下午四點(diǎn)多。
急診科。
錢主任辦公室。
“師兄，在忙吶？”普通外科的副主任戴曜文笑嘻嘻的走了進(jìn)來(lái)。
錢主任抬起頭看了一眼戴曜文道：“有屁快放！”
“……”
懂我者師兄也！
“找?guī)熜帜氵^(guò)去會(huì)個(gè)診~”戴曜文嘿嘿的笑道。
“什么方面的？”錢主任問(wèn)道。
前段時(shí)間普通外科的大主任已經(jīng)跳槽走了，戴曜文作為普通外科的副主任，目前屬于代班主任。估計(jì)再干幾年能成為正主任！
可惜在錢主任眼里這個(gè)戴曜文師弟水平還有待提高啊，最近一段時(shí)間遇到一些棘手的問(wèn)題老是來(lái)他這里搬救兵。
真的是爛泥扶不上墻！
當(dāng)然，其實(shí)戴曜文的手術(shù)水平很高的，不然也做不到副主任這個(gè)級(jí)別。但是在錢主任這個(gè)師兄眼里比他還是差太多，所以才會(huì)恨鐵不成鋼。
如果戴曜文知道錢主任內(nèi)心的想法心中會(huì)mmp了，師兄你全科醫(yī)生，在整個(gè)魔都第一附屬醫(yī)院都是響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铮抢锔液湍劝。?br />
你以為個(gè)個(gè)都是天才啊~
“直腸癌，直腸癌局部復(fù)發(fā)貼近骶骨位置，情況很棘手！”戴曜文回答道。
聽(tīng)了戴曜文的話，錢主任眉頭頓時(shí)就皺了起來(lái)，一針見(jiàn)血的問(wèn)道：“復(fù)發(fā)了幾次？”
“3次，一次比一次貼近骶骨位置！”
“3次？”錢主任心中一驚，直腸癌局部復(fù)發(fā)貼近骶骨是目前醫(yī)學(xué)界最難處理的情況之一，因?yàn)轺竟歉浇茇S富、神經(jīng)眾多，秒出血量可以高達(dá)200毫升，這樣的失血速度可以“秒殺”任何人。
做這樣的手術(shù)可以說(shuō)就是打開(kāi)“血閥門”、放出“關(guān)在瓶子里的惡魔”，風(fēng)險(xiǎn)可想而知。因此國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界少有嘗試切除手術(shù)，更多通過(guò)放療、化療，而放化療弊端就是療效差，中位生存期可能只有10至12個(gè)月。
患者還復(fù)發(fā)了三次，證明前面幾次手術(shù)也許是切除不干凈，主要是靠近骶骨做手術(shù)的難度超高。不是一般的直腸癌。是地獄級(jí)的直腸癌！
但也可能是癌細(xì)胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
可是復(fù)發(fā)三次一次比一次靠近骶骨，幾乎是難度一次比一次增加啊！
“對(duì)，所以我才來(lái)找?guī)熜帜惆。墒侨漆t(yī)生，當(dāng)年的魔都普通外科界的扛把子。”戴曜文拍著馬屁。
這一點(diǎn)戴曜文沒(méi)有吹噓，他師兄當(dāng)年是普通外科出身，在整個(gè)魔都眾多醫(yī)院的普通外科名醫(yī)當(dāng)中都是數(shù)一數(shù)二的。可惜錢主任立志遠(yuǎn)大，要當(dāng)全科醫(yī)生。
“去看看吧，我也不知道有沒(méi)有把握。”
兩人很快就來(lái)到了普通外科會(huì)診室。
發(fā)現(xiàn)骨科的主任邵大剛也在。
做這個(gè)手術(shù)需要骨科一起聯(lián)合做。因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程當(dāng)中需要切除骶骨！
“錢主任，你來(lái)啦。”邵大剛打招呼道。
“嗯。”
錢主任查看了一下患者的檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)癌病變幾乎就是貼著骶骨了。
情況非常的復(fù)雜和棘手。
“錢主任，這臺(tái)手術(shù)有沒(méi)有把握？”邵大剛關(guān)心的問(wèn)道。
“很難做，太靠近骶骨了！我建議轉(zhuǎn)院去魔都腫瘤醫(yī)院那邊看看。”錢主任開(kāi)口道。
這句話一出就等于給患者宣判了‘死刑’了啊！
