第九十六章 桃仁的作用
“炮附子15克、黃連3克、炒桅子6克、通草8克、肉桂5克、炒白芍10克、桂枝10克、茯苓20克、干姜5克、百合6克、杏仁5克、烏梅1枚、巴戟天8克、牛膝5克、菟絲子6克、杜仲6克、防已8克、白人參8克,水煎五副,陽(yáng)氣一回肝郁條達(dá)酸不得做。我說的你可懂了?”
王明后邊一句對(duì)著張瑜問道。
“明白了。”張瑜這些道理都清楚,稍微點(diǎn)撥一下就明白了。
“你把這個(gè)病例整理出來明天交給我!”王明知道對(duì)方明白了,但是這樣要求也是為了對(duì)方,即使以后有什么不明白的只要有這個(gè)習(xí)慣,那記錄的時(shí)候他必定會(huì)查找資料,從而達(dá)到真正的記住以及理解!
“大叔,您去那邊等一下,張瑜,你把方子開好交給這位大叔。”王明吩咐好一切之后繼續(xù)給病人診斷。
“老師,您來看看這位病人吧!”就在王明替一位頸椎病患者診斷的時(shí)候,許旺上前說道,他身后還跟著一位五十余歲的老者。
“稍等,趙博,你來下針!”王明對(duì)著趙博說道。
趙博從小習(xí)武,華夏的傳統(tǒng)武學(xué)中必定會(huì)鉆研經(jīng)絡(luò)以及關(guān)節(jié),所以趙博對(duì)于找穴的話還是能做到的,加上他自幼習(xí)武,對(duì)力道的掌控能力也很強(qiáng),王明只要告知對(duì)方怎么去下針就可以了,接下來的事情趙博完全可以自己dú lì完成。
“怎么回事?”王明交待給趙博后才轉(zhuǎn)頭對(duì)著許旺問道。
對(duì)于許旺,王明也算比較清楚了,這個(gè)弟子在五人中醫(yī)術(shù)是最好的,只要經(jīng)過一些鍛煉完全可以勝任醫(yī)師!
現(xiàn)在看見許旺如此為難的表情,王明心里清楚肯定是遇見了很棘手的病癥。
“是肝硬化!”許旺說道。
“哦?我看看病例!”王明對(duì)著許旺說道,心里也明白了為什么許旺會(huì)如此表情。乙肝絕對(duì)是疑難雜癥中的疑難雜癥!
王明拿過病例仔細(xì)的看了起來,這位患者今年52歲。家族性乙肝,肝維化輕度。經(jīng)其他肝病醫(yī)院治療三月余,無(wú)效,反致極度消瘦,便溏,日3-4次。后又經(jīng)另一家肝病世家治療三個(gè)月,使用大量丹參亦不見效。后來得知王明對(duì)一些疑難雜癥治療有很大的奇效,慕名來到這里。
王明看著對(duì)方出示的肝功撿查報(bào)告,肝輕度纖維化,門靜脈變粗,脾大,轉(zhuǎn)氨酶及黃疸指數(shù)均高,血清提示小三陽(yáng)。
王明看到對(duì)方心情郁悶,精神緊張的樣子笑了笑說道:“別擔(dān)心,還沒到晚期,張開嘴我看看舌苔。”
王明看到對(duì)方的面色以及對(duì)方的舌苔之后了解了情況。
面黑紅,舌暗紫,苔白膩,納呆,便溏瀉,日3-4次,疲乏無(wú)力。
王明已經(jīng)知道對(duì)方肝郁脾虛,于是對(duì)著許旺說道:“肝郁脾虛,你開一幅方子我看看!”王明這完全是給自己的弟子增加經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)對(duì)方。
許旺也知道王明的意思,于是也大膽的寫下了自己認(rèn)為可以的方子!
