喬曄健作為主任級醫(yī)生，作為神經(jīng)外科老司機(jī)，聽了阮彬的思路之后，一下子就想到了阮彬這個‘融合手術(shù)’的優(yōu)點！
而且這種手術(shù)對中風(fēng)偏癱也適合，如果阮彬這個融合手術(shù)獲得成功的話，那么對于無數(shù)偏癱患者來說就是巨大的福音！
目前，國內(nèi)已有腦卒中病人1720萬人，保守統(tǒng)計其中有75%的患者出現(xiàn)了卒中后軟癱、痙攣癱等癥狀。在醫(yī)學(xué)上，軟癱是指肌張力低下甚至為零的狀態(tài)下，患者手腳失去活動能力。痙攣癱，指患者雖然肢體可以活動，但是肌肉僵硬、缺乏靈活性，不能實施精細(xì)動作，肢體喪失了運動和生活等社會功能。軟癱和痙攣癱，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為偏癱。
顯然這個融合手術(shù)看起來很適合這種患者！
不過，現(xiàn)在只是阮彬的畫藍(lán)圖，到底能不能把手術(shù)做成功，并且有很好的療效，他喬曄健也不敢保證！
所以，一切都是看數(shù)據(jù)說話吧！
“嗯，你理解的很對，現(xiàn)在我們可以跟家屬談一談了，如果他們愿意做手術(shù)，就可以嘗試做一做！”阮彬開口道。
很快，劉大根等家屬都是同意做手術(shù)！
醫(yī)務(wù)處那邊也是同意了可以做這個手術(shù)。
“阮彬，你準(zhǔn)備什么時候坐手術(shù)？”醫(yī)務(wù)處的領(lǐng)導(dǎo)對著阮彬問道。
“三天后吧。”
“我記得三天后你要做一個健側(cè)頸7神經(jīng)交叉移位搭橋手術(shù)的手術(shù)直播，要不這樣，你的這個融合手術(shù)也屬于給偏癱病人治療。不如就直播這個手術(shù)吧，當(dāng)然，如果你有把握的話！”
由于阮彬改良創(chuàng)新了健側(cè)頸7神經(jīng)交叉移位搭橋手術(shù)后，除了開創(chuàng)了國際進(jìn)修班，同時最近也有不少醫(yī)院希望魔都第一附屬醫(yī)院這邊能開一次手術(shù)直播給他們觀看和學(xué)習(xí)，畢竟很多中小醫(yī)院無法來這邊進(jìn)修的。
這也是上面組織和手術(shù)論壇一起邀請的！
“嗯，也可以！”阮彬點了點頭。
三天之后。
手術(shù)論壇首頁多出了一個頭條手術(shù)直播宣傳畫面。
【魔都第一附屬醫(yī)院，健側(cè)頸7神經(jīng)交叉移位搭橋手術(shù)開創(chuàng)者阮醫(yī)生手術(shù)直播窗口入口】
…
不少人都是提前知道了阮彬要在今天直播，畢竟之前手術(shù)論壇上面有宣傳。
所以不少有空閑的醫(yī)生都是紛紛點進(jìn)去觀看。
“咦，標(biāo)題不對啊！”一個人進(jìn)去之后發(fā)現(xiàn)標(biāo)題不對！
上面寫著【融合手術(shù)直播】！
“融合手術(shù)，什么是融合手術(shù)？什么鬼，之前不是說要直播的是健側(cè)頸7神經(jīng)交叉移位搭橋手術(shù)嗎？現(xiàn)在怎么成了融合手術(shù)？什么叫融合手術(shù)？”
“是啊，什么鬼啊！”
頓時，不少彈幕都是紛紛開始吐槽起來。
此時，直播間里面，手術(shù)還沒有開始。
畫面正在播放關(guān)于劉劍的具體病情情況。
直播窗口下面也貼出了劉劍的具體病情和各種檢查結(jié)果的圖片。
“什么？癱瘓20年的腦癱青年？右側(cè)上下肢發(fā)育遲緩、功能障礙、前臂旋前畸形，手功能嚴(yán)重障礙并逐步喪失精細(xì)運動能力。”
