“賈主任,你做過(guò)胎兒宮內(nèi)心臟介入方面的手術(shù)嗎?”心胸外科主任雷主任問(wèn)道。
“胎兒重度肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)我沒(méi)有做過(guò),但是給胎兒實(shí)施刺穿引流肺膿腫積液我做過(guò)七八臺(tái)!”賈言冠如實(shí)回答。
如果真的要給這個(gè)胎兒做手術(shù),應(yīng)該就是胎兒宮內(nèi)心臟介入手術(shù)的——胎兒重度肺動(dòng)脈瓣狹窄介入術(shù)!
“不過(guò)胎兒重度肺動(dòng)脈瓣狹窄介入術(shù)我研究了一年多了,多多少少有點(diǎn)把握,可是里面需要100%的精準(zhǔn)操作,一旦造成一次失誤,后果不堪設(shè)想!”賈言冠沉聲道。
這個(gè)手術(shù)就是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)母體穿刺實(shí)施“胎兒宮內(nèi)心臟介入手術(shù)”。雖然手術(shù)不需要開(kāi)刀,是隔著腹壁進(jìn)行穿刺操作,但是在一顆僅有杏仁般大小的心臟里進(jìn)行介入手術(shù),難度極大。
由于胎兒的生命非常脆弱、心臟經(jīng)不起多次穿刺,因此手術(shù)穿刺目標(biāo)位置是狹窄的肺動(dòng)脈瓣膜,難度更大;與此同時(shí),介入導(dǎo)絲想要達(dá)到胎兒心臟,還必須要先后穿過(guò)孕婦腹壁、子宮壁、胎盤、羊膜腔、胎兒胸壁、胎兒心尖等十幾層隔膜,期間稍有偏差就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。
說(shuō)實(shí)話遇到這個(gè)特殊病例,賈言冠也很想挑戰(zhàn)一下這臺(tái)手術(shù)的,爭(zhēng)取早日在這一塊領(lǐng)域跟上國(guó)際技術(shù)水平!
“只是做過(guò)胎兒刺穿引流肺膿腫積液?”眾人聽(tīng)了之后面面相窺。
雖然說(shuō)給胎兒實(shí)施刺穿引流肺膿腫積液手術(shù)難度也是超高,這個(gè)患有“重度肺動(dòng)脈瓣狹窄,右室發(fā)育不良,重度三尖瓣返流”胎兒來(lái)說(shuō),刺穿心臟,給肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張的手術(shù)難度絕對(duì)是高了幾倍!
給胎兒肺部囊腫積液引流就是刺穿一下,放置引流管就可以了。
但是給胎兒刺穿心臟,又是肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張操作,步驟多了很多,技術(shù)難度也是高了幾倍。
你想象一下,是隔著腹壁進(jìn)行穿刺操作,在一顆僅有杏仁般大小的心臟里進(jìn)行介入手術(shù),難度有多大你自己補(bǔ)腦一下!
“那這樣子太冒險(xiǎn)了,要不要讓家屬轉(zhuǎn)去羊城醫(yī)院那邊?”何主任聽(tīng)了之后建議道。
畢竟那邊有一定的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),說(shuō)不定成功率高!
“其實(shí)這個(gè)手術(shù)最難的地方就是刺穿!如果能刺穿成功,這個(gè)手術(shù)我有九成把握!”賈言冠沉聲道。
其實(shí)他研究了一年多這個(gè)手術(shù),他又作為介入科的主任,手里沒(méi)有點(diǎn)實(shí)力怎么當(dāng)主任的?
只要把這個(gè)問(wèn)題解決,他把握絕對(duì)是非常的大!
“老賈,你要是能把這個(gè)刺穿問(wèn)題解決,我特么都有七成的把握!”雷主任翻了翻白眼。心臟手術(shù),他心胸外科大主任絕對(duì)是有一定的實(shí)力的,雖然到時(shí)候要做介入手術(shù)!
賈言冠:……
你這臺(tái)拆的!
“那到底能不能解決這個(gè)問(wèn)題?”何主任黛眉微皺道。
一頓BB猛如虎,你跟我說(shuō)你技術(shù)不行?
