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中醫(yī)許陽 第二百三十一章 濕勝于熱

作者/唐甲甲 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.pluralapp.com ,就這么定了!
    <b>最新網(wǎng)址:</b>    許陽是從后世來的,對蒲老的了解也僅限于文字材料,他知道后世醫(yī)家對蒲老的評價(jià)是熱病國手。對于治療各種急性熱病,蒲老是非常擅長的,也是非常厲害的。

    只是眼前這個病人病情如此復(fù)雜。別的老專家都不敢打包票,蒲老倒好,直接說一兩劑就能治好,還說這已經(jīng)是很保守的說法了。

    怎么著,你還打算一劑而愈?

    就連許陽也有些驚訝。

    他又回憶了一下蒲老方子上的配伍和劑量。蒲老的用藥之道,講究劑量輕靈,配伍得當(dāng),藥理純正!

    蒲老最為推崇的就是補(bǔ)中益氣湯,李東桓立此方,但這方子中每一味藥的劑量都非常小,但是組合運(yùn)用起來,其效力甚大。

    用一個武俠的詞兒來形容,絕對可以說是四兩撥千斤。

    這就是東桓用藥的奧妙之處。

    蒲老也甚是推崇這等境界!

    許陽細(xì)細(xì)琢磨了一會兒,覺得自己還是有很大的上升空間,還是要多多研習(xí)。中醫(yī)的用藥之道真的是博大精深,探之無窮,妙用亦無窮也。

    蒲老神色微微一黯,微微一嘆。

    高華信在一旁問道:“老師,為何嘆氣?是不是病情有什么變化?”

    蒲老搖搖頭:“那倒不是,只是這個病人是誤治而壞的,最初是怎么樣的,我也不敢確定。也沒得辦法根據(jù)最初情況診治,所以還是需要看一批新的患者,仔細(xì)辨證一下才能知曉這次病情到底是啥子情況。還有就是……”

    高華信問:“什么?”

    蒲老皺了皺眉,抱怨道:“天氣報(bào)告到底啥子時(shí)候才能給我送過來喲!”

    ……

    蒲老這邊剛抱怨完。

    他們的帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)就過來說:“幾位大夫,秦組長那邊邀請你們一起去會診一個病人!

    幾個老大夫相互看了看,都跟著他過去另外一個病房。

    這次患病的是一個5歲半的小女孩。

    病房里已經(jīng)有不少醫(yī)生在了,秦伯末組長也在。

    蒲老等人走了進(jìn)來,這邊病人原先的主管醫(yī)生也過來跟他們說明病情。

    蒲老他們的帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)則是跑到秦組長那邊去,跟秦組長貼耳小聲地說了一下剛剛那邊的情況。

    秦組長聽聞之后,露出了很明顯的詫異之色。扭頭有些鄭重地看了看蒲老,眼神中有些驚疑之色。

    秦組長又小聲地問那個帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo):“這個蒲大夫就是劉院長推薦過來的那個婦科醫(yī)生吧?”

    “對,就是他!睅ш(duì)領(lǐng)導(dǎo)。

    秦組長又看了一眼蒲老,像他這種做組長的,對專家組的這些專家的情況自然是很了解的,對蒲老的了解也肯定不僅僅只局限在婦科醫(yī)生上。

    事實(shí)上,蒲老他們院長早就把蒲老新的資料遞交上去了,包括這半年多時(shí)間,蒲老出手治的那些兒科和內(nèi)科的病人。

    不然單一個婦科醫(yī)生的來頭,怎么樣也不能進(jìn)這樣的專家組,畢竟專業(yè)不對口!

    ……

    蒲老他們這些醫(yī)生也在看病歷。

    這個小女孩,因?yàn)榘l(fā)燒兩天,頭暈,抽風(fēng),所以在三天前住進(jìn)了兒童醫(yī)院。

    住院檢查。

    體溫39.7度,脈搏140,呼吸30/分,血壓100/60.發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,口唇發(fā)紺,下腹部和臀部有三、四個針尖大小的出血點(diǎn)。