柴胡12克、黃芩10克、桂枝12克、干姜30克、天花粉12克、牡蠣60克、炙甘草10克、蒼術(shù)30克、桃仁10克、鱉甲15克、白蒺藜15克、合歡皮12克。總共十五劑,水煎服后每日三次。
王明看著許旺開出的這個(gè)方子滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭,能開出這樣的方子對(duì)于這么一個(gè)年輕人來說卻是不易,不過其中有些不妥,王明提筆改到:“把干姜、蒼術(shù)減為10克,牡蠣減為30克,桃仁加為12克,又加枳殼木香各6克,山藥30克,同時(shí)去掉黃芩,換為白花蛇舌草30克,連續(xù)服用三個(gè)月!”
“老師,桃仁用的是不是有點(diǎn)多了?”許旺對(duì)于其他的藥改了倒是覺得沒什么,但是桃仁這個(gè)東西可是有毒的,太多的話會(huì)有影響的!
“呵呵,不錯(cuò),你能想到這個(gè)已經(jīng)很不錯(cuò)了。在治療肝硬化的病人,中藥有兩味藥是要用的,一是鱉甲,另一個(gè)就是桃仁了,前者你應(yīng)該清楚,但是桃仁你也應(yīng)該明白。你先說說《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)桃仁的介紹吧!”
“《神農(nóng)本草經(jīng)》云,味苦,平。主治瘀血,血閉瘕邪氣,殺小蟲。”雖然不知道王明為什么讓自己背這個(gè),但是許旺還是老老實(shí)實(shí)的說了出來。
“《素問》上怎么說的?”
“五果所屬,以桃屬金,為肺之果,后有人桃為肺果,其仁治肝之說。”許旺說道這個(gè)的時(shí)候眼光明亮了起來。
“孫思邈的《千金方》等一些古代著作里都提到過。學(xué)醫(yī)的人都知道,桃仁紅花是活血祛瘀的常用藥,著名的桃紅四物湯首位藥就是桃仁。但是要說桃仁是治療肝硬化的專藥和特效藥,可能很多人并不知道。其實(shí)就在這個(gè)量上。因人而異,時(shí)間久了你自然會(huì)掌握的!”
王明對(duì)著許旺點(diǎn)點(diǎn)頭說道,他對(duì)許旺的回答很滿意,最起碼知道了許旺的基礎(chǔ)確實(shí)很扎實(shí)。
這幾個(gè)弟子的基礎(chǔ)確實(shí)都算不錯(cuò),但是思維總是局限在古籍中,這個(gè)狀況很不好,王明對(duì)這個(gè)情況也很不滿意,他現(xiàn)在做的就是慢慢的把對(duì)方引領(lǐng)出來。
“你把藥方寫好,交給這位病人,你回去之后把這個(gè)病例記錄下來,哪里不懂,自己去查資料!”王明說完就不在看許旺,而是對(duì)著那位患者叮囑一些注意事項(xiàng)!
“這個(gè)桃仁你買的時(shí)候一定要帶皮的,還有是要炒好的!切記!”王明仔細(xì)叮囑道。現(xiàn)在賣的桃仁基本上都是去皮的,一些藥店為此還會(huì)專門到下邊去收,王明仔細(xì)叮囑這個(gè)事情就是怕對(duì)方用的是那些去皮之后的桃仁。
“半個(gè)月可以去確診一下,自然會(huì)有效果,如果有好轉(zhuǎn)您就繼續(xù)服用,三個(gè)月后您來找我!”王明對(duì)著對(duì)方說道,他知道對(duì)方會(huì)在這段時(shí)間有顯著的效果的。
“都記下了嗎?”王明送走對(duì)方后,對(duì)著后邊記錄的趙玲問道。
“嗯,師父,都記下來了。”趙玲小聲的說道。現(xiàn)在的她已經(jīng)完全看傻了眼,中醫(yī)里的條條框框如此的深?yuàn)W,這讓趙玲又好奇,又向往。
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