“咳咳,我把握不大,不過(guò)我去找個(gè)人問(wèn)問(wèn),看看他行不行!”賈言冠嘿嘿的笑道。
“誰(shuí)?”何主任和雷主任都是齊刷刷的看向他。
“賈主任,難道你說(shuō)的是去找阮彬?”葉盛猜測(cè)道。
說(shuō)到手術(shù)操作的細(xì)膩,院內(nèi)最出名的就是阮彬了吧?
堪稱‘納米’操作的手術(shù)功底!
“沒(méi)錯(cuò)!急診科的阮醫(yī)生的手術(shù)基礎(chǔ)操作絕對(duì)是讓人望塵莫及的。我去問(wèn)問(wèn)他,去去就回。”賈言冠說(shuō)完就跑路了。
阮彬給他的震撼不止一次,第一次是對(duì)方零造影盲操,當(dāng)時(shí)是來(lái)他們介入科幫忙的。
第二次是給陳教授當(dāng)助手的時(shí)候,那種細(xì)膩的操作,恐怖如斯。
第三次也是來(lái)他們介入科裝逼。
再加上最近這小子太出風(fēng)頭了,手術(shù)水平簡(jiǎn)直爆炸!
說(shuō)不定這個(gè)刺穿問(wèn)題,他可以做到呢?
如果能做到,那么這一臺(tái)手術(shù)應(yīng)該沒(méi)有什么大問(wèn)題了!
“我們?cè)旱哪莻(gè)小天才?”何主任詫異道。
“最近他都改良兩個(gè)手術(shù),還有一個(gè)新術(shù)式了,的確很強(qiáng)!但他也不是萬(wàn)能的吧?”雷主任有些保留看法。
……
很快,賈言冠就來(lái)到了急診科,并且找到了阮彬。
當(dāng)他把事情給阮彬說(shuō)了一遍之后,阮彬頓時(shí)無(wú)語(yǔ)了。哥又不是萬(wàn)能的!
這個(gè)胎兒重度肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)需要刺穿十幾層隔膜,包括腹壁、子宮壁、胎盤、羊膜腔、胎兒胸壁、胎兒心尖等。
這并不是你操控精準(zhǔn),納米操作等逆天操作就可以搞定的。
你必須要對(duì)以上等結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)理解,還有對(duì)到時(shí)候操控起來(lái)所遇到問(wèn)題能否解決。
所以說(shuō)他想要刺穿成功,必須會(huì)這個(gè)肺動(dòng)脈瓣狹窄介入手術(shù)!
不說(shuō)需要到世界級(jí),起碼要主任級(jí)!
“叮咚……系統(tǒng)臨時(shí)任務(wù),秀操作時(shí)間到!任務(wù)完成,獎(jiǎng)勵(lì)【全科臨床基礎(chǔ)知識(shí)】卡一張(有了它,書本上的知識(shí)全都懂,逢考必過(guò)!)。”
???
“技能卡?還是永久的!”阮彬看了之后心中一喜。
逢考必過(guò)?
看來(lái)是一些比較‘教科書’式的全科臨床基礎(chǔ)知識(shí),專門用來(lái)對(duì)付考試的那種!
比如考各種證,考各種什么職稱什么的用的。
對(duì)于他目前來(lái)說(shuō)幫助有,但不是太明顯的大。
如果你把一本醫(yī)學(xué)教科書背下來(lái)就可以當(dāng)醫(yī)生,那么這年頭的醫(yī)生就容易當(dāng)了!
就好像做手術(shù)一樣,你要是能看幾遍手術(shù)視頻就會(huì)做手術(shù),可能嗎?
除非開(kāi)掛!
如果能做到,還需要醫(yī)學(xué)院做什么?
還需要規(guī)培做什么?
還需要進(jìn)修做什么?
“怎樣,行不行?”看到阮彬不說(shuō)話,讓賈言冠有些心中忐忑。
“應(yīng)該問(wèn)題不大!”阮彬開(kāi)口道。
“哈哈,我就知道你行,走,過(guò)去會(huì)診!”賈言冠一拍阮彬的肩部,哈哈大笑道。
很快,阮彬就跟著來(lái)到了會(huì)診室。
先是詳細(xì)了了解了一遍具體的病情,還有裝模作樣的查看了一番那些檢查報(bào)告。
“我應(yīng)該可以在2次內(nèi)刺穿成功!”阮彬斬釘截鐵的道。
“2次內(nèi)?”
“嘶……”
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