衛(wèi)海陽(yáng)急急忙忙的找到了正在做手術(shù)的江語蓉。
“江主任,我那臺(tái)手術(shù)病人是一個(gè)胖子,腹腔內(nèi)脂肪太多,我經(jīng)驗(yàn)有點(diǎn)不足,目前還沒有找到出血點(diǎn),現(xiàn)在您能不能找一個(gè)住院部那邊的高手過來?”衛(wèi)海陽(yáng)急的滿頭大汗的對(duì)江語蓉道。
“你搞不定?”江語蓉眉頭一皺。忽然她才想起病人是一個(gè)2oo多斤的大胖子,由于腹腔內(nèi)脂肪多,手術(shù)難度的確不小。
“搞不定。”衛(wèi)海陽(yáng)有些不好意思的道。沒有想到來規(guī)培沒幾天就給上級(jí)醫(yī)生一個(gè)菜鳥的印象。
“阮彬怎么說?”江語蓉問道。
???
衛(wèi)海陽(yáng)聽了之后一臉懵逼,他是來求助的,怎么忽然問阮彬怎么說?難道這臺(tái)手術(shù)還要聽一下一個(gè)來進(jìn)修的縣住院醫(yī)生的意見?
“他說他可以試一試,不過我考慮到他是來進(jìn)修的住院醫(yī)生,所以我就拒絕了。這不是胡鬧嗎?我們得對(duì)病人的安全負(fù)責(zé)!”衛(wèi)海陽(yáng)雖然不知道對(duì)方為什么這么問,但還是把自己的想法說了出來。
“他說可以試一試?嗯,那你就回去吧,讓他試一試!”江語蓉知道阮彬說可以試一試,那么把握應(yīng)該很大。
雖然給大胖子做手術(shù)難度不小,但終究只是一個(gè)二級(jí)手術(shù)就可以搞定的急救,相信阮彬不會(huì)讓她失望的。
畢竟19分鐘一臺(tái)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)的確深入人心,給人一種放心的感覺!
“啊?讓他試一試?這……這會(huì)不會(huì)太那什么?”衛(wèi)海陽(yáng)一臉驚愕的道。主任就這么放心給一個(gè)主任醫(yī)生做手術(shù)嗎?
“沒事,阮彬水平還是可以的,我很放心。去吧,沒事的!”江語蓉淡淡的笑道。
“額……好吧。”聽到江語蓉都這么說了,衛(wèi)海陽(yáng)那里還敢多說什么?
老大都這樣子說了,他就照做吧。
回去的路上,衛(wèi)海陽(yáng)心中疑惑:“難道阮彬在胃空腸吻合術(shù)和清創(chuàng)止血這一塊水平很了得?可不應(yīng)該啊!他只是一個(gè)梧城縣醫(yī)院的住院醫(yī)生……”
對(duì)于梧城縣醫(yī)院他可算是比較了解的,幾乎沒有手術(shù)高手,更別說區(qū)區(qū)一個(gè)住院醫(yī)生了!
“難道說阮彬是某個(gè)名牌醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的高材生?可高材生肯定也不會(huì)選擇呆在一個(gè)小小的縣醫(yī)院啊!”
帶著一肚子疑問的他回去了。
“主任怎么說?”阮彬看到衛(wèi)海陽(yáng)回來便問道。
“主任說你覺得可以的話,你可以接手這一臺(tái)手術(shù)。”衛(wèi)海陽(yáng)還是傳達(dá)了江語蓉的意思。
“好,那請(qǐng)衛(wèi)醫(yī)生當(dāng)一下我的助手。”阮彬微笑道。
“額,沒問題。”說實(shí)話,衛(wèi)海陽(yáng)也沒有想到有一天自己堂堂一個(gè)主治醫(yī)生會(huì)給一個(gè)住院醫(yī)生做手術(shù)助手。對(duì)方還是他市醫(yī)院的下級(jí)縣醫(yī)院的住院醫(yī)生……
手術(shù)繼續(xù),阮彬接手。
目前他第一步是先要把出血點(diǎn)給找到,結(jié)扎縫合止血。接著才是做胃空腸吻合術(shù)!
