第373章行舟排水
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醫(yī)內(nèi)科空間的指定模擬云珩是很少用的,一方面是會(huì)有依賴性,另一方面也是這個(gè)指定模擬每天只能刷一次,用過之后就只能等第二天了。
這個(gè)功能很強(qiáng)大,用在關(guān)鍵時(shí)候能救命,續(xù)航時(shí)間富裕的情況下云珩都是先刷出來留著備用。
前來的時(shí)候考慮到患者去過西華和唐華,云珩擔(dān)心自己可能拿不動(dòng),在車上就把指定模擬刷出來了。
剛才看到患者,云珩也還是先靠自己的本事去檢查,去診斷,去琢磨,拿不動(dòng)再用指定模擬其實(shí)對(duì)自己也是很有幫助的。
無論什么難題,自己先做,做的出來固然好,做不出來對(duì)照參考答案重新再理一遍,也能促進(jìn)自己進(jìn)步。
云珩進(jìn)入模擬空間,選擇指定模擬,自己先在模擬空間把患者的病情再次分析了一遍,然后開方用藥,之后面板對(duì)云珩的治療做出評(píng)判,給出云珩正確的治療思路。
從模擬空間出來,云珩看著面板上給出的正確的治療思路,又對(duì)照自己剛才的治療,尋找著自己剛才遺漏和疏忽的地方。
而這一幕看在方正祥眼,卻好像云珩被難住了。
方正祥不免在心吐槽,心說你剛才讓我走了就完了,非要裝象,現(xiàn)在好了,騎虎難下了吧?
師叔固然是師叔,自己已經(jīng)認(rèn)慫了,這又是何必呢?
方正祥緩緩開口:“師叔,林老這個(gè)情況已經(jīng)有一年了,給林老看過的專家名醫(yī)不少,并不見得都是思路問題吧?”
云珩正看著面板上面的分析,聽到方正祥的話,抬頭問:“那你覺的是什么問題?”
方正祥:“.......”
“難道是患者的病有問題,患者的這個(gè)病生的沒有對(duì)你的方子?”
“吭哧!”
邊上的李永學(xué)被云珩面無表情的問話逗笑了。
明明是很嚴(yán)肅的問題,為什么就那么搞笑呢?
不是思路的問題,不是藥方的問題,是病不對(duì),患者不應(yīng)該生這個(gè)?
一時(shí)間李永學(xué)看著云珩都有點(diǎn)怕了。
這個(gè)云醫(yī)生,看上去不怎么喜歡說話,可懟起人來那是真狠呀。
看到自家老師吃癟,楊云飛下意識(shí)的往后縮了縮,那是完全不敢插嘴,別說插嘴了,他這會(huì)兒都生怕云珩注意到他。
好端端的同學(xué),一轉(zhuǎn)眼變成了爺爺,這尼瑪找誰說理去?
“師叔,我不是這意思,我的意思是那么多專家,難道都看錯(cuò)了?”
方正祥咬著牙,特么你聽不懂我的話還是怎么回事?
他的意思直白一點(diǎn)其實(shí)就是,別人都不行,就你能?
只不過畢竟認(rèn)了師叔,說話還是要委婉一點(diǎn)的,誰知道云珩壓根不按套路出牌。
“要是有人看對(duì)了,為什么患者的病情沒有好轉(zhuǎn)?”云珩很是認(rèn)真的詢問。
方正祥:“......”
麻痹,大意了,老子沒有閃。
這個(gè)問題他剛才還真忽視了,他其實(shí)就是想給云珩拉點(diǎn)仇恨,結(jié)果又被云珩一句話給問住了。
云珩看著方正祥,奇怪的問:“用藥之后不見效果,難道不應(yīng)該去分析是不是什么地方出現(xiàn)了紕漏?”
“前面的醫(yī)生已經(jīng)犯過的錯(cuò)誤,自己還要再犯一遍,裴師兄就是這么教你的?”
方正祥張了張嘴,尼瑪自家老師都被拉出來了,這話沒法接呀。
“師叔我大意了,剛才沒考慮到,老師其實(shí)是教過我的。”
云珩站起身來:“醫(yī)圣張仲景說過,知犯何逆,對(duì)癥治之,一般來說,哪怕是慢性病,一個(gè)療程過后患者都應(yīng)該有比較明顯的改善,倘若患者用藥之后依舊毫無起色,就要尋找問題,是否要不對(duì)癥,亦或者患者在用藥的時(shí)候犯了什么禁忌,沒有遵醫(yī)囑.......”
林少陽急忙在邊上道:“云醫(yī)生,這一點(diǎn)您放心,我爸這邊是有專人照顧的,醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)我們都非常注意的。”
云珩點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)道:“倘若排除人為因素,用藥之后患者依舊毫無起色,那么肯定就要反思是不是藥不對(duì)癥,方主任行醫(yī)這么多年這點(diǎn)道理都不知道嗎?”
“師叔說的是!
方正祥急忙點(diǎn)頭,心真是憋屈到了極點(diǎn)。
自己好歹也是三級(jí)甲等醫(yī)院的科主任,今天卻被一位小年輕給訓(xùn)了,特么還沒辦法反抗。
當(dāng)身份被挑明,方正祥別說只是科主任,哪怕是院長(zhǎng),在這種場(chǎng)合那也要守規(guī)矩的。
俗話說的好,你大爺畢竟是你大爺,在沒熟人的時(shí)候,你可以裝著看不到,不認(rèn)識(shí),可在祭祖的時(shí)候,逢年過節(jié)親戚朋友都在場(chǎng)的時(shí)候,該叫大爺還是要叫大爺?shù)摹?
