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第726章異曲同工


“從癥狀來看,應(yīng)該是肝,通過疼痛的情況來看,疼痛以經(jīng)絡(luò)竄痛為主......患者的情況應(yīng)該是肝氣入絡(luò)!

        范增峰笑著道:“當(dāng)然,這也只是我個人猜測,沒有診脈,沒有舌診,也可能會有偏差!

        “云醫(yī)生覺的呢?”

        “我也覺的應(yīng)該是肝氣入絡(luò)!

        云珩笑著道。

        范增強(qiáng)的一番分析著實(shí)讓云珩有些吃驚。

        云珩自己是級水準(zhǔn)的內(nèi)科水平,而且已經(jīng)接近九級了,再加上在西亞醫(yī)院坐診,在模擬空間練習(xí),絕對算是臨床經(jīng)驗豐富了。

        可范增峰只是老師,教書的,卻能通過種種癥狀把病情分析的這個清楚,真的很了不起了。

        這會兒云珩和范增峰兩個人雖然說都是用的不確定的語氣,可兩個人心其實(shí)是篤定的,患者十有九是肝氣入絡(luò)。

        醫(yī)診病四診合參,望、聞、問、切,每一種診法既獨(dú)立又和其他三診相互依存,水平到了一定程度,單純的一種診法也是能判斷出很多問題的。

        在實(shí)際的臨床,老師教學(xué)生,之所以要求四診合參,是為了避免犯錯,四診和參有時候都會出錯,更別說一種診法判斷了。

        治病救人并非兒戲,半點(diǎn)馬虎不得,不能有絲毫的大意。

        云珩和范增峰在分析的時候,其他一些人諸如周萬林、胡學(xué)忠等人,坐的近的也在低聲討論。

        田正偉看過患者之前的檢查,把東西放在邊上,然后給患者摸脈,查看舌苔。

        “從脈證來看,你這個屬于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀所致的經(jīng)絡(luò)疼痛,屬于肝氣入絡(luò)......并不是什么心臟問題,可以放心!

        田正偉的水平也是有的,患者的病癥雖然遷延日久,已經(jīng)有好幾年了,可西醫(yī)治療和醫(yī)治療的標(biāo)準(zhǔn)是完全不一樣的,找醫(yī)看病,一定要找對人,要是找對人了,病癥可能很快就會緩解,要是找不對人,西醫(yī)有沒有什么有效的法子或者明確的診斷,好幾年沒好轉(zhuǎn)的情況并不少見。

        這個病癥對田正偉來說,也不算太復(fù)雜,畢竟能當(dāng)著這么多人展示自己的水平,第一位患者就被難住,那可真有點(diǎn)沒法混了。

        當(dāng)然,這種事也要看運(yùn)氣,第一位患者真要來一位田正偉搞不定的,田正偉也只能自認(rèn)倒霉。

        “家里是不是出過什么事?”

        田正偉一邊斟酌處方,一邊詢問。

        “之前我爸去世,孩子生病,家里一大堆事,就一直比較煩,時間長了就覺的不舒服,又干不成什么活......”

        患者很是欽佩的說著自己的情況:“這一次能遇到田主任您,真的是運(yùn)氣,謝謝您。”

        患者的家境原本也就普普通通,不說大富大貴,只要自己能動,日子總也過的去,家里老人生病去世,孩子生病,糟心事也就一件接著一件,心里煩,愁,苦悶,從而肝氣郁結(jié),氣滯血瘀.......

        “厲害呀......”

        “不愧是田主任,666!”

        “看到?jīng)]有,那些黑醫(yī)的,都看看,來反駁一下,我猜測肯定有人說是托,無所謂,后面患者還多,總不能每一位都是托吧?”

