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“出血情況大不大？”阮彬問道。
“不大，剛才復查的時候發(fā)現血液是涌入到腹膜里面，這種情況下一般出血都比較緩慢。但是后續(xù)就不知道了。”衛(wèi)海陽凝重道。
“出血量速度不快，有的救！”
“現在看來這個手術只能冒險做了，先去跟家屬溝通一下�！比畋蚪ㄗh道。
“可是血液還沒有解決最蛋疼的是他兒子的血型和他的不一樣！不然可以從親屬抽血。他孫子和他血型一樣，但是小孩子能抽多少血給他”張超嘆了口氣。
很快眾人就再次找到了李豪。
李豪聽說了自己老爸現在動脈瘤破裂，手術由于血液問題，他整個人都是面如土色。
“醫(yī)生，那，那么現在怎么辦？”李豪已經有些六神無主了。
“我覺得手術是得做，再聯系其它市看看有沒有血，看看能不能三個小時內送過來。你爸這個情況，最遲2個小時內得做手術！不然危險很大！”張超沉聲道。
幸好現在只是由于是血液是涌入到腹膜里面，這種情況下一般出血都比較緩慢，可以拖延一段時間。
如果是動脈瘤破裂大，還是大量的涌入人的腹腔的這種情況的話，立馬做手術都不一定能救回來。
因為做這個手術一般需要7個小時左右！
說實話，現在沒有充足的血量的情況下，他做這臺手術根本就沒有把握！
很快，最近的城市血庫也沒有這個血，有也不多。
又問了其它幾個遠一點的，有，但是送過來的五個小時
如此一來，絕望！
“先做個手術會診，看看如何做可以讓出血量控制在一定范圍內！”張超凝重道。如果能控制出血量在500毫升，那么手術幾乎有70的機率可以成功了。
他都打算通他的老師，還有求助魔都華山等幾個醫(yī)院的血管外科的大佬們有沒有什么辦法了。
“叮咚系統臨時任務：證明你是萬能的！你就是生命之光，拯救患者李農！完成任務獎勵三次抽獎機會！”
又來任務了！
接！
不過在此之前，先看看把手術升級一下，看看能不能解決這個棘手的問題！
“系統！”
系統積分：635萬
內覆式主動脈弓部置換術：未入門
“充值十萬！”
“升級！”
“叮咚扣除6000積分，內覆式主動脈弓部置換入門！”
“叮咚扣除9000積分，內覆式主動脈弓部置換熟練級！”
“叮咚扣除21000積分，內覆式主動脈弓部置換創(chuàng)新級！”
轟
大量的臨床經驗和手術技能都是紛紛融入大腦。
“找到了解決這個情況的手術辦法了！”阮彬心中一喜。
此時。
看到張超心神不定的往外走去，阮彬問道：“張主任，你有沒有把握？或者你們科室有多大把握？”
他能明顯看出，對方把握不大！
甚至，沒有把握！
“說實話，我現在心里沒底！”張超停下腳步，開口道。
“是因為擔心術中出血量大？無法補充導致手術失��？”阮彬問道。
“嗯，你也知道這個手術出血量肯定大！而且動脈瘤比較遠端，到時候手術視野也不好，吻合口變多，到時候出血量肯定更大！”張超嘆息道。只有手術吻合口少才能減少出血！
“咳咳其實我有一個辦法可以減少出血量！可以完成這臺手術！”阮彬道。
“哦？你有什么辦法？”張超一驚。
說實話，如果是別的急診科醫(yī)生說出這句話，他不信。
但是阮彬說出這句話，他并不是很懷疑！
畢竟阮彬的名頭現在可是如雷貫耳！
改良術式，創(chuàng)造新術式如喝水。
而且還是多個領域的發(fā)展！
現在他說他說心血管外科手術，他信！
他到時候聽聽對方怎么說。
就算對方不熟練這個手術，也許人家有新穎的手術思路呢？
不妨先聽聽人家怎么說！
“我有一種新穎的內覆式主動脈弓部置換手術法，相對世界上通常采用的方法，它操作簡單，容易掌握在手術時間上，由傳統的至少7小時以上減少到5小時，同時，由于吻合口少也減少了出血，解決了術中需要大量輸血的問題！”
“改良版本？”
“對！”阮彬頓了頓繼續(xù)道：“手術簡化，弓部三分支血管無需替換，減少吻合口，避免人工血管扭曲、閉塞等并發(fā)癥無需切除主動脈弓及遠端弓部吻合，術中出血可能性降低3無需廣泛游離主動脈弓，減少創(chuàng)傷及可能的神經損傷”
張超聽了阮彬的這個新穎的手術思路，瞬間覺得茅塞頓開的感覺。
不過他猶豫道：“阮醫(yī)生，那么這個改良版本的手術你做過嗎？”
“沒做過！這只是我看了很多傳統手術之后，整理改良出來的一種改良新術式。不過現在病人都這樣個情況了。難道我們就不手術了嗎？如果用傳統手術方式，我覺得風險更高！”阮彬道。
“這倒是！”張超點頭。
病人的情況復雜，遠端吻合術野較深，難以操作。且弓部后壁吻合口出血難以控制。三分支血管置換術中三支頭臂血管無論是否受到夾層累及均需置換，增加了吻合口數量和手術難度及人工血管扭曲、閉塞等并發(fā)癥。
同時無論夾層是否累及全主動脈弓，三分支血管置換術都需要進行全主動脈弓置換，無疑增加了手術損傷。此外遠端主動脈弓的處理因其術野深、膈神經及喉返神經受損機會大！
如此一來，阮彬這個新術式相對世界上通常采用的方法，操作簡單，容易掌握可能還能降低手術并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術成功率！
主要是能減少吻合口少也減少了出血，解決了術中需要大量輸血的問題！
這才是問題關鍵！
“先跟醫(yī)務處報備一下看看，再跟家屬再溝通一番！如果對方同意冒險，那就做！其實到了這一步，不做也得做了！”張超道。
“好。”
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