這會(huì)兒方正祥就是如此。
云珩是季風(fēng)的學(xué)生,方正祥是季風(fēng)的徒孫,那是妥妥的親師叔,不打折扣的,而且云珩這會(huì)兒也沒有胡攪蠻纏,而是單純的就事論事,這種情況下方正祥只有老老實(shí)實(shí)的聽著。
“那師叔您覺的老爺子是什么情況?”
方正祥直入主題。
“患者的情況確實(shí)是風(fēng)引起的偏枯癥狀,可從脈證來看,患者癥狀應(yīng)該是風(fēng)寒濕三種邪氣一起侵犯形成的痹癥,準(zhǔn)確的說應(yīng)該是濕痹......”
說著云珩看向林少陽:“林總,老人家年輕的時(shí)候是不是經(jīng)常在濕地里睡覺?”
林少陽急忙點(diǎn)頭:“云醫(yī)生說的不錯(cuò),我老家也是農(nóng)村的,小時(shí)候家里有果園,也有種地,每逢收獲,我爸都是在果園或者露天睡著看果園看莊家,晚上也就弄個(gè)架子車,拉一床被子,找個(gè)地方支著,連遮擋的地方都沒有!
云珩點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)道:“濕痹是由寒濕引起的,寒濕侵犯人體后水濕就停蓄于淺表的皮膚和肌肉之間,時(shí)間長(zhǎng)了不能自行排出就會(huì)造成人體的種種不適,因而治療這種病癥用單純的活血通絡(luò)的法子是行不通的,必須排水.......”
“排水?”
方正祥若有所思。
方正祥好歹也是市醫(yī)醫(yī)院的內(nèi)二科科主任,能當(dāng)科主任,多少都是有點(diǎn)水平的,方正祥的水平不敢說和馬鐵全或者梁萬明比,最起碼也是張耿平和馮興平那個(gè)水平,比起任學(xué)東和岳少江還要強(qiáng)一些的。
之前方正祥確實(shí)是走了活血通絡(luò)的方案。
半身不遂,風(fēng)引起的偏癱,在醫(yī)被稱之為痹癥,痹癥也多是經(jīng)絡(luò)不通、血液不暢造成的,因而面對(duì)這種情況,大多數(shù)醫(yī)人選擇的都是活血通絡(luò)的方劑,方正祥也不能免俗。
可這會(huì)兒云珩又重新分析,方正祥細(xì)細(xì)琢磨,覺的還是有點(diǎn)道理的。
“水濕是人體的陰寒之物,寒則不通,不通則不暢,這種陰寒之物不能排出,哪怕你用再多的活血通絡(luò)的方子都是無濟(jì)于事的,只有水濕排出,血脈才能正常運(yùn)行,血脈運(yùn)行正常,人體的氣就能沖和條達(dá),氣和條達(dá)濕痹自然也就痊愈了!
說完云珩看向方正祥:“聽明白了?”
“聽明白了!
方正祥連連點(diǎn)頭,就像是被老師指點(diǎn)的小學(xué)生。
“師叔分析的很有道理,我之前確實(shí)沒有考慮到這一點(diǎn)!
云珩身份上給方正祥帶來的壓迫方正祥是無法反抗的,可這種無法反抗只是沒辦法,方正祥的心其實(shí)是不服氣的。
季風(fēng)要收學(xué)生,方正祥也沒辦法,季風(fēng)的學(xué)生再年輕,輩分也在那兒放著呢,可方正祥并不服云珩。
四十多歲的人了,又是科主任,被一位小年輕訓(xùn),沒人會(huì)舒服。
可隨著云珩的分析,方正祥的心態(tài)就逐漸的變化了。
身份上帶來的一些東西方正祥是不服氣,可如果云珩的身份又有相對(duì)應(yīng)的實(shí)力的話,概念就不一樣了。
你大爺是個(gè)窮大爺,整天拾荒,你見了自然是不樂意認(rèn)的,可倘若你大爺是個(gè)有錢大爺,那你認(rèn)起來自然是毫無壓力。
用大爺其實(shí)并不合適,用叔叔更好一些,叔叔年齡小,見了面不樂意叫的人很多,可叔叔年齡小卻有錢,愿意叫的人就多了。
這會(huì)兒方正祥的心態(tài)也不自覺地已經(jīng)發(fā)生了輕微的變化。
怪不得師公這么大年齡了還收了這么一位年輕的學(xué)生。
躲在邊上不敢露頭的楊云飛是目瞪口呆。
這尼瑪真是云珩?
同班同學(xué)成了爺爺就很讓楊云飛郁悶了,可楊云飛突然發(fā)現(xiàn)這位變成爺爺?shù)耐嗤瑢W(xué)特么水平還這么高,這就很讓人崩潰了。
“是沒有想到還是沒去想?”
云珩看了一眼方正祥,又看了一眼躲在邊上的楊云飛。
“我在唐華學(xué)習(xí)的時(shí)候老師就給我們說過,當(dāng)醫(yī)生,醫(yī)德在先,醫(yī)術(shù)在后,當(dāng)醫(yī)生首先要心正,心正才能無畏,方主任捫心自問一下。”
說著,云珩走到邊上,拿起紙筆寫了一個(gè)方子遞給林少陽。
“這個(gè)方名舟車丸,出自《醫(yī)方集解》引河間方,具有逐水行氣的功效,老人家用藥之后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的腹瀉,腹瀉主要是把老人家體內(nèi)的水濕排出,等老人家腹瀉停了之后我再來復(fù)診!
“謝謝云醫(yī)生!”
林少陽急忙道謝。
經(jīng)過剛才一幕,林少陽哪怕不懂醫(yī),這會(huì)兒也對(duì)云珩的這個(gè)方子抱了幾分信心。
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