第919章
機器里傳來了工作人員的聲音。
陳和這個時候,也拿到了安娜的病例。
看完之后,陳和頓時愣在了原地。
心臟彩超結果顯示!
患者的右肺動脈竟然是從升主動脈延伸出來的!
這該怎么辦?
看見陳和眉心緊促。
肯尼站在一旁,同樣面色有些尷尬。
畢竟,這個患者,真的難度系數太高了。
他知道陳和。
這個在第一個環節拿到了300分滿分的年輕人。
但是,不得不說。
他真的有點運氣太差了。
抽到了這樣的一個病歷。
右肺動脈起源于升主動脈,本身就屬于心胸外科領域一個十分疑難的手術!
這還不是最關鍵的。
最關鍵的是……
患者的主動脈-肺動脈間隔處,還有很嚴重的缺損,缺損處于遠端。
什么意思呢?
正常來說。
正常人的是擁有兩套循環體系。
體循環和肺循環。
體循環是從左心室噴射出血液,進入主動脈,然后是升主動脈,進入身體之內,進行體循環。
而肺循環則是從右心室出來, 在主動脈之前向左上后方斜行,在主動脈弓下方分為左、右肺動脈,經肺門入肺,形成肺循環。
這是人體兩套獨立的循環體系。
但是!
主-肺動脈間隔缺損,本身就是一種高難度的畸形手術。
更何況,安娜的疾病,更加過分!
直接右肺動脈竟然從升主動脈延伸出來。
并沒有從右心室出來。
這種患者,絕對不可能活到五歲。
很快就會因為心臟衰竭而死亡。
陳和在看到第一個心臟彩超以后,臉色就難看了起來。
這到底是什么手術?!
陳和繼續往后看!
很快,他看到了關鍵點。
患者是……主-肺動脈間隔缺損!
看到這一幕以后,陳和忍不住閉上眼睛,深吸一口氣。
有些難受……
這手術,能成功嗎?
這段時間,陳和看了很多國際指南和最新的報告。
為的就是應付這一次的考核!
但是,他萬萬沒想到的是……
世界心胸外科AATS協會竟然如此大膽和有魄力!
直接上了這樣的手術類型。
陳和回憶起開始之前,喬治的那一番話。
便明白了過來。
今天的第一臺手術,考核的是主-肺動脈間隔缺損!
這是一種極為罕見的心血管畸形手術!
因為,他又叫主動脈-肺動脈瘺,主動脈-肺動脈窗等!
這是是一種極為少見的心血管畸形,占先天性心臟病0.3%~1%。
此病是由于胚胎期動脈干分隔為主動脈和肺動脈的過程不完全,在升主動脈和肺動脈之間留下之缺陷,而形成此間隔缺損。
當然了!
這個手術,在上個世紀九十年代的時候,還有一個外號!
叫做死神窗口。
很形象的距離,他們把這個缺損的創口,無奈的稱呼為死神窗口。
因為每一個患有這種疾病的患者,都是被死神惦記上的人。
從九十年代開始。
世界AATS協會投入了大量的人力物力,進行攻克這種手術。
也終于在2010年左右,推出了一種叫做主-肺動脈間隔缺損修復手術的指南和臨床路徑。
但是,很可惜!
這種手術,目前還沒有普及開來。
因為手術的失敗幾率太大了。
陳和沒想到,在2022年,世界AATS心胸外科協會,再次回來對這樣的手術進行研究了。
而且,直接放到了這樣的考核現場。
真的是太有膽量了。
而且……
自己這也太倒霉了吧?
竟然抽到了主-肺動脈間隔缺損中,死亡率高達百分之九十九點八的一種情況:右肺動脈起源于升主動脈者!
陳和有些頭皮發麻。
這個手術,在過去的20年里,進行了一千臺。
成功的患者,只有兩人!
給這樣的患者進行手術,不亞于讓患者站在原子彈周圍爆炸。
陳和苦笑一聲。
肯尼見狀,也是有些無奈的說到:
“總得有人去做,對吧?”
陳和點頭:“對!”
肯尼笑了笑:“試一試,我肯定不會給你0分!”
“其實……你心態放好一些,我會根據你的手術情況,進行合理評分。”
“哪怕手術失敗了,你也不會是0分!”
“所以……不要給自己太大的心理壓力。”
陳和聞聲,苦笑一聲:
“可是,我并不想送給小姑娘郁金香。”
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