<b>最新網(wǎng)址：</b> 自1981年發(fā)現(xiàn)了東漢古墓之后，證實(shí)了仲景經(jīng)方中的真實(shí)劑量，在此之后，中醫(yī)界關(guān)于劑量的爭(zhēng)論就一直都沒停下來過。
李老晚年也曾為此奔波許久，還有許多老中醫(yī)也為此奔走呼吁。
當(dāng)然也有不少中醫(yī)開始嘗試新的劑量，慢慢應(yīng)用在臨床之上，都有了極好的臨床效果。但是對(duì)于那些毒峻藥物，卻沒幾個(gè)人敢動(dòng)。
原因很簡(jiǎn)單，藥典即法典。
劑量之內(nèi)，出事情，那叫個(gè)體事件，藥典會(huì)保護(hù)醫(yī)生的。但是超出劑量，一旦出事，醫(yī)生是需要承擔(dān)責(zé)任的。
在六十年代，有個(gè)從曰本帝國醫(yī)學(xué)院留學(xué)回來的心血管名醫(yī)董威，被下放到李老他們縣里的中學(xué)做校醫(yī)，他曾經(jīng)目睹過李老利用破格救心湯搶救心衰患者。
他既驚嘆于李老的療效，盛贊于其救治心衰危重癥的能力已經(jīng)超過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。但又擔(dān)心李老如此用量，一旦出事，便是牢獄之災(zāi)。
李老依然不管不顧，一心赴救，從不考慮個(gè)人得失。幸好李老遇上了好領(lǐng)導(dǎo)，每次都有院長(zhǎng)幫他簽字，為他承擔(dān)責(zé)任。院長(zhǎng)不在，當(dāng)?shù)氐墓簿珠L(zhǎng)也會(huì)為他簽字。
其實(shí)這么多年來，中醫(yī)界的人士一直在推動(dòng)藥典的改革。沒有哪個(gè)中醫(yī)是不罵藥典的，只可惜，收效甚微，中藥藥典其實(shí)早就不是中醫(yī)說了算的。
……
許陽坐下來寫方，他說：“患者的病證非常明顯，是陽虛寒凝，沉寒疴冷，淤阻不通，以至于體內(nèi)被陰寒所困，而致真心痛和脫疽。”
“因淤阻不通，寒凝血瘀，故要活血化瘀。而因氣為血之帥也，氣行則血行，故要以黃芪為君藥，且要重用，要大補(bǔ)其氣，氣旺則可推動(dòng)血行。”
“生芪最擅托毒排膿，斂瘡生肌，為癰疽之要藥，亦是治療脫疽疾病的首選之藥。但因其藥性平和，非破格重用，難以奏效。因此，重用生芪240g。”
小中醫(yī)們相互看了看，沒有多猶豫，又全都開始記起了筆記。許陽跟他們說的就是治病的道理，用藥的策略，這些全是最寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。
許陽又道：“患者體內(nèi)為陰寒所困，寒邪深伏經(jīng)脈，深入血分，而至真心痛，四肢冰寒。因此用當(dāng)歸四逆湯，回陽救逆。”
“當(dāng)歸四逆，養(yǎng)血通脈，主治手足厥寒，脈細(xì)欲絕，恰合患者癥狀，患者足背動(dòng)脈已經(jīng)消失，寸口脈也是沉細(xì)遲微。附子與當(dāng)歸，皆要用至60g。
“患者手足麻木，寒入經(jīng)絡(luò)，且雙腿有電擊樣劇痛，需用吳茱萸生姜湯。吳茱萸最擅解痙，配上當(dāng)歸四逆，回陽救逆，以緩患者疼痛，解手足麻木痙攣。”
“最后，患者病程太久，非但血虛而淤，其體內(nèi)寒凝程度猶如結(jié)冰。此時(shí)，非通行十二經(jīng)脈表里內(nèi)外，大辛大熱的烏頭湯，不能克敵驅(qū)寒。”
“因此要合烏頭湯，用法當(dāng)尊仲景之意。炙甘草的量要為川烏之兩倍，30g川烏要用60g炙甘草，此劑量的炙甘草足以監(jiān)制附子之毒。
“另外要加入黑小豆和防風(fēng)各30g，此二者為克制烏、附毒之要藥。仲景烏頭湯內(nèi)雖然沒有這兩味藥。”
“但是我在嘗附子和川烏的時(shí)候，常會(huì)用此湯解毒。此二者也有相關(guān)的本草論著，記載此二者能解烏附毒。我也曾經(jīng)用此湯，救過中川烏毒的人。”
“加入此二者，則更為穩(wěn)妥，可確保附子和川烏不會(huì)為害。現(xiàn)在藥房很難進(jìn)到生川烏了，不能學(xué)仲景炮制川烏的辦法，但是可以在湯中加入150g蜂蜜，也是一樣的。”
“這些全是前輩中醫(yī)應(yīng)用烏附類的經(jīng)驗(yàn)，只有學(xué)會(huì)如何駕馭這類猛將，中醫(yī)在治療危急重癥的時(shí)候，才能有克敵的武器。”
“諸君須當(dāng)牢記，你們以為的破格使用這些毒峻藥，其實(shí)不是亂來，而是要慎之又慎。只有親嘗過，心中才會(huì)有數(shù)。我也提議諸位下班后可以嘗嘗川烏和附子，試試中毒后解毒的感覺。”
在場(chǎng)一群小中醫(yī)紛紛倒吸涼氣。
許陽道：“許多老中醫(yī)門下弟子都會(huì)被要親嘗烏附，以及其他藥物，自己都不敢用？怎么敢給病人用？”
大家都有些面面相覷。