    前額有2cm乘以3cm的青塊,肌張力增強(qiáng),抽風(fēng)狀態(tài),四肢抽動,口吐白膜。聽診:心尖部2級吹風(fēng)樣雜音。肺(-)。

    神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神志半昏迷,頸項(xiàng)強(qiáng)直,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),膝(雙側(cè))反射亢進(jìn),瞳孔對光反應(yīng)存在。

    腦脊液檢查,外觀毛,蛋白微量,糖1-5管(+),細(xì)胞數(shù)12400/立方毫米,中性97%,單核3%。血化驗(yàn):白細(xì)胞22000,中性96%,單核4%。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果(-)。

    臨床診斷:流行性乙型腦炎(重癥)。

    病程與治療:入院前二天感覺頭暈,發(fā)燒達(dá)39.2,伴有寒戰(zhàn),精神尚好。曾給與解熱藥后熱退。次日體溫復(fù)升高至39度,仍感頭暈,又給退熱劑。

    但正常玩耍,到中午突然暈倒,問話不能回答,未見抽搐,歷時(shí)十分鐘方清醒。入院前四小時(shí)抽風(fēng)兩次,口吐涎沫,持續(xù)十分鐘緩解。神志尚清,但不愿回答問題,因此來醫(yī)院就診入院。

    曾給與青霉素和氯霉素治療,但仍嗜睡明顯,且持續(xù)高熱。到第三日,神志漸昏迷,病情逐漸加重。

    這就是全部的病例了。

    許陽也看向了病床上躺著的小女孩,已經(jīng)昏迷不醒了,脖子卻挺得筆直,四肢時(shí)不時(shí)抽動一下。

    這不過才5歲半的小姑娘的,正是活潑可愛的年紀(jì),現(xiàn)在卻病成了這個樣子。許陽心中也甚是不忍。

    小女孩的父母家人坐在病床旁邊不停抹眼淚,擔(dān)心極了。

    他們新來的醫(yī)生這邊把病歷都看完了,然后上前進(jìn)行診斷。

    許陽跟在蒲老后面。

    這小姑娘已經(jīng)高燒五天了,許陽伸手摸了摸她額頭四肢和身上,沒有汗水,高熱但無汗。

    “小英,小英!痹S陽用手輕輕拍小姑娘肩膀,同時(shí)叫她名字。

    但此時(shí)的小女孩已經(jīng)處于半昏迷的狀態(tài)了,根本不會回答任何問題。但她卻稍稍睜了一下眼,但卻不看任何人,就只是睜眼而已,然后很快又閉上了。

    許陽的眉頭皺緊了幾分。

    許陽再度摸了摸女孩的四肢,雖然現(xiàn)在高熱,但小姑娘的四肢卻是冰涼的。

    許陽跟主管醫(yī)生醫(yī)生交談得知,小姑娘的已經(jīng)四天沒有大便了,也不想喝東西,已經(jīng)先后抽風(fēng)三次了。許陽按了按她的腹部,腹部是不滿的。

    蒲老掰開了小姑娘的嘴巴,看了看她的舌象,舌質(zhì)淡,舌苔穢膩。

    蒲老診完脈象之后,道:“脈浮弦數(shù)!

    這個小姑娘沒有經(jīng)過中醫(yī)治療,西醫(yī)也只是檢測而已,用藥不過是青霉素和氯霉素。可以說是初診病人。

    見這邊已經(jīng)診斷完了,秦組長主動點(diǎn)了蒲老的名:“蒲大夫,您覺得這個病人病情怎么樣?應(yīng)該怎么辯證治療?”

    蒲老聞言看向秦組長,他道:“哦,秦組長。這個病人啊,病情的確很嚴(yán)重。是比較明顯的濕盛而致陽郁,所以清陽蒙閉,因此才會昏迷不醒!

    “此時(shí)病人三焦被濕邪蒙閉,濕勝于熱,高熱不退,昏迷不醒,情況比較危險(xiǎn),所以急需立通陽利濕之法,宣通三焦,其病可治!”

    這話一出,旁邊醫(yī)生紛紛竊竊私語,而且全都露出了驚訝之色。

    就連秦組長也很明顯地露出了詫異之色,原因很簡單,之前給的治療乙腦經(jīng)驗(yàn)全是按照暑溫去治的,用的也都是寒涼之藥。

    怎么一到蒲大夫這里,立馬就給推翻了,還不帶猶豫的!

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