第421章
大家把門關好。
楊婉玲看著在場的眾人,說道:“大家剛才的情況也看到了,有什么想法?”
“林舒,你說說原因和可能性。”
林舒聞聲,面對嚴厲的楊主任,沉思片刻,之后認真分析道:
“可導致胎兒出現(xiàn)先天性心包積液的可能性主要是:先天性新報腫瘤、心包膈疝,當然也有可能是因為產(chǎn)婦自身的宮內(nèi)感染導致的,或者胎兒染色體異常。”
“現(xiàn)在胎兒是八個月,心臟發(fā)育已經(jīng)完全,肺部呼吸正常,已經(jīng)具備生產(chǎn)可能,我的建議是抓緊時間剖腹產(chǎn),然后解決這些問題。”
“畢竟,現(xiàn)在這個情況,隨時都可能發(fā)生心包壓塞,導致胎兒胎死腹中!”
此話一出,楊婉玲直接搖頭!
“不對!”
“正常胎兒,八個月的確可以心肺發(fā)育差不多。”
“但是,你有多大把握這個胎兒正常?”
“首先,這個心包積液出現(xiàn)時間不確定,壓迫了心臟和肺部,你得綜合考慮。”
“這種情況下,胎兒的心臟、肺部發(fā)育不良的可能性很大很大!”
“因此,剖腹產(chǎn)以后,你有多大把握孩子能順利渡過難關?”
楊婉玲的一句話,讓林舒身后全是冷汗。
這種患者太少見了。
林舒考慮只要有一點一滴的不周全,就可能危及生命。
這就是產(chǎn)科!
你要兼顧的是一家人的。
林舒臉一紅,低頭道歉:“對不起。”
楊婉玲搖頭:“不怪你。”
“以后考慮問題全面一些。”
“對了楊主任,你覺得怎么處理?”
楊元深吸一口氣:“正如楊主任說的那樣,現(xiàn)在胎兒的心肺發(fā)育不良,我們現(xiàn)在應該進一步產(chǎn)前診斷,最好可以延長孕周期,促進肺發(fā)育,爭取時間。”
“同時,立即完善常規(guī)血清學檢查,以及心肺功能評估,但是,時間緊,任務重,只能進行B超了。”
“但是,如果同時有一種辦法,可以既能滿足延長胎兒周期,又能實現(xiàn)治療可能性的……”
“我覺得有一種可能!”
楊婉玲瞇起眼睛,顯然……她已經(jīng)猜到了對方要說什么!
果然,楊元說道:“心包穿刺!”
“但是,這個心包穿刺,并非普通的心包穿刺,而是……隔著肚皮,對患兒進行心包穿刺!”
此話一出,房間里所有人都沉默了!
楊婉玲點頭笑了笑:“我也是這個想法!”
而此時,陳和站在角落,其實他早就想到了這個想法。
但是,如此一來的話,手術難度會提升不止一點。
甚至……
這個時候,楊婉玲轉身看向陳和。
“陳主任,您也來了?!”
顯然,對于陳和的到來,楊婉玲有些驚訝。
畢竟,陳和現(xiàn)在可是今非昔比。
作為在國際舞臺上拿下年度最佳醫(yī)生的他,可不是小小省二院能留得住的。
楊元也是笑了笑:“陳主任!”
陳和點頭一笑。
而此時,楊婉玲說道:“陳主任,你有什么想法?”
陳和說道:“超聲引導下心包穿刺,依然是最佳選擇。”
聽見陳和同樣看法,楊婉玲心里也有了決斷。
但是,此時又有一個問題擺在面前。
那就是誰來穿刺?
要知道,穿過肚皮,到達孩子的胸腔,然后進入心臟……
整個過程即便是有超聲引導,難度系數(shù)也很高很高。
胎兒的心臟很小,最小的穿側針,哪怕使用23G的穿刺針,一旦傷及心肺,都是一個很大的問題。
所以,誰有把握完成手術?
大家相繼沉默下來。
楊婉玲看向楊元:“楊主任,你有多大把握?”
楊元面色凝重,此時此刻,他很清楚,自己不能推脫。
沉思片刻之后,楊元說道:“20%把握!”
“最多。”
聽見這個答案,已經(jīng)不小了。
但是……
顯然不夠!
如果只有百分之二十的話,甚至還不如直接剖腹來的安全一些。
這個時候,楊婉玲看向陳和:“陳主任,您呢?”
陳和閉著眼睛,雙手已經(jīng)開始模擬。
片刻之后,他說道:“百分八十!”
【叮!觸發(fā)任務,拯救危難中的孩子,帶給這個家庭希望。】
【任務獎勵:黃金寶箱+1】
陳和深吸一口氣。
此時此刻,即便是他的胸腔穿刺已經(jīng)完美級,但是依然有些危險。
因為你割了兩個肚皮。
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