        這會兒直播的評論區(qū)也是相當(dāng)火爆,彈幕和評論飛快。

        醫(yī)往往讓很多人驚訝或者佩服的一點(diǎn)就是,無論是三年五年,遇到厲害的醫(yī),都會刨根究底,把患者患病前后的一些因果結(jié)合起來。

        比如家里出過事了,自己受過傷了,分手了,失戀了,淋雨了,這些外因都會被揪出來。

        要是剛過三五天還好,要是過上一年半載或者三五年,一些小事患者自己都忘記了,而大多數(shù)人也不會把自己好幾年都治不好的病和一些小事情結(jié)合起來。

        然后醫(yī)生這邊提醒,詢問,患者突然想起來了,自己都沒說,醫(yī)生都能猜到,這就很驚艷。

        這會兒觀看直播的大多數(shù)觀眾之所以興奮,也是因為這個原因,田正偉的這個診斷著實(shí)讓一些人佩服。

        “田教授還是很厲害的!

        范增峰笑著對云珩說道。

        “嗯!

        云珩點(diǎn)了點(diǎn)頭,田正偉和周萬林等幾個人也是這一次前來的名醫(yī)為數(shù)不多的幾位醫(yī)內(nèi)科水平達(dá)到七級而且已經(jīng)接近級水準(zhǔn)的。

        昨天開會還有剛才,云珩已經(jīng)給不少人丟了探查術(shù)過去了,一半人是級水準(zhǔn),五級的有兩個,七級的好幾位,特別是田正偉、周萬林還有胡學(xué)忠等人,已經(jīng)接近級水準(zhǔn)了,經(jīng)驗值都到了百分之九十以上。

        “云醫(yī)生覺的應(yīng)該如何用藥?”

        范增峰笑著問云珩。

        “患者是肝氣入絡(luò),證屬肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,治療自然應(yīng)當(dāng)以疏肝達(dá)郁、活血化瘀、通絡(luò)止痛為主,可以用張景岳的柴胡疏肝散和桃仁四物湯加減花菜治之。”

        云珩也沒有矯情,笑著說道。

        “云醫(yī)生果然了得。”

        范增峰笑著道:“云醫(yī)生這個方開的好,肝經(jīng)從足大敦穴循腿內(nèi)側(cè)絡(luò)陰入腹,布胸肋,入咽走頭至巔頂,肝氣郁久,則從足走上入胸肋,故而氣滯血瘀滯于經(jīng)絡(luò)、胸肋以及肝氣于肺氣七級升降之處,因而疼痛多以胸肋為主,疼痛的時候竄入上下肝經(jīng)......”

        “云醫(yī)生用景岳先生的柴胡疏肝散和桃仁四物湯加減花菜治之,柴胡、浴巾、合歡皮、香附等藥物舒達(dá)肝氣,調(diào)暢情志,丹參、生地黃等活血化瘀,可謂極為對癥呀。”

        “范教授能看的這么明白,也讓我欽佩!

        云珩笑著道,這會兒兩個人倒是頗有點(diǎn)惺惺相惜。

        那邊,田正偉也知道這會兒正在直播,所以也在耐心的給患者解釋:“......《素問·陰陽應(yīng)象大論》在論述陰陽時有說‘左右者,陰陽之道路也’,又有‘肝左升,肺右降’、‘肝生于左,肺藏于右’等說法,從以上可以看出,肝臟的陰陽氣血以及經(jīng)絡(luò)走向都是左面升,而肺的氣機(jī)卻又是從右面下降,這樣就形成了肝于肺在人體生理上氣機(jī)升降和陰陽分布的現(xiàn)象,所以以上分析,你這個疼痛的性質(zhì)、癥狀還有舌脈等都和肝氣入絡(luò)癥狀相符合......”

        每一位醫(yī)都有自己的思路,范增峰是從肝經(jīng)著手,而田正偉則是從肝肺的氣機(jī)升降著手,異曲同工,田正偉和范增峰都是直播的網(wǎng)紅醫(yī)生,在分析方面是很能說的,要不然也不會成為網(wǎng)紅,讓人關(guān)注。

        云珩在邊上也聽的連連點(diǎn)頭,這一次這個活動,別的不說,就田正偉這些人的分析,絕對能讓不少人對醫(yī)多一些了解,這個活動辦得值。


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