<b>最新網(wǎng)址:</b> 何教授在簽完字之后,又仔細(xì)地看了看方子。
雖然許陽(yáng)用藥是真的大膽,但他不是亂來(lái)。現(xiàn)在民間崇尚火神派的人很多,但很多人都是亂來(lái),胡亂加大劑量,不重視配伍,也不考慮仔細(xì)病人的病情。
許陽(yáng)這張方子,他的劑量全是按照仲景經(jīng)方中的真實(shí)劑量來(lái)的,比如川烏,比如附子,再比如麻黃,尤其是細(xì)辛。
現(xiàn)在藥典上的規(guī)定細(xì)辛不過(guò)錢,只有1-3g。這個(gè)規(guī)定跟李時(shí)珍的《本草綱目》上細(xì)辛不過(guò)錢的說(shuō)法一樣,所以這就是中醫(yī)界許多人都在罵李時(shí)珍的原因。
在東漢古墓的挖掘之后,也證明了仲景經(jīng)方中的細(xì)辛的真實(shí)劑量。按照漢代一兩,今之16g計(jì)算。
經(jīng)方中用到細(xì)辛的湯劑16方中,有8方的劑量用到了3兩;有5方的劑量是2兩;真武湯則是用了1兩。在丸劑里面,烏梅丸,仲景足足用了6兩。只有侯氏黑散中的細(xì)辛只用3分。
所以許多后輩醫(yī)家推測(cè),宋朝人習(xí)慣服用散劑,可能細(xì)辛在散劑里,毒性很強(qiáng),未曾經(jīng)過(guò)高溫分解毒性,所以只能用很低的劑量。
當(dāng)然也有人說(shuō)宋人陳承在編寫《本草別說(shuō)》的時(shí)候,是因?yàn)槁犝f(shuō)有囚犯暴斃而亡,疑似服用了含有細(xì)辛粉末的中藥有關(guān),所以他并未查證屬實(shí),就簡(jiǎn)單認(rèn)為細(xì)辛若單用,不可過(guò)錢。
然后李時(shí)珍在沒有仔細(xì)查證的情況下,也不管《神農(nóng)本草經(jīng)》的記載,也不管仲景經(jīng)方的劑量,就簡(jiǎn)單地引用了陳承的觀點(diǎn),把細(xì)辛不過(guò)錢錄入了《本草綱目》中。
至此,細(xì)辛這味藥蒙冤數(shù)百年,乃至現(xiàn)在……
不過(guò)民間,也有許多人是尊仲景經(jīng)方的。畢竟《神農(nóng)本草經(jīng)》也將細(xì)辛歸納在了上品無(wú)毒之列。
只是在用作散劑的時(shí)候,不可多用,畢竟仲景在散劑里也只用了三分。只是用作湯劑,在高溫煎煮之下,多一些劑量,可保無(wú)恙。
甚至于河北名醫(yī)劉沛然老先生,用細(xì)辛最多的時(shí)候用到了120g,合漢代七兩多,相對(duì)于藥典的3g,自然太懸殊了。不過(guò)劉老以此成名,并未失手。
《本草正義》也將細(xì)辛總結(jié)為:“細(xì)辛芳香最烈,故善開結(jié)氣,宣泄郁滯,而能上達(dá)巔頂,通利耳目,旁達(dá)百骸,無(wú)微不至。內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏通百節(jié),外之行孔竅而直透肌膚。”
其實(shí)細(xì)辛是中醫(yī)人手上的一枚大將,對(duì)一些深伏三陰的沉寒頑疾,久治不愈的沉疴,能有效托邪外出,有覆杯而愈之效。
奈何蒙冤數(shù)百年,至今無(wú)人敢用。
