第384章瘀阻證
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云珩仔細(xì)的觀察著,發(fā)現(xiàn)細(xì)線周邊不紅不腫。
云珩伸出手指輕輕碰觸,也沒有感覺到異常的溫?zé)幔贿^當(dāng)云珩輕輕用力的時(shí)候女人下意識倒吸一口涼氣,疼痛的皺了一下眉。
“摁的時(shí)候非常疼?”云珩問道。
“嗯,很疼。”
女人點(diǎn)了點(diǎn)頭,臉上還帶著紅暈,雖說醫(yī)者父母心,可畢竟被這么一位帥氣的男醫(yī)生看著,多少還是有點(diǎn)難為情的。
“行了,衣服整理好出來吧。”
云珩直起身子,率先走出簾子,等了大概一分多鐘,女人和丈夫這才一起從后面出來了。
“云醫(yī)生,我愛人這是怎么回事?”男人率先問道。
“這種情況大概多久了?”
云珩一邊在電腦上打著字,做著最后的確認(rèn)。
“差不多一個(gè)月了,也去過好幾家醫(yī)院,說是什么腹壁經(jīng)脈炎以及肋間神經(jīng)疼,吃過藥,輸過液,可一直不見好。”
云珩點(diǎn)了點(diǎn)頭,繼續(xù)問:“是不是半夜的時(shí)候疼痛更為嚴(yán)重一些,準(zhǔn)確的說是一點(diǎn)到三點(diǎn)之間。”
女人急忙點(diǎn)頭:“對,晚上的時(shí)候疼痛更厲害,疼的我難以入睡。”
“嗯!”
這一下云珩基本可以確診了:“你這個(gè)情況屬于郁阻,我剛才看了一下,整個(gè)疼痛的部位可以說是起于期門穴,一直到少婦,這是足厥陰肝經(jīng),經(jīng)脈所過之處,也就是剛才看到的那條直線,準(zhǔn)確的說應(yīng)該為肝經(jīng)經(jīng)脈淤阻證,根據(jù)子午流注,丑時(shí)為肝經(jīng)當(dāng)令,所以這個(gè)時(shí)候疼痛往往要比往常更為嚴(yán)重一些。”
說著云珩看了一眼女人的丈夫,問:“你們夫妻感情怎么樣?”
“云醫(yī)生為什么這么問?”
男人有些奇怪的問。
“這個(gè)病一般來說多由肝郁氣滯或肝膽濕熱,經(jīng)久不愈,漸致血行不暢所致,我剛才檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)你愛人并沒有肝膽濕熱的癥狀,那么就應(yīng)該是肝郁氣滯,肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)瘀滯,這種情況大都是長期心情抑郁,情志不暢造成的。”
云珩耐心的解釋道。
“不瞞云醫(yī)生您,我們的感情其實(shí)挺好的。”
男人急忙解釋:“只是我們兩個(gè)人結(jié)婚差不多四年了,一直沒有孩子,去年的時(shí)候懷過一次,個(gè)月的時(shí)候卻流產(chǎn)了,之后我愛人就一直心情不好,脾氣也差.......”
很顯然,男人還是比較怕女人的,說女人脾氣差的時(shí)候還偷偷的看了女人一眼。
“嗯,還是要保證心情愉悅。”
說著云珩已經(jīng)打印好了方子,蓋章簽字,然后遞給女人:“這是血府逐瘀湯,回去吃上一周,到時(shí)候再來復(fù)診,至于你們剛才說的結(jié)婚三四年沒有孩子,之前又個(gè)月流產(chǎn),等這個(gè)情況好了之后也可以過來看看,我?guī)湍銈冊敿?xì)的檢查一下。”
“謝謝您,云醫(yī)生。”
女人急忙道謝。
“云醫(yī)生,謝謝您。”
男人也急忙道了聲謝:“我們是早就聽說過云醫(yī)生您了,之前其實(shí)就專門過來過一次,就是想看看不孕不育,不過當(dāng)時(shí)您沒在,后來又生了這個(gè)病......”