“既能解除肢體痙攣狀態(tài)，又能進(jìn)行神經(jīng)移植和手畸形矯正！這感覺是做不到啊！”
“咦，阮醫(yī)生開始講解了！”
“哦，他的意思就是通過功能性選擇性脊髓神經(jīng)后根部分離斷術(shù)（FSPR）和肌力、肌張力調(diào)整術(shù)，術(shù)后患者右下肢肌張力降為正常，足內(nèi)翻畸形完全矯正，腳后跟可以放平。最后經(jīng)進(jìn)一步康復(fù)治療，軀體平衡改善，下肢肌肉力量提高，行走姿勢接近正常！這種就是融合治療手術(shù)？”
“看起來思路非常的犀利，讓我大開眼界！”
“就是不知道能不能行！”
“我感覺有點癡人說夢。這個阮醫(yī)生這一次又在創(chuàng)新偏癱新術(shù)式？”
“嗯，并不是每次創(chuàng)新都能成功的，這個病人的病情實在是太嚴(yán)重又太復(fù)雜，多種病癥一起，根本無法同時解決的。這種病人，一般都是只能放棄治療。”
“我怕這一次是阮醫(yī)生的身敗名裂之手術(shù)直播！”
“是不是對自己太自信了點啊？這種手術(shù)最好不要直播啊！先在內(nèi)部試著成功了再公布！”
“還是太年輕啊。”
不少人驚艷阮彬的這種手術(shù)思路和方法，但也有不少人不看好。
畢竟病人的情況太復(fù)雜太棘手了！
很多神經(jīng)外科的老司機(jī)都看得出這幾種情況無法全部同時解決的！
就在此時，手術(shù)室內(nèi)，阮彬開始手術(shù)了。
手術(shù)的順序是先做功能性選擇性脊髓神經(jīng)后根部分離斷術(shù)，再做健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)！
手起刀落，從腰2～骶1取后正中切口，分開肌肉，暴露腰2～5椎板，顯露硬脊膜并縱行切開，其邊緣以蚊式鉗提起或牽線提起，以防腦脊液外溢。
找出腰2～骶1神經(jīng)在椎間孔出口處，逆行向上找到前、后兩根的匯合點，即出硬脊膜孔處！
刀光劍影，很快就到了頸段手術(shù)，只見阮彬取俯臥頭頸屈曲位，做后正中縱形切口，顯露并切除頸4～7各患側(cè)椎板，將半側(cè)椎板的硬脊膜切開，顯露頸4～胸1各神經(jīng)后根小束，選擇閾值低的按比例切斷各節(jié)后根小束。
看著阮彬如此熟練的動作，旁邊的喬曄健嘖嘖稱奇：“簡直就是手術(shù)復(fù)制機(jī)啊！”
此時，在手術(shù)顯微鏡或放大鏡下，阮彬以顯微外科器械鈍性分開各后根小束。
用神經(jīng)鉤或橡皮膜提起，逐一用電刺激器（肌電圖儀或脈沖電刺激器）刺激后根各神經(jīng)小束，以誘發(fā)肌痙攣。
在肌電監(jiān)測或以肢動法測定各小束誘發(fā)肌痙攣的閾值并一一標(biāo)記和記錄，選擇閾值低的后根小束按比例加以切斷。
這些小束除閾值低外，還伴有小范圍的連續(xù)性陣攣。按比例切斷閾值低的后根小束，以阻斷脊髓反射的r-環(huán)路達(dá)到降低肌張力，緩解肌痙攣之目的。
最后，徹底止血，嚴(yán)密縫合硬脊膜切口，隨后觀察硬脊膜已膨起無腦脊液外漏，按層閉合手術(shù)切口，并于切口內(nèi)放橡皮引流條，以防硬膜外血腫。
接著又是做健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)……
整個手術(shù)大概花了5個小時才完成！
雖然不是他手速快，估計得個小時！
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