不過(guò)這一次,許陽(yáng)也沒有用特別大的劑量,他跟麻黃桂枝一樣,用了15g。
縱觀全方,若是按照藥典來(lái)論,許陽(yáng)絕對(duì)是超過(guò)劑量的,甚至要擔(dān)醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)。
但若是按照仲景經(jīng)方的真實(shí)計(jì)量來(lái)說(shuō),許陽(yáng)并未破格運(yùn)用,他是守著經(jīng)方的真實(shí)計(jì)量和配伍的。
在中醫(yī)人看來(lái),許陽(yáng)并無(wú)任何過(guò)錯(cuò)。但是在司法鑒定看來(lái),他估計(jì)要吃大官司。所以何教授只能簽上了自己的名字,幫他承擔(dān)責(zé)任。
何教授拿著方子,對(duì)房?jī)?nèi)眾人道:“這方子……我開的……”
屋內(nèi)眾人全是一怔。
許陽(yáng)感動(dòng)非常,他沒想到何教授居然把責(zé)任都攬了過(guò)去。
在場(chǎng)中醫(yī)也都被這樣的師生情感動(dòng)了。
何教授是一個(gè)有名譽(yù),有地位的老中醫(yī),越是這樣的中醫(yī),越會(huì)愛惜自己的羽毛,可何教授卻愿意為許陽(yáng)承擔(dān)這一切。
大家都大為觸動(dòng)。
許陽(yáng)看著何教授,他道:“老師,您真的不必如此,是我要這樣開藥的。”
何教授溫和地笑了笑,他看著許陽(yáng)說(shuō):“你是個(gè)醫(yī)生,我也是啊。”
“老師……”一時(shí)間許多話全都堵在了許陽(yáng)胸口。
何教授對(duì)著許陽(yáng)微微搖頭,他笑著寬慰道:“沒事兒,其實(shí)老師知道你是對(duì)的,仲景也是對(duì)的。但你要知道,這個(gè)病人是老師的病人,責(zé)任當(dāng)然老師來(lái)扛。”
在場(chǎng)的其他中醫(yī)眼睛都酸了。
……
ICU的石仁通主任眉頭大皺,他道:“只是這樣的方子,藥房是開不出來(lái)藥的。”
曹德華低著頭,長(zhǎng)長(zhǎng)地吐出一口氣,他抬起頭,走了上來(lái),眼神慢慢堅(jiān)定起來(lái),他奪走了桌上的方子,寫上了自己的大名。
何教授和許陽(yáng)都有些錯(cuò)愕。
曹德華看著他們,灑然笑了笑,他道:“這些年一直追名逐利,差點(diǎn)忘了我自己也是醫(yī)生了。何教授,你說(shuō)的不完全對(duì),這病人不止是您的病人,也是我們中醫(yī)科的病人。”
“我去找杜院長(zhǎng)簽字,今天這個(gè)藥方我開定了,我就不信仲景經(jīng)方會(huì)有錯(cuò)。這個(gè)病人,我們救定了。責(zé)任,算我擔(dān)一份!”
眾人皆是一驚。
就連曹達(dá)華也驚住了,他也沒想到他這個(gè)整天鉆營(yíng)人脈關(guān)系的大哥,居然還有這么血性的一面。
患者老婆的眼睛再一次紅了。
齊主任和ICU石仁通主任也很錯(cuò)愕地看著曹德華。
鐘華往前幾步,走到曹德華身邊,拿下他手上的方子,也寫上了自己的名字,他說(shuō):“老曹,你充什么大個(gè)兒?說(shuō)的好像誰(shuí)不是醫(yī)生一樣?”
