第387章論文
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第二天,陰天,沒雨。
早上云珩先到了社區(qū)醫(yī)院查過房,給住院的患者下了醫(yī)囑,這才去了林少陽的家。
“云醫(yī)生!”
林少陽的愛人打開房門,看到是云珩,急忙熱情的招呼,客廳里面的林少陽也急忙起身走了過來。
“云醫(yī)生,快里面請!”
“老人家情況怎么樣了,后來還有沒有腹瀉?”
云珩一邊進(jìn)門,一邊客氣的詢問。
“沒有,昨天我給您打過電話,我爸就沒有再腹瀉過,不過晚上的時候還是大便了一次,不再是原本的稀水了。”
林少陽一邊請著云珩進(jìn)門,一邊客氣的道。
“那先看看老人家吧。”
云珩點了點頭。
“云醫(yī)生,先坐下喝會茶吧。”
林少陽招呼道。
“不了,我今天還上班呢,這是抽空過來的。”
云珩并不想在這邊多耽誤。
“那就先去看看我爸。”
林少陽這才前面帶路,帶著云珩到了他父親的臥室。
老人家是清醒的,這會兒正靠坐在床上,邊上收音機還放著相聲,老人家聽的很認(rèn)真,臉上還帶著些許笑意。
看到云珩,老人家急忙用能動的一只手把收音機關(guān)掉,溫和的向云珩笑了笑。
云珩走到床邊坐下,給老人家做了檢查,又開了幾劑清淡的藥物繼續(xù)利濕通下,然后起身告辭。
......
市醫(yī)醫(yī)院。
早上一大早,張耿平帶著科室的副主任醫(yī)師,主治醫(yī)師開始查房,所有的住院醫(yī)都早已經(jīng)老老實實的守在了自己管理的病床邊上,就像是等著領(lǐng)導(dǎo)檢閱的士兵。
主任查房,在每個科室都是大事,特別是對下面的主治醫(yī)生和住院醫(yī)生來說,主任查房就相當(dāng)于一次小考。
主任在查房的過程有可能會發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)生治療的一些錯誤,在查房的時候主任心血來潮也會偶爾詢問下級醫(yī)生一些問題。
倘若不出問題,主任詢問的問題都能答出來,對下級醫(yī)生來說自然是萬事大吉,可倘若被發(fā)現(xiàn)問題或者主任詢問的問題答不出來,那一頓臭罵是免不了的。
被罵倒是小事,原本有可能會有上手或者進(jìn)修學(xué)習(xí)的機會,都有可能因此泡湯。
林永剛站在病房門口,翹首以待,等了大概十來分鐘,張耿平就帶著一大群醫(yī)生到了,隨行的還有內(nèi)二科的主任方正祥。
“張主任,方主任。”
等到張耿平和方正祥近前,林永剛急忙打招呼。
張耿平也不說話,在病房門口進(jìn)門的地方給手上擠了點消毒的酒精,一邊雙手挫著,一邊進(jìn)了病房,林永剛急忙跟在人群進(jìn)了病房。
“感覺怎么樣?”
張耿平進(jìn)了病房,就挨個開始詢問,一邊詢問,還伸手在患者的一些部位摁壓檢查,必要的時候還診個脈,同時詢問邊上住院醫(yī)一些問題。
檢查了兩個病床,就到了前天云珩過來看的那位患者的病床邊上。
“感覺怎么樣,還出汗嗎?”
“感覺好多了,從昨天晚上開始我爸已經(jīng)不出汗了。”
患者的兒子急忙道。
“好,這是好現(xiàn)象。”
張耿平點了點頭,在病床邊上坐下,一邊給患者做著檢查,一邊詢問林永剛:“情況給云醫(yī)生說過了嗎,云醫(yī)生那邊怎么說的?”
“說過了。”
林永剛急忙道:“班長的意思是原方再用三劑,等患者的眩暈、拘急還有小便困難等癥狀得到改善之后,就可以用歸芍君子湯加補骨脂、干姜、巴戟天調(diào)理培補。”
“行,那就按照云醫(yī)生的叮囑繼續(xù)用藥。”
張耿平點了點頭,站起身繼續(xù)走向下一床。
一邊走,張耿平還一邊道:“都看到了沒有,兩劑藥患者出汗停止,這就是本事,以后都多學(xué)著點。”
大主任開口,一群人紛紛點頭,沒人敢反駁。
當(dāng)然,更重要的是,一群人也確實見到了云珩的水平。
當(dāng)時云珩開方的時候,一群人雖然不敢吭聲,可有人心還是不服的,現(xiàn)在患者兩劑藥用完,出汗停止,這就是效果,哪怕有人不服也不敢說什么。
跟著張耿平一起的方正祥也禁不住在心感慨,自己這位小師叔確實了得呀。
昨天晚上,方正祥還特意給林少陽打過電話,林少陽父親那邊用藥之后腹瀉二十多次,昨天腹瀉也已經(jīng)止住了,一切都和云珩當(dāng)初用藥之前預(yù)判的情況一樣。
.......
