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這個(gè)醫(yī)生不缺錢(qián) 886 你看病的手段是排列組合

作者/田間野鼠 看小說(shuō)文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.pluralapp.com ,就這么定了!
    <b>最新網(wǎng)址:</b>    陳老看著杜衡的藥方,是百思不得其解。但此時(shí)杜衡又不在,他也只能暫時(shí)作罷。

    而鄭淵成的兒子,可不管他們這些人是怎么想的,他現(xiàn)在就想一心一意的給他爹喂藥,讓他爹趕緊的好起來(lái),早一點(diǎn)擺脫這遭罪的日子。

    所以杜衡交代三個(gè)小時(shí)的喂藥時(shí)間,他是牢牢地遵守,等到時(shí)間一到,他就立馬幫老父親喂服湯藥。

    再然后就學(xué)著杜衡的樣子,拿起一個(gè)生雞蛋打碎在盤(pán)子里,手法生疏的挑出蛋黃,準(zhǔn)備和藥末混合攪拌。

    就在這時(shí),陳老忽然伸手叫停,輕皺眉頭說(shuō)道,“小鄭啊,這個(gè)粉劑也要現(xiàn)在就服嗎?”

    鄭淵成的兒子點(diǎn)點(diǎn)頭,“沒(méi)錯(cuò),杜副主任就是這么交代的,說(shuō)三個(gè)小時(shí)就服用一次,到了晚上的時(shí)候,我爹應(yīng)該就沒(méi)事了。”

    說(shuō)完,鄭淵成的兒子便繼續(xù)低頭操弄,這個(gè)自己還不是太熟悉的流程。

    陳老微微沉吟后再次出手阻攔,“小鄭啊,我剛看了這兩幅藥方,藥方中都是一些苦寒泄下的藥。

    尤其是兩副藥方中都有‘大黃’,而大黃這味藥又是寒中之寒,且這個(gè)量還都不少。

    而你父親現(xiàn)在已經(jīng)小便通了,要是再服用這么重的苦寒泄下藥,就以你父親現(xiàn)在的氣血收斂能力,我怕是有一瀉千里的危險(xiǎn)。”

    鄭淵成的兒子頓時(shí)懵逼,趕忙看著陳老問(wèn)道,“那現(xiàn)在怎么辦?”

    陳老雙目凝視,看著病床上的鄭淵成緩緩說(shuō)道,“既然已經(jīng)服用了含有大量苦寒藥物的湯劑,那么這個(gè)粉劑,我的意思暫時(shí)就別給你父親服用了。”

    “不用了?”鄭淵成兒子看看手里的剛剛攪拌好的粉劑,又回頭看了看病床上的父親,心中頓時(shí)就有點(diǎn)拿不定主意了。

    而陳老這個(gè)時(shí)候又說(shuō)道,“你父親的問(wèn)題在于二便不通,現(xiàn)在小便已經(jīng)通了,那就說(shuō)明他的病癥已經(jīng)被撕開(kāi)了一個(gè)口子,咱們只需要緩緩的繼續(xù)擴(kuò)大這個(gè)口子就行。

    這樣雖然慢一點(diǎn),但是你父親也不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),對(duì)于以后的恢復(fù),也是很有好處的。”

    鄭淵成的兒子停止了手里的動(dòng)作,整個(gè)人顯得很糾結(jié),看看手里的成品藥,又看看陳老和父親,一時(shí)之間有點(diǎn)拿不定主意。

    但是過(guò)了一會(huì)兒之后,鄭淵成的兒子最終還是選擇了相信陳老,將手里已經(jīng)調(diào)好的粉劑,重新放回到了柜子上,并找東西遮蓋了起來(lái)。

    隨后的時(shí)間里,鄭淵成也是時(shí)而清醒,時(shí)而昏睡,全身的浮腫不見(jiàn)消退,但是膚色卻已經(jīng)有了微微的改變,不再看著那般嚇人。

    到了晚上八九點(diǎn)的時(shí)候,鄭淵成再一次提出想要小便,這也讓一直有所擔(dān)心的鄭淵成兒子,終于放松了起來(lái)。

    只不過(guò)鄭淵成這一次的小便,并沒(méi)有如早上那般暢快,也不如早上那般量多,就滴滴答答的滴了幾下便了事了。

    但是鄭淵成兒子并沒(méi)有當(dāng)回事,因?yàn)樗麤](méi)有發(fā)現(xiàn)父親在小便時(shí),表露出難受痛苦的表情。

    反而他還覺(jué)得,自從開(kāi)始服用杜衡的中藥,給鄭淵成輸液的事情就停了,所以尿量少也是應(yīng)該的。

    因此,他也沒(méi)有把這件事告訴醫(yī)院的醫(yī)生。

    等到第二天早上上班,查房的醫(yī)生看到鄭淵成監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)的變化,細(xì)細(xì)詢(xún)問(wèn)之下,才知道的這件事情。

