第879章
紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的這一間辦公室內(nèi)!
這里正是考場(chǎng)!
伴隨患者進(jìn)來(lái)以后。
在場(chǎng)的三十九人全都緊張起來(lái)。
陳和此時(shí)反而冷靜了下來(lái)。
因?yàn)椤?br />
他在看到患者面容的時(shí)候,頓時(shí)愣住了。
患者臉上的有些許紅色,偶爾還會(huì)伴有一些咳嗽,而對(duì)方的頸部皮膚上,有一些異樣……
到底是怎么回事兒?jiǎn)幔?br />
這有點(diǎn)像皮疹。
不過(guò),患者的入院記錄上并非皮疹。
而且還強(qiáng)調(diào)了患者是沒(méi)有過(guò)敏史的。
不過(guò)……
為什么會(huì)有這些情況呢?
陳和開(kāi)始看向心電圖。
對(duì)他而言,心電圖是會(huì)說(shuō)話的。
果然,陳和忽然發(fā)現(xiàn)。
患者的心電圖顯示:aVR和V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,其他導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。
這是一種缺血性表現(xiàn)!
使用過(guò)8mg的昂丹司瓊靜脈注射止吐對(duì)癥治療?
難道有什么誤差?
不是因?yàn)榘旱に经偅?br />
難道是因?yàn)榭鼓委熤委煂?dǎo)致的血管擴(kuò)張,讓面部出現(xiàn)了紅色?
但是……
也不對(duì)啊!
就在此時(shí)。
陳和忽然看向患者的腹部。
這一瞬間!
陳和煥然大悟。
患者是有過(guò)敏行為的!
因?yàn)樗宄目匆?jiàn)的抓撓的動(dòng)作,雖然很不起眼。
而且,這些紅色的血絲一樣的不明顯的紅潤(rùn),絕對(duì)不是偶然。
對(duì)了!
可以聽(tīng)一下心跳。
陳和點(diǎn)開(kāi)患者的聽(tīng)診。
伴隨心臟的跳動(dòng),陳和閉上眼睛……
這一刻!
陳和的大腦里,似乎出現(xiàn)了一個(gè)模型,一切的線索就如同指令一般……
而此時(shí),他卻感受到了患者的心臟跳動(dòng)韻律!
果然!
他抓住了!
就是這一點(diǎn)的異常。
第二心音處,有明顯的異樣……
陳和嘴角浮現(xiàn)出了微笑!
“過(guò)敏性心肌缺血綜合征!”
應(yīng)該沒(méi)錯(cuò)了!
這是一種罕見(jiàn)的,是異常的超敏反應(yīng)引起的血管痙攣性疾病,臨床表現(xiàn)為典型的急性冠狀動(dòng)脈綜合征。
一般而言,因?yàn)槭且贿^(guò)性的反應(yīng),所以臨床上不好診斷。
十分容易漏診或者誤診!
即便是被診斷出來(lái)了,往往這種情況,會(huì)被很多患者錯(cuò)以為是心梗。
而進(jìn)行了冠脈造影以后,卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有任何異常。
很顯然,患者就是在進(jìn)行治療的時(shí)候。
使用的昂丹司瓊導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。
陳和的藥物中毒可是大師級(jí)!
對(duì)于這種臨床常見(jiàn)的藥物,基本上說(shuō)明書(shū)都能背下來(lái)。
既然找到了原因。
治療起來(lái),還不容易嗎?
其實(shí),昂丹瓊斯是一種比較高規(guī)格的止吐藥物。
作為一種高度選擇性的5-羥色胺受體拮抗劑。
這種藥物可以顯著的能抑制由化療和放療引起的惡心嘔吐,有高強(qiáng)度和高度的選擇性。
因?yàn)樗梢钥刂菩∧c受體受刺激而引起的嘔吐,所以臨床常被用作止吐藥物。
基本上,這種藥物適用于治療由化療和放療引起的惡心嘔吐。
但是!
臨床上關(guān)于昂丹司瓊的過(guò)敏反應(yīng),是十分罕見(jiàn)的。
既然如此!
陳和需要做的就是抗過(guò)敏治療,停止使用昂丹司瓊這樣的藥物。
伴隨陳和把答案在平板上錄入。
遠(yuǎn)在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)的評(píng)審專(zhuān)家們迅速做出了診斷!
說(shuō)實(shí)話!
負(fù)責(zé)6-10號(hào)的專(zhuān)家不是別人,正是AATS協(xié)會(huì)的理事約翰喬爾。
當(dāng)他看見(jiàn)已經(jīng)有答案?jìng)鱽?lái)的時(shí)候,瞬間愣了一下。
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