幾個(gè)西醫(yī)則是相互看了看，對(duì)此很不以為然。許陽所謂的謹(jǐn)慎，對(duì)他們來說，還是太粗糙了。
一款西藥是怎么用上臨床的，是要通過非常復(fù)雜的驗(yàn)藥過程，一次次的驗(yàn)證，藥理研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，人體多批次服用實(shí)驗(yàn)，一次又一次，要經(jīng)歷非常復(fù)雜的程序之后，才敢用于臨床。
你只靠你自己喝兩口，就敢用在病人身上了？
這也太亂來了吧？
一點(diǎn)安全性和保障都沒有啊。
幾個(gè)西醫(yī)主任紛紛搖頭，心中都很有意見，只是嘴上沒說而已。
連鐘華和曹德華都皺緊了眉。
……
許陽微嘆了一聲，道：“我知道諸位認(rèn)為以自己的服藥體驗(yàn)來確定劑量是很不科學(xué)的，因?yàn)楫吘棺约簾o病，而患者垂危，自然不能等同。”
一群小中醫(yī)紛紛點(diǎn)頭。
許陽無奈地說：“對(duì)前人用藥經(jīng)驗(yàn)保持必要的懷疑，是正確的。讓你們嘗附子和川烏，讓自己中毒，再用藥解毒，只是為了證明這些藥能克制烏附之毒，以至于用在患者身上不會(huì)為害。”
“用此類藥，我們要比任何人都要小心謹(jǐn)慎，我也很希望有醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)能給出靠譜的結(jié)論，可是那些研究中藥的機(jī)構(gòu)，卻沒幾個(gè)人懂中醫(yī)。”
“醫(yī)學(xué)是一門注重實(shí)踐的學(xué)問，切不可崇尚空談，輕視臨床。醫(yī)藥研究所的藥理研究并不能完全代表中藥，我們只能靠自己親身試毒驗(yàn)藥。”
“真正試過之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)仲景是對(duì)的。仲景經(jīng)方沿用一千八百多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，難道不比醫(yī)藥研究所靠譜，難道還不以證明其安全性和療效嗎？”
小中醫(yī)們相互看了看，想要記筆記，可卻不知道怎么寫。
何教授也是微微一嘆。
許陽看著他們道：“我是非常反對(duì)你們上手就敢用大劑量的烏附藥的，因?yàn)槟鞘菍?duì)患者的不負(fù)責(zé)任。”
“我建議你們要跟著經(jīng)驗(yàn)充足的老中醫(yī)學(xué)習(xí)。只有自身看足夠了，學(xué)足夠了，嘗足夠了，才可用在臨床。因?yàn)槲覀兪蔷热瞬皇呛θ恕！?br />
“但仲景經(jīng)方上的真實(shí)劑量和配伍，你們?cè)谟邢嚓P(guān)的臨床經(jīng)驗(yàn)之后，在辯證正確的基礎(chǔ)上，就可以放膽使用，因?yàn)橹倬笆遣粫?huì)錯(cuò)的。”
鐘華和曹德華相互看了看，露出了苦笑。仲景沒錯(cuò)，可藥房也得肯給藥啊。仲景沒錯(cuò)，患者鬧事之后，開方子的醫(yī)生要擔(dān)責(zé)啊。
許陽繼續(xù)寫方，他道：“患者的寒邪從表而進(jìn)，由表入里，多年伏邪。患者正氣越虛，寒邪侵入越深，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了血分，成為垂危大癥。”
“病邪既然是由表進(jìn)，自當(dāng)由表而解。邪之來路，便是其去路。中醫(yī)治病，從來不是殺滅病邪，而是要扶正驅(qū)邪。”
“匡扶正氣，驅(qū)逐邪氣。所以自當(dāng)解表為先，托邪外出。若是無扶正驅(qū)邪之法，就算用了烏附等大熱之藥，驅(qū)趕寒邪。”
“寒邪也無出路，開門逐盜才是必須的，否則難以治愈。所以應(yīng)當(dāng)加麻黃桂枝等辛溫解表藥。
“細(xì)辛為扶正托透之大將，可以將伏匿三陰經(jīng)的深寒疴冷，由里出表，托透出來。當(dāng)用足傷寒論中所述的基礎(chǔ)用量，切不可學(xué)宋人陳承或者李時(shí)珍的細(xì)辛不過錢的說法。”
“再加幾味蟲藥，通絡(luò)定痛，這便是全部組方了。”許陽寫好方子之后，他看著眾人，神色平靜，他道：“萬般后果，我來承擔(dān)。”
在場(chǎng)中醫(yī)心中全是一顫。
許陽拿起了紙張，但手上的紙卻一下子被何教授奪了去。
許陽頓時(shí)一怔。
其他人也是一愣。
何教授把方子放在桌子上，然后拿出筆來，在方子上寫上了自己的名字。
“老師……你……”許陽頓時(shí)驚住了。
何教授搖了搖頭，他苦笑一聲，道：“勸不住你，只好幫你擔(dān)責(zé)任了。”<b>最新網(wǎng)址：</b>
【精彩東方文學(xué) www.pluralapp.com】 提供武動(dòng)乾坤等作品手打文字版最新章節(jié)首發(fā)，txt電子書格式免費(fèi)下載歡迎注冊(cè)收藏。