    也就是這個(gè)時(shí)候,鄭淵成又一次的提出想要小便的想法,但是這一次,卻直接回到了起初的時(shí)候,是一滴都尿不出來(lái)了。

    鄭淵成的老兒子慌了,手足無(wú)措的看著身邊的醫(yī)生。

    而首大一院的這些個(gè)醫(yī)生,也是一臉無(wú)奈的看著這個(gè)中老年。

    他們實(shí)在有點(diǎn)搞不懂,這個(gè)不算是老頭的老頭,為什么會(huì)相信一個(gè)沒(méi)治好他爹的人,卻不愿意相信一個(gè),治療已經(jīng)有效果的大夫?

    難不成就因?yàn)橐粋(gè)是老頭,一個(gè)是年輕人?

    一個(gè)名氣大,一個(gè)名氣小?

    只是想到這里,首大一院的這個(gè)醫(yī)生也有點(diǎn)汗顏。

    這個(gè)想法,不就是昨天自己的想法嘛。

    現(xiàn)在想來(lái),自己和這個(gè)鄭老的兒子,也只是五十步笑百步罷了,都是一球貨色。

    但是事情已經(jīng)發(fā)生了,那就只能尋求解決辦法了。

    而能解決這個(gè)事情的,也就只有再次找到杜衡了。

    杜衡今天有點(diǎn)忙,早上需要上門(mén)診,所以他還沒(méi)有時(shí)間去看望鄭淵成。

    他想著等早上的事情忙完了,他就趕過(guò)去看看鄭淵成的情況。

    但是當(dāng)他剛剛坐到診室,放好茶杯,擺好姿勢(shì)的時(shí)候,兜里的電話(huà)就響了起來(lái)。

    旁邊的小白醫(yī)生看著杜衡變難看的表情,心里咯噔了一下。

    他為了能再次跟著杜衡上門(mén)診,已經(jīng)苦苦等待了一個(gè)月。

    終于在今天守得云開(kāi)見(jiàn)月明,要再次開(kāi)始自己的學(xué)習(xí)生活,但是看杜衡表情,好像。

    。好像。

    。

    等到杜衡放下電話(huà),小白醫(yī)生試探性的問(wèn)道,“杜副主任,咱們開(kāi)始叫號(hào)吧?”

    他剛一問(wèn)完,杜衡就做出了一個(gè)讓他心涼的動(dòng)作。

    只見(jiàn)杜衡微微嘆氣,搖搖頭又搖搖手說(shuō)道,“先別叫號(hào),我這邊有點(diǎn)急事要處理一下。”

    小白醫(yī)生的臉上,頓時(shí)爬滿(mǎn)了失望的表情。

    而杜衡此時(shí)又拿起了電話(huà),把事情在電話(huà)里給吳主任說(shuō)了一遍。

    杜衡掛上電話(huà)之后,對(duì)著小白醫(yī)生說(shuō)道,“你在這里稍微的等一會(huì)主任,他待會(huì)過(guò)來(lái)頂替我。”

    聽(tīng)到自己不用離開(kāi)診室,小白醫(yī)生的臉色瞬間好看了一點(diǎn),趕緊的點(diǎn)頭應(yīng)下。

    跟著杜衡學(xué)是學(xué),跟著吳主任學(xué)也是學(xué),只要能學(xué)就行。

    最怕的就是,換了吳主任之后,他這個(gè)打下手的跟班,也會(huì)被無(wú)情的撤走。

    杜衡沒(méi)有心情照顧小白醫(yī)生的想法,只是簡(jiǎn)單的收拾了一下之后,便立馬出發(fā)。

    當(dāng)他見(jiàn)到鄭淵成,了解完事情的經(jīng)過(guò)之后,杜衡只是長(zhǎng)長(zhǎng)的,又略顯無(wú)奈的嘆了口氣。

    那位陳老的想法有錯(cuò)嗎?