此時(shí)阮彬擁有世界級(jí)的清創(chuàng)縫合術(shù)外加世界級(jí)的胃空腸吻合術(shù),他清楚的知道了目前病人出現(xiàn)的大概幾個(gè)地方會(huì)是哪里。
先看出血量的判斷,應(yīng)該是沒有傷到腹主動(dòng)脈的,這一點(diǎn)很關(guān)鍵!如果是傷到腹主動(dòng)脈,估計(jì)現(xiàn)在早就流血死了。
但是出血量也不小,那么很有可能是腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜根部動(dòng)脈,胃十二指腸動(dòng)脈,髂總動(dòng)脈。
其中最大有可能依舊是腸系膜上動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈。這個(gè)腸系膜根部動(dòng)脈也有極大的可能,特別是這個(gè)腸系膜根部動(dòng)脈距離腹主動(dòng)脈非常的近,出血量大,手術(shù)縫合也比較難。
可是現(xiàn)在大網(wǎng)膜、腸系膜、胃系膜還有結(jié)腸腸脂上垂位置都是大大小小的脂肪團(tuán),太難找了。
觀察了一分鐘,他看到出血點(diǎn)都是在這些脂肪當(dāng)中溢出,可又看不到血管,血管都被這些厚厚的脂肪完全阻擋住了!
你完全不知道脂肪有多厚,距離血管有多近,甚至血管的位置在哪里了你都不好判斷了。
畢竟胖子的血管已經(jīng)變粗變大,甚至因?yàn)橹镜亩逊e導(dǎo)致生了移位的情況。
這也是為什么胖子的手術(shù)難度大的原因之一。
不過此時(shí)阮彬擁有世界級(jí)的胃空腸吻合術(shù),做過上萬臺(tái)的胃空腸手術(shù),其中還做過上百臺(tái)各種三百斤大胖子的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臺(tái)數(shù),所以對(duì)于這一類的經(jīng)驗(yàn)是十足的!
他看著眾多脂肪當(dāng)中溢出的血液流向開始判斷。
“腸系膜上動(dòng)脈起碼一處血管破裂,腸系膜根部動(dòng)脈起碼有血管破裂,出血量應(yīng)該是最大的,胃十二指腸動(dòng)脈也有破裂!”阮彬心中有了初步的判斷。
“先把腸系膜根部動(dòng)脈止血吧。”他打算第一步先給這里止血,這里距離腹主動(dòng)脈最近,出血量最大!
阮彬開始用雙手在‘乙’狀結(jié)腸系膜下手,然后向上摸索,沒有錯(cuò),他打算先找到直腸!
直腸的位置就是腸系膜根部動(dòng)脈血管的位置!
“出現(xiàn)點(diǎn)在直腸位置?”衛(wèi)海陽(yáng)看出了阮彬的意圖,不由好奇的問道。
“嗯,一個(gè)出血點(diǎn)之一,應(yīng)該是腸系膜根部動(dòng)脈。”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“可是這肥厚的脂肪……”衛(wèi)海陽(yáng)眉頭一皺,在這么肥厚的系膜脂肪當(dāng)中,如何在眾多的脂肪當(dāng)中找到那一小節(jié)小小的直腸啊?簡(jiǎn)直就是大海撈針的感覺。
就算找到直腸,也不一定能找到血管所在。因?yàn)槟c系膜根部動(dòng)脈血管四周都是脂肪淋巴組織。普通人的腸系膜血管根部的脂肪淋巴組織就很大了,現(xiàn)在還是個(gè)胖子,那個(gè)地方的脂肪淋巴組織得多大?
想要在里面找到血管可不容易,說不定因?yàn)榍懈钸@些脂肪淋巴組織的時(shí)候還把其它段位的根部血管給切到了,到時(shí)候就有得忙了……
“找到了!”阮彬忽然在眾多脂肪當(dāng)中摸索出了直腸,順著直腸直接就找到了根部的脂肪淋巴組織。
“還真的找到了!”衛(wèi)海陽(yáng)瞬間就震驚了!他只見阮彬摸索了十幾秒就摸索到了。這對(duì)這個(gè)地方的結(jié)構(gòu)到底有多了解?
“這個(gè)阮彬有點(diǎn)東西啊!”
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