“回去先調(diào)理,先吃藥,等這個(gè)情況好轉(zhuǎn)了再來。”
云珩客氣的笑了笑。
按照男人的這個(gè)說法,當(dāng)初他們來的時(shí)候云珩應(yīng)該是剛?cè)ヌ迫A,后來女人患了這個(gè)病,兩口子第一時(shí)間選擇的可能還是西醫(yī),跑了好幾家醫(yī)院,這才耽誤到現(xiàn)在。
送走這兩口子,云珩繼續(xù)開始叫下一位患者。
昨天醫(yī)科沒有接診,上午依舊沒有,今天下午開始接診,患者比起往常還是少了些,下午云珩看了十五位患者,到四點(diǎn)多一點(diǎn)就沒什么人了。
田增明給云珩添了水,坐在邊上向云珩請教。
“老大,我看你接診的時(shí)候好像很有頭緒,具體到病癥,該首先從哪方面著手?”
田增明跟了云珩也有一段時(shí)間了,每天跟在云珩后面看著,隨著徐波都已經(jīng)開始獨(dú)立坐診,田增明自然也是相當(dāng)羨慕的。
“醫(yī)治療是從全局出發(fā)的,我們作為醫(yī)生,在面對患者的時(shí)候從一開始就不能讓一些思維把自己限制住。”
云珩耐心的給田增明講解:“首先從患者進(jìn)門開始,我們就要去觀察,從各方面去判斷,要知道,有時(shí)候在患者自己給我們講述的時(shí)候,患者自己都有可能忽視一些東西。”
“有的人性格外向,有的人性格內(nèi)向,有的人粗心大意,什么樣的患者都有,再有當(dāng)局者迷,旁觀者清,有時(shí)候患者在見醫(yī)生之前想的好好的,見了醫(yī)生當(dāng)面就有可能緊張、粗心等,種種因素都會(huì)導(dǎo)致患者忽視一些細(xì)節(jié),而這些細(xì)節(jié)就需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)。”
田增明認(rèn)真的聽著,同時(shí)在筆記本上記著。
云珩講的這些東西真的是經(jīng)驗(yàn)之談了,一般這種話很少有上級醫(yī)生會(huì)這么耐心的給人說的。
無論是在學(xué)校還是在醫(yī)院,學(xué)術(shù)性的東西是相對容易學(xué)到的,最難學(xué)到的反而是思維。
“在面對患者的時(shí)候,我們首先要確定病位,根據(jù)自己的觀察、診斷以及患者的講述,逐漸確定一個(gè)范圍,當(dāng)范圍確定之后,我們還要去求證。”
說著云珩就拿第一位患者舉例子。
“第一位患者,是肝經(jīng)經(jīng)脈瘀阻證,當(dāng)時(shí)我檢查的時(shí)候,患者是右乳頭下方,也就是期門穴位置往下有一條直線,從這一點(diǎn)我們首先可以確定病位,檢查的時(shí)候局部腫硬不移,疼痛如刺,當(dāng)屬瘀證,但是在這個(gè)時(shí)候還要小心求證,我詢問患者是不是半夜疼痛嚴(yán)重,就是為了確認(rèn)是不是肝經(jīng)經(jīng)脈瘀阻證.......”
“無論什么奇怪的病癥,首先我們自己不要覺的奇怪,不要被表證嚇到,從理論上講,只要辯證清楚,就沒有不能治的病,遇到病癥,小心求證,仔細(xì)觀察,把自己學(xué)到的東西盡可能的都用到,發(fā)揮出來,這樣才能把失誤減到最小。”
“嗯!”
田增明認(rèn)真的記著,就像是認(rèn)真做筆記的小學(xué)生,盡力的記著老師說過的每一句話。
云珩一直給田增明講到五點(diǎn)多,這一段時(shí)間田增明先跟著云珩,后跟著徐波,也積累了不少,又聽了云珩一番講解,內(nèi)科方面竟然提升了不少,給云珩增加了一百分鐘的續(xù)航時(shí)間。
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