    沒(méi)有錯(cuò)。

    杜衡開(kāi)的這兩副藥到了最后,對(duì)鄭淵成的身體肯定會(huì)造成傷害。

    但,這不是停一半藥的理由。

    杜衡昨天診斷的時(shí)候就說(shuō)了,鄭淵成的病是人實(shí)、脈實(shí)、癥實(shí),必須速戰(zhàn)速?zèng)Q,一口氣解決問(wèn)題。

    而最忌諱的,就是像現(xiàn)在這樣拖拖拉拉的行為。

    要是他們聽(tīng)自己的話(huà),昨天用藥若能一鼓作氣,重劑頻投,使藥力直搗病巢,今天這個(gè)時(shí)候,鄭老已經(jīng)痊愈了,剩下的就是修補(bǔ)將養(yǎng)即可。

    但是現(xiàn)在,明顯因?yàn)楠q豫掣肘,從而貽誤病機(jī),可惜又可悲。

    但是杜衡對(duì)此并沒(méi)有表現(xiàn)的太過(guò)情緒化,他甚至是很平靜的接受了這一切。

    因?yàn)樵诮鹬荩诮鹬菔幸辉簬椭幚砟菐讉(gè)危重癥病人時(shí),杜衡就已經(jīng)明白,對(duì)于治療危急重癥,不僅醫(yī)者要有膽有識(shí),還需病人家屬深信不疑。

    這二者是缺一不可的!

    杜衡再次深深的嘆口氣后,把剩余的粉劑,做了一個(gè)小小的重新調(diào)配,將兩包變成了一包半。

    而后打了兩個(gè)雞蛋,去其蛋黃留蛋清,攪拌粘稠之后,直接喂服。

    喂服粉劑半小時(shí)后,杜衡再次端過(guò)早已準(zhǔn)備的湯劑,又是一口氣直接全喂。

    隨后,杜衡也不說(shuō)話(huà),就站在鄭淵成的身邊看著,默默的等待著。

    但是心里卻又是禁不住的嘆了口氣。

    今天這一遭,他有信心讓鄭淵成的病癥消失。

    但是同樣的,這個(gè)病癥消失之后的鄭淵成,卻要忍受比之前還要厲害的身體創(chuàng)傷了。

    為什么?

    就因?yàn)槎嗉拥哪前氚姆蹌?br />
    那位陳老說(shuō)的沒(méi)錯(cuò),鄭淵成的身體本就氣虛血弱,大用苦寒之藥就是在傷身體,而就多加的這半包藥,恐怕會(huì)有崩漏的情況出現(xiàn)。

    那什么是崩漏?

    就是小便夾不住。

    只要有尿意,那就必須馬上去廁所,別耽擱。

    要不然,褲襠必然濕透。

    哎!

    就在杜衡沉思的時(shí)候,得到消息的陳老也趕了過(guò)來(lái)。

    此時(shí)的陳老,臉色微紅,神情也有稍許的尷尬,看著最前面的年輕人,想要說(shuō)兩句話(huà),但是卻又不知該如何說(shuō)起。

    】

    與此同時(shí),病房里的眾人,也都是點(diǎn)頭示意之后,便繼續(xù)沉默。

    好在這樣的尷尬沒(méi)有持續(xù)多久。

    因?yàn)椴痪弥螅崪Y成再一次的說(shuō)是要小便。

    一如昨日一般,鄭淵成的兒子上前,伺候自己老爹方便。

    但不同的是,方便到了一半的時(shí)候,鄭淵成的兒子發(fā)出了略顯驚慌的聲音,與此同時(shí)也傳來(lái)了鄭淵成略顯痛苦的聲音。

    杜衡皺眉,直接上前撩開(kāi)簾子,站到病床前開(kāi)始觀察。

    鄭淵成的兒子指著接尿器,慌慌張張的說(shuō)道,“杜副主任,你看這是怎么回事,我爹的尿怎么看著像是血啊,而且。

    。而且里面好像還有血塊和肉渣渣?”

    杜衡多看了兩眼,等看清楚鄭淵成尿下的東西后,便徹底的放心了。

    輕舒一口氣后說(shuō)道,“沒(méi)事了,三焦實(shí)熱通了。”

    鄭淵成的兒子愣了一下,有點(diǎn)不可思議的看著杜衡問(wèn)道,“這就好了?”

    “嗯。”

    杜衡輕輕的答應(yīng)了一聲,然后慢慢地退出了簾子,留下鄭淵成兒子去收拾。

    而當(dāng)杜衡退出來(lái)之后,后面的陳老終于是忍不住了,輕咳一聲后走上前來(lái),“你就是小杜吧?”

