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氪金醫(yī)生 第一百七十六章 不一樣的急救(第二更)

作者/孫帥出口成詩 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.pluralapp.com ,就這么定了!
    “AB型!”男子忙道。

    “AB型?我的天!”阮彬聽了之后撫著額頭心中一陣臥槽。Rh陰性血已經(jīng)是比較罕見,是非常稀有的血液種類,所以又被稱為“熊貓血“,其中AB型Rh陰性血更加罕見。

    你女友的是熊貓血當(dāng)中的熊貓血啊。

    “先上車!”阮彬一邊指揮,心中一邊想著辦法。

    他在猶豫要不要先用院前復(fù)蘇性主動脈囊球阻斷術(shù)(REBOA)止血!

    不過他還是先確定醫(yī)院那邊有沒有這樣的血漿再說。

    等眾人把這對情侶抬上車之后,劉明總算是得到了醫(yī)院那邊回復(fù)了。

    “阮醫(yī)生,醫(yī)院血庫那邊說Rh陰性血其它類型的血還有一點庫存,但是AB型的沒有!目前正在問市中心血庫中心還有其它兄弟醫(yī)院有沒有!眲⒚鞯馈

    “好!比畋螯c了點頭。

    車子,開始出發(fā)醫(yī)院。

    “阮醫(yī)生,患者血壓很低!壁w雅雪對著阮彬匯報道。

    阮彬看了看血壓監(jiān)測上的數(shù)字眉頭一皺,因為病人現(xiàn)在鮮血還在緩緩的流出來,得想辦法止血。不然就要休克過去了。

    如果是使用院前REBOA在腹主動脈止血阻斷止血的話效果是不錯的,但不是最理想的。主要是病人目前出血量說大也大,但不算非常大。如果一刀切止血就會造成體內(nèi)其它器官直接斷了血。由于腎動脈就在腹主動脈中間位置,在腹主動脈中間囊球堵塞止血。但是下半段的腸系膜上動脈、股動脈、髂總動脈、髂內(nèi)外動脈、卵巢動脈直接一刀切不給供血。也就是腎以下半身全部都斷了血。

    如果時間越久,對腎臟還有下肢還是會造成壞死的影響的。

    所以不到萬不得已,阮彬不怎么想用院前REBOA。

    最主要他還是想看看這熊貓血什么時候能送到醫(yī)院,如果40分鐘內(nèi),他現(xiàn)在立馬就進行院前REBOA止血,40分鐘對腹主動脈下半段缺血影響還是可以接受的。

    “醫(yī)生,我女友還在出血,怎么辦?”男子焦急的道。

    傷口位置插著的異物邊緣還在不斷的流血出來。

    就在此時,劉明接到了電話。

    “阮醫(yī)生,江主任說了,市中心血庫也沒有Rh陰性血AB型血。得從隔壁市調(diào)過來,最快估計得1個小時!眲⒚鞯馈

    “一個小時?太長了!”阮彬皺眉。這種情況就不適合做院前REBOA了。

    “要不先送到醫(yī)院,先用輸注Rh A(+)型血液輸血?”劉明建議道。

    醫(yī)院規(guī)定,如果當(dāng)患者出現(xiàn)失血性休克或嚴(yán)重貧血時,不立即輸血將危及生命,而且無論采取任何措施,輸血科血庫的血液儲備仍無法滿足患者緊急搶救時的輸血需要,可以輸注Rh (+)型血液。同樣,該方案也對其它一些疑難血型和疑難配血患者的緊急輸血制定了“非同型配合性輸血”方案,其中就包括稀有血型。

    “有血輸就好,有血輸就好!蹦凶右宦犛醒梢源骖D時贊同道。

    “輸注非同型血液可能帶來一定的負(fù)面影響,比如可能產(chǎn)生和增強同種免疫抗體,造成大量輸血或再次輸血時發(fā)生溶血性輸血反應(yīng),進而導(dǎo)致育齡婦女出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等現(xiàn)象。如果你同意的話,我們可以幫你女友輸血的!比畋虺谅暤。

    醫(yī)院本著“搶救生命為第一要義”的原則而采取的“不得已手段”,需要征得患者及其家屬的理解與認(rèn)同,是可以對患者輸入混合血。

    但是,這個血是有危害的。能救命,但是對人體會產(chǎn)生后遺癥。

    “?會對以后造成流產(chǎn)……死胎……”男子一聽,頓時就慫了。他做不了主啊。除非他是對方丈夫!

    看到對方這拿不定的主意。

    阮彬開口道:“先止血吧!先把異物拔出來!”

    “?這樣子拔出異物,血流的更快!”劉明一愣。

    “放心,我有辦法!”阮彬淡淡的道。擁有野外熟練級院外急救全科術(shù)的他心中已經(jīng)有了一個可用的院前急救辦法。

    比院前REBOA還要稍微好一點。

    畢竟院前REBOA也并不適合每一種大出血止血的。

    它只是比較適合主動脈方面大出血止血治療。

    像腎動脈屬于二級動脈了。

    “什么辦法?”劉明驚愕。

    “難道是施展院前REBOA嗎?”劉明驚呼道。他可是知道阮彬可是實現(xiàn)了國內(nèi)首例院前REBOA的人物,他沒有想到這一次自己能親自看一遍,到時候肯定要好好觀摩學(xué)習(xí)。

    “不是,給我一根輸液導(dǎo)管、兩個輸液用的空袋子!”阮彬道。

    “?哦……”劉明連忙拿出兩個輸液用的空袋子和一根輸液導(dǎo)管遞給阮彬。

    “小號手術(shù)刀來一把!

    下一步,只見阮彬把女子腹部的異物輕輕的拔了出來。

    拔出來的一瞬間,鮮血頓時就噴出來了!

    阮彬不慌不忙的拿起手術(shù)刀在傷口處開了個切口,接著把那根輸液導(dǎo)管直接插入了腎動脈破裂的地方。

    快準(zhǔn)穩(wěn)!

    接著他開始利用創(chuàng)新級清創(chuàng)縫合這個位置。

    鮮血一下子就從導(dǎo)管里面導(dǎo)出來了。

    沒錯,阮彬就是用管子鏈接她的腎動脈把血引出來!

    “這是用她自己的血繼續(xù)給她輸血!引出來的血滿了半袋立馬就給她輸血,周而復(fù)始。先撐到醫(yī)院看看能不能做手術(shù),不能就撐到血漿送來!”阮彬沉聲道。

    “這樣也可以。俊眲⒚鞯热硕际强大@了!

    “戰(zhàn)地急救方法之一,你們有空可以多多看看相關(guān)的急救案例!比畋虻牡馈

    “額……在那里看?”劉明激動不已。

    “我也不知道,我也是別人教的,以前遇到過一個戰(zhàn)地醫(yī)生,他教的。”阮彬隨口撒謊。

    劉明:……

    血很快就滿了半袋。

    “換個空袋子,這半袋血立馬給她輸血!”

    “是!壁w雅雪點頭。

    20分鐘之后,救護車總算是到了醫(yī)院。

    送進搶救室。

    “這是什么操作?”當(dāng)江語蓉看到患者用自己流出來的血輸入給自己的時候,她驚呆了!

    其它醫(yī)生看到這里也是驚呆了!

    “這是,戰(zhàn)地急救的辦法!”江語蓉見多識廣,驚愕的看了阮彬一眼。

    “阮彬你可以啊,腦子靈活!”江語蓉贊嘆道。有時候很多急救腦子靈活應(yīng)變一下,就可以救下一個人!所以不能死讀書,死治病!

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