“老鐘,你……”曹德華也很錯(cuò)愕。
鐘華微微嘆出一口氣,他看了看方子,然后有些慚愧地道:“其實(shí)我也知道仲景經(jīng)方的真實(shí)劑量,但使用的時(shí)候,卻一直不敢用,就連治大病重癥的時(shí)候,也不敢。”
“我不是懷疑仲景經(jīng)方錯(cuò)了,我是怕我自己擔(dān)責(zé)任。現(xiàn)在想想很慚愧,大醫(yī)精誠(chéng)的文章就刻在醫(yī)院的墻上,而我卻做不到一心赴救,反而自慮吉兇。”
“我們這些小醫(yī)生人微言輕,改變不了上層的東西。但面對(duì)病人,我們應(yīng)該不顧一切全力救他,這本就是醫(yī)生的責(zé)任,不是嗎?所以,這個(gè)責(zé)任,算我一份。這個(gè)病人,我們中醫(yī)科今天救定了!”
許陽(yáng)怔怔地看著這二人。
何教授的神色也有些呆滯。
齊主任和石仁通主任也呆了。
徐原也站了起來(lái):“其實(shí)我?guī)煾笒仐壱磺校ケ本⿵念^開始,就是因?yàn)樗且粋(gè)真正的醫(yī)生。我做徒弟的,自然不能落后。所以……如果不嫌棄的話,我也想簽我的名字。”
曹德華和鐘華也是一愣。
“也算我一個(gè)吧。”又一個(gè)小中醫(yī)站了起來(lái)。
“算我一個(gè),我不信仲景會(huì)錯(cuò),更不信千年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)會(huì)錯(cuò)!”又一個(gè)小中醫(yī)站了起來(lái)。
“算我一個(gè)。”
“我也是。”
……
眾人都呆了,誰(shuí)也沒能想到在中醫(yī)院里竟然會(huì)出現(xiàn)這樣一幕。
明明這是一次違規(guī)操作啊,可所有中醫(yī)在此刻竟然全都愿意為此承擔(dān)責(zé)任。
患者妻子哭了,她掩面而泣,這一次不是如同木偶一般絕望地哭泣,而是感動(dòng)落淚。
許陽(yáng)和何教授的眼睛都紅了。
許陽(yáng)想到了李老臨終前跟他說(shuō)的,大醫(yī)不出,蒼生何為。
在這一刻,許陽(yáng)似乎真的看到了大醫(yī),看到了中醫(yī)的希望。
這一次,縣中醫(yī)院的中醫(yī)們像是神經(jīng)了一般,在這張充滿了危險(xiǎn)的方子上,有著異乎尋常的偏執(zhí)。
最后分管中醫(yī)的杜院長(zhǎng)簽字了。
患者也簽了免責(zé)協(xié)議。
一群中醫(yī)沖下樓,去找藥房開藥。
最后藥開出來(lái)了,他們按照許陽(yáng)的煎藥辦法。冷水2500毫升,煎煮至500毫升,然后對(duì)入500毫升黃酒。
按照日三夜一的服用劑量為患者分次服用,許陽(yáng)遵循的也是仲景的煎服辦法。每一劑藥只煎煮一次,然后分多次服用,以確保藥效不變。
一劑藥用完,所有人都在關(guān)注患者的情況。
已經(jīng)是晚上了,可所有的中醫(yī)都不愿意下班,都守在了醫(yī)院里,守在了ICU門口,他們都在盡一個(gè)醫(yī)生的本分。
病人不脫險(xiǎn),他們不離去。
晚上,ICU里的醫(yī)護(hù)人員來(lái)報(bào),患者服藥一劑之后,諸癥減退,已經(jīng)安然入睡了。
患者住院七個(gè)月來(lái),從來(lái)沒有像今天這樣舒服過(guò)。
許陽(yáng)的藥,奏效了!
這一刻,整個(gè)中醫(yī)院響起了中醫(yī)們的歡呼。
曹德華和鐘華也是暢懷大笑。
曹達(dá)華看著他哥,眼中第一次流露出由衷的尊敬。
患者妻子亦是泣不成聲,她終于哭出了聲音,也哭出了希望和感動(dòng)。
中醫(yī)院墻壁上雕刻的大醫(yī)精誠(chéng)文章,似乎也在今晚變得熠熠生輝了起來(lái)。<b>最新網(wǎng)址:</b>
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