“錢主任，患者就是上午從魔都腫瘤醫(yī)院那邊轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的。患者是我的二大爺，在羊城醫(yī)院、魔都101醫(yī)院，還有魔都腫瘤醫(yī)院都看過(guò)，那邊的醫(yī)生都是沒(méi)有把握做這臺(tái)手術(shù)。”邵大剛苦笑著繼續(xù)道：“錢主任，看在我的面子上，你再想想辦法唄？”
他家這個(gè)二大爺輾轉(zhuǎn)了好幾個(gè)大醫(yī)院都是被宣判了‘死刑’。
百般無(wú)奈之下只能找錢主任碰碰運(yùn)氣！
他作為骨科主任，也知道這個(gè)手術(shù)異常難做！
現(xiàn)在聽(tīng)到錢主任說(shuō)都沒(méi)有辦法，他心中頓時(shí)涼了。
“等會(huì)兒，這患者是你二大爺？”戴曜文怪異的看了邵大剛一眼！
“對(duì)啊，咋了？”
“我記得你去年不是有一次請(qǐng)假回老家就是奔你家二大爺?shù)膯蕟幔吭趺茨氵@二大爺又復(fù)活了？”戴曜文平日里和邵大剛關(guān)系不錯(cuò)。
他的老婆還是邵大剛的老婆介紹認(rèn)識(shí)的呢。去年對(duì)方回去奔喪的時(shí)候他也是聽(tīng)自己老婆說(shuō)的，這個(gè)事情是邵大剛老婆跟他老婆說(shuō)了，他才知道的。
“呃，這個(gè)二大爺是另外一個(gè)二大爺，我的一個(gè)遠(yuǎn)房的親戚，不是很親。”邵大剛汗了一個(gè)。他真正的那個(gè)二大爺?shù)拇_是掛了。
這個(gè)偽二大爺其實(shí)是他二奶的老爸，他隨便編造的。
沒(méi)有想到戴曜文知道自己去年奔喪的事情？
得了，肯定是自己老婆透露給對(duì)方老婆知道，傳到他耳朵里的！
“哦……”戴曜文聽(tīng)了也沒(méi)有懷疑什么。
“錢主任，再想想辦法唄？”邵大剛拉回話題。其實(shí)這個(gè)情況棘手到這個(gè)程度，完全屬于手術(shù)禁區(qū)了。
就算去京城那邊的幾家頂級(jí)醫(yī)院估計(jì)也不一定有什么太大的把握。
幾乎都是盡人事，聽(tīng)天命，看運(yùn)氣！
主要是魔都腫瘤醫(yī)院在直腸癌這一塊在國(guó)內(nèi)都是屬于頂尖的。
他們不愿意冒險(xiǎn)，其它頂級(jí)醫(yī)院也不會(huì)愿意冒險(xiǎn)。
現(xiàn)在邵大剛就是碰碰運(yùn)氣，大不了死馬當(dāng)活馬醫(yī)了。
主要是他非常清楚錢主任在這一塊也是大牛耳！
大家知根知底也是同事，還能聽(tīng)聽(tīng)對(duì)方具體有多少成把握！
“辦法我有一個(gè)，不過(guò)把握也不是很理想，那就是先應(yīng)用腹主動(dòng)脈球囊完全阻斷動(dòng)脈血流，減少骶骨附近血液流入；緊接著你們骨科輔助快速切斷骶骨；再緊鑼密鼓進(jìn)行后續(xù)腫瘤切除并處理骶前靜脈叢，妥善止血。”錢主任思考了一番之后，想出了這個(gè)最貼切最合適的手術(shù)方案來(lái)。
“不愧是當(dāng)年普通外科扛把子，那，那么有多少成把握？”邵大剛雙眼一亮，一拍大腿道。
“估計(jì)也就三成把握！主要是因?yàn)轺竟歉浇茇S富、神經(jīng)眾多，我們?nèi)绾文鼙苊獠粋窖芎蜕窠?jīng)，需要異常細(xì)膩的手術(shù)操作。如果傷到的話，如何快速止血！”錢主任把這個(gè)最重要的難題拋了出來(lái)。
京城的幾家頂級(jí)醫(yī)院也做過(guò)不少這種棘手直腸癌骶骨的手術(shù)，但是成功率都不高，大出血病例很多。所以導(dǎo)致更多醫(yī)生建議通過(guò)放療、化療治療。
“師兄，你們急診科的阮彬不是出了名的手速快，操作細(xì)膩的嗎？”戴曜文提醒道。
“咦？對(duì)啊！”錢主任也是忽然想起來(lái)他們?cè)哼�有一個(gè)號(hào)稱‘納米’操作的天才妖孽阮彬！
當(dāng)年把陳教授都不敢下手的腸系膜靜脈根部的癌組織都被他剔除出來(lái)了。
也許，可以試一試！
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