其他四臟一樣，同時還和人的情志活動密切相關(guān)，像心主喜,肝主怒,肺主悲,脾主思,腎主恐這些。”

        “五臟腑相生相克，相輔相成，在醫(yī)看來，任何一個臟腑的病變都不是那么單純的，有可能肝臟的病變是由腎臟的某些原因造成的，也有可能是脾臟的有些因素造成的，同樣肝臟的病變，也會影響到其他臟腑.......”

        云珩看了一眼黨思平，心對季風又有了幾分欽佩，季風看人果然很準。

        岳少江因為昨天的一連串打擊，今天已經(jīng)不怎么搶風頭了，黨思平這會兒卻急忙跳出來，其實正是急于表現(xiàn)自己的一種表現(xiàn)，也正如季風所說，黨思平的心是有著傲氣的，只不過不像岳少江，表現(xiàn)在外，黨思平則是表現(xiàn)在內(nèi)。

        現(xiàn)在想一想，季風昨天晚上的一番分析，對云珩完成面板發(fā)布的任務(wù)倒是有些作用的。

        不同的人，不同的性格，就要用不同的方法。

        “好，說的都非常好。”

        季風對云珩和黨思平的表現(xiàn)都相當滿意。

        相對來說，云珩的性格和黨思平的性格其實都算不上太大的缺陷，比起岳少江，云珩和黨思平兩個人的表現(xiàn)要更讓季風滿意。

        “云珩分析的相當不錯，黨思平的補充也完全正確，看著你們這些年輕的面孔，我才看到了醫(yī)的未來和希望啊。”

        季風感慨道：“雖然目前醫(yī)有著諸如之前給患者開一些清熱利濕解毒之藥的庸才，可也有著你們這些優(yōu)秀的年輕人，你們才是醫(yī)未來的希望。”

        這一次的帶教班，云珩十個人確實讓季風相當?shù)臐M意。

        季風辦這個帶教班的目的，就是為了挖掘出一些年輕的醫(yī)新秀，然后加以教導和培養(yǎng)，而云珩幾個人表現(xiàn)出來的水平，也多少讓季風有些欣慰。

        不愧是從州各大醫(yī)院挑選出來的尖子。

        被季風這么一番夸贊，黨思平任學東包括岳少江云珩在內(nèi)，一群人多少都有些熱血沸騰.

        都是三十來歲的年輕人，而且又都是剛進入醫(yī)院時間不算長，長一些的兩三年，短一些的像云珩也才半年多，相對來說，云珩等人的心理年齡都要比實際年齡小一些，年輕人本就是容易被感染的年齡段，被季風這么一位國醫(yī)大師夸贊，什么未來之類的，怎么可能心毫無波瀾。

        只不過性格不同，表現(xiàn)出來的東西也就不同，云珩和任學東相對來說平靜一些，只是心有些波瀾，黨思平臉上帶著笑意，岳少江一聲不吭，拳頭緊握，在心給自己豎著目標，先定一個小目標之類的，林永剛和馬玉飛則顯得有點激動。

        夸贊了一番，季風這才繼續(xù)問眾人：“大家對云珩剛才的分析還有什么不同的看法沒有？”

        云珩分析的時候詳細的說了脈象、癥狀等等，等于把題目都說明白了，所以其他人除非對云珩的檢查有質(zhì)疑，要不然也不需要再親自檢查了。

        季風詢問，也沒人有什么不同的看法，哪怕岳少江對云珩的分析也是認可的。

        “那小云，你覺得該怎么用方？”季風笑著問云珩。

        “柴胡桂枝干姜湯，不知道季老覺的如何？”

        季風眼睛一亮，不動聲色。

        “柴胡桂枝干姜湯，這不是治療少陽病兼有水飲的方子嗎，患者雖然病在少陽，可有腹脹腹?jié)M，又病涉太陰，怎么能用柴胡桂枝干姜湯？”

        黨思平有些不解的問。

        ,


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