    杜衡回頭瞥了一眼老頭,然后輕輕的嗯了一聲。

    他想給予老人尊重的,但是有之前對(duì)鄭淵成妄下評(píng)語(yǔ)的事情,還有昨天隨意干涉別人用藥的事情,加上現(xiàn)在的一句‘小杜’,杜衡立馬想到了一個(gè)詞:倚老賣(mài)老。

    所以心底剛剛升起的尊重,立馬就讓一只無(wú)形的狗給吃了。

    杜衡平澹的態(tài)度,讓陳老的臉色頓時(shí)變成了豬肝色,神情更是急速變幻了好幾次。

    但形勢(shì)比人強(qiáng)。

    他昨天改了杜衡的用藥,病人的病情退回去了,而杜衡只是一出手,病人就再次有了康復(fù)的跡象,他也只能強(qiáng)忍下這口氣。

    深吸一口氣后,這位陳老強(qiáng)壓下心頭的惱怒,還是問(wèn)出了自己內(nèi)心的疑惑,“小。

    。杜醫(yī)生,你是怎么診斷出,老鄭是邪熱充斥三焦的實(shí)證,而不是元陽(yáng)耗盡后的運(yùn)化無(wú)力?”

    杜衡本不想回答,但是一想到這個(gè)老頭對(duì)鄭老下的評(píng)語(yǔ),差點(diǎn)就讓鄭老一命歸西,他便也忍不住的回頭問(wèn)了一句,“前輩,那你是怎么診斷出鄭老是陽(yáng)氣盡無(wú),油盡燈枯的?”

    陳老被杜衡的反問(wèn)搞得眼皮子直抽抽,但還是耐著性子說(shuō)道,“當(dāng)然是通過(guò)脈象和癥狀分析而來(lái)。”

    杜衡忽然輕笑了一下,“前輩你這診斷,是以脈象為主、癥狀為輔,以脈推癥分析出的結(jié)果吧?”

    陳老眼皮子再次抖動(dòng)幾下,“診斷一向如此,有問(wèn)題嗎?”

    杜衡呵呵干笑兩聲,然后便不想再說(shuō)話(huà)了。

    但就是這干笑的兩聲,卻讓陳老覺(jué)得自己受到了莫大的侮辱,一時(shí)間氣息都不由的粗重了幾分。

    見(jiàn)杜衡笑完不說(shuō)話(huà),又只能忍著氣問(wèn)道,“你這笑是什么意思?”

    杜衡忍不住的又笑了一下,回頭看著陳老說(shuō)道,“脈法發(fā)展到現(xiàn)在有很多種,如現(xiàn)在大學(xué)里教的教條式脈法,有張仲景的陰陽(yáng)脈法,還有如五行脈法等等。

    但是歸根結(jié)底,脈法是闡述血管里的血和氣的運(yùn)行走向。是通過(guò)血的流動(dòng)快慢、強(qiáng)弱、浮沉,給予醫(yī)生一個(gè)診斷的依據(jù)。

    但它只是一個(gè)依據(jù),不是必要的手段。

    張仲景的醫(yī)書(shū)中就有明確的記載,有些時(shí)候,有些病癥,就得舍脈求證,而后以癥推脈,再以脈合癥,兩項(xiàng)印證方為最準(zhǔn)確的診斷。

    所以,為什么非得把著脈象的結(jié)果不放,從而忽略癥狀的病因和病機(jī)呢?”

    杜衡說(shuō)著說(shuō)著就有點(diǎn)上火了,本不想說(shuō)的,也忍不住要多說(shuō)幾句了。

    “就以鄭老的脈象而言,實(shí)熱是母庸置疑的。”杜衡忍著氣說(shuō)道,“而實(shí)熱充斥三焦,完全堵塞上中下三路,氣血通路被完全阻斷,氣血流轉(zhuǎn)必然會(huì)出現(xiàn)遲滯、停息不前的假象。

    你這時(shí)候只從脈象去分析,那鄭老不就是體內(nèi)氣機(jī)全無(wú),到了油盡燈枯的地步嘛。”

    其他人不是中醫(yī),但是也基本聽(tīng)懂了杜衡說(shuō)的前后邏輯,覺(jué)得杜衡說(shuō)的很好。

    而陳老作為老中醫(yī),卻被杜衡狠狠的上了一課,頓時(shí)臉上就有點(diǎn)掛不住了。

    但還不等他說(shuō)話(huà),說(shuō)道興頭上的杜衡再次說(shuō)道,“中醫(yī)診斷靠的是脈證合參。

    這個(gè)參就是中醫(yī)的核心所在,那就是辯。

    什么是辯?

    那是相互推導(dǎo)驗(yàn)證,反復(fù)求證。

    如果只是單純的拿脈象和癥狀結(jié)合對(duì)比,就得出一個(gè)診斷的結(jié)果,這不叫辯證,這叫排列組合。”

    好吧,這一下在場(chǎng)的人算是聽(tīng)明白了,這個(gè)杜醫(yī)生不是在說(shuō)明他的診斷手法,而是否定這位陳老的看病手段。

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