云珩回到社區(qū)醫(yī)院的時候也才十點,去林少陽家一來一回再加上復(fù)診,耽誤的時間也就是一個小時多一點。
今天的值班安排是岳少江坐門診,云珩在二樓值班室值班。
要是放在大醫(yī)院,在住院部值班的醫(yī)生并不一定就比門診的醫(yī)生輕松多少,可在社區(qū)醫(yī)院的話,在二樓值班是真的相當(dāng)輕松,基本上沒什么事情。
云珩端過趙娜妮送來的茶水喝了一口,然后打開電腦開始寫論。
論云珩其實都準(zhǔn)備了有一陣了,大概框架都寫的差不多了,剩下的也不過是最后的修改和矯正。
云珩的論題目是《論醫(yī)治療思維的重要性——上千例接診經(jīng)驗總結(jié)》。
這個論題目是云珩斟酌再三之后選定的。
從模擬空間練習(xí)開始,這大半年,云珩接觸的醫(yī)醫(yī)生不少,其不乏馮興平、張耿平等一些三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師,再加上在季風(fēng)培訓(xùn)班的一個月培訓(xùn),云珩比較清醒的發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)醫(yī)生的治療思維問題。
絕大多數(shù)的醫(yī)醫(yī)生都受到了現(xiàn)代教育的影響,特別是醫(yī)學(xué)生,在學(xué)校期間有的甚至選修和旁聽過西醫(yī)方面的課程,進(jìn)了醫(yī)院之后,大多數(shù)醫(yī)院,甚至包括醫(yī)醫(yī)院都有著西醫(yī)科室或者西醫(yī)結(jié)合科室,而進(jìn)入醫(yī)院之后,醫(yī)學(xué)生們再次受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式的影響。
這就導(dǎo)致現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)醫(yī)生都不能偏離西醫(yī)的一些病名或者治療思路的影響,在治療上,醫(yī)醫(yī)生遇到痹癥就多用活血化瘀,遇到熱證就用清熱解毒,遇到出血就用止血藥物,思維已經(jīng)完全的西醫(yī)化,這樣是完全行不通的。
所以云珩選取了這么一個題目,完全從他個人的經(jīng)驗出發(fā),談一談醫(yī)治療思路在治療過程的重要性。
好在這一段時間云珩治療的患者不少,其也不缺乏一些比較經(jīng)典的病案,云珩把自己治療的一些病案引經(jīng)據(jù)典,穿插在內(nèi),同時引申典籍,整篇論云珩自己還是相當(dāng)滿意的。
修改了大概一個多小時,云珩又重新檢查了一遍,覺的沒什么大問題了,這才起身伸了一個懶腰。
“啊,馬主任!”
云珩正伸著懶腰,就察覺到身后有人,轉(zhuǎn)身一看,竟然是馬鐵全。
“馬主任您什么時候來的?”
云珩急忙招呼:“馬主任您坐。”
“我來了有一會兒了,看你在修改論,就沒打擾。”
馬鐵全呵呵一笑,在云珩原本的椅子上坐下,然后拿著鼠標(biāo)把云珩的論拉到第一頁,重新開始看了起來。
“《論醫(yī)治療思維的重要性——上千例接診經(jīng)驗總結(jié)》”
馬鐵全一邊看一邊評價:“你這個題目選的相當(dāng)好呀,我剛才站在后面看了一點,論點有理有據(jù),深入淺出,通俗易懂,結(jié)合實際病例,很有說服力呀,不過有些措辭還是需要修改一下。”
“嗯,我正在慢慢修改。”
云珩點了點頭。
“我?guī)湍憧纯窗伞!?
馬鐵全說著已經(jīng)相當(dāng)認(rèn)真的開始看了起來。
云珩的這篇論馬鐵全剛才也看了一點,就被吸引進(jìn)去了,這會兒從頭再看,感覺又不一樣了。
馬鐵全作為西華醫(yī)院醫(yī)科的科主任,平常也沒少看一些新人的論,現(xiàn)在很多新人的論最大的問題就是空大假。
言辭華麗,看上去好像很不錯,長篇大論一大堆,可實際上有用的東西沒多少,從頭到尾都沒有多少干貨。
而云珩的這篇論,完全是從自己的親身感受出發(fā),結(jié)合病歷,有理有據(jù),看的馬鐵全逐漸的就沉浸進(jìn)去了。
云珩的論不算太長,也就九千字,馬鐵全卻足足看了四十分鐘。
“好,寫的好。”
馬鐵全看完之后禁不住夸贊道:“這篇論可以說從某些角度說明了醫(yī)的一些現(xiàn)狀,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)人的最嚴(yán)重的問題確實是思維,要說水平,一些醫(yī)醫(yī)生的水平還是有的,可遇到患者的時候卻從方向上發(fā)生了錯誤,這才是最致命的。”
“我也就是寫了自己的一些體會,不一定準(zhǔn)確。”
云珩有點不好意思。
“你這個體會才是真實的。”
馬鐵全由衷的道:“正是因為你沒有那些雜七雜的想法,所以你的這些認(rèn)識才是難能可貴的。”
說著,馬鐵全站起身來:“這個論等會兒給我郵箱發(fā)一份,我這兩天抽時間幫你改一改,然后發(fā)給你,依我看,這篇論絕對能上核心期刊。”
“謝謝馬主任。”
云珩急忙道謝,馬鐵全愿意幫他修改,云珩自然是非常感激的。
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