孫立恩帶隊前往云鶴市北湖醫(yī)院,開始了他和醫(yī)療組的第一次巡診。
今天早上天氣不算太好,云鶴的天空陰沉沉的。班車開到一半,天上甚至淅淅瀝瀝的下起了小雨。
云鶴最近的天氣是典型的南方冬季,天陰、潮濕、寒冷。醫(yī)療組的醫(yī)生們原本的防寒裝備在這種天氣下都顯得有些單薄,畢竟寧遠的天氣遠沒有這么潮濕。雖然都不供暖,但穿厚一點,寧遠的冬天還算是過得去。
而云鶴的天氣嘛除了潮濕所帶來的寒冷以外,街上一個行人都看不到的冷清感大概也是造成大家能感覺寒冷的一個重要因素。
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隨后潘大姐的病情開始出現(xiàn)反復(fù)波動,她的檢測始終是陽性。中間雖然通過三聯(lián)我能看見狀態(tài)欄療法和精確控制肺部水腫,以及積極使用中藥湯劑治療取得了一些進展,但她仍然是稍稍好轉(zhuǎn)后情況又開始惡化。
直到情況惡化到了醫(yī)生們已經(jīng)沒有調(diào)整空間的地步,并且使用了血漿置換術(shù)、康復(fù)者血漿和。
病情反復(fù),也是新型冠狀病毒感染肺炎的重癥和危重癥患者們所出現(xiàn)的典型表現(xiàn)之一。但醫(yī)生們卻始終無法確定,導(dǎo)致病情出現(xiàn)反復(fù)的原因究竟是什么。
至少從床旁上來看,2月初的時候,潘大姐的肺部病變是出現(xiàn)了吸收和好轉(zhuǎn)跡象的。
如果能夠搞清楚潘大姐病情突然惡化的原因,找到讓她病情一路惡化的原因,或許就能夠拯救更多患者的性命。
醫(yī)生們需要獲得解答的問題實在是太多了新型冠狀病毒的靶器官是不是只有肺部,它所造成的損傷是間質(zhì)性肺炎和肺纖維化還是其他類型的損傷,它是否會侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。以及最重要的問題它對其他器官的影響究竟是建立在低氧血癥基礎(chǔ)上的、還是有其他的影響因素。
這些問題如果能夠得到回答,也許在之后的治療中,醫(yī)生們就能夠找到更加精確的治療方向,并且提前預(yù)防患者的情況向著更加嚴(yán)重的方向發(fā)展。
為了更多人能夠活下來,動員家屬同意尸檢勢在必行。但李承平自己不太愿意打這個電話。身為一名臨近退休的老呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生,他非常明白進行尸檢的重要性。但李承平仍然不愿意打這個電話。
作為一名客場作戰(zhàn)的醫(yī)生,同時還是臨近退休、在學(xué)術(shù)和業(yè)務(wù)上都有特長的醫(yī)生,李承平?jīng)Q定耍個賴。他把電話打給了孫立恩,然后要求孫立恩來和患者家屬溝通。
而孫立恩則借坡下驢,把這個工作扔給了張智甫教授。
張智甫撥通了患者家屬的電話,剛剛說明自己的身份甚至還沒有說明打電話的意圖。電話那頭還帶著哭腔的患者家屬就直接說道,“張院長,我們想把媽媽的遺體捐獻掉。”
一開始提出希望捐獻潘大姐遺體這一想法的人,是潘大姐的丈夫。
作為一名水利設(shè)計院的工程師,潘大姐的丈夫平時有著和“理工男”三個字完全不符的浪漫。哪怕兩人已經(jīng)結(jié)婚了三十多年,潘大姐的丈夫依舊保持著每個月送給妻子一束鮮花的習(xí)慣。去電影院看看電影,偶爾兩個人一起下館子吃頓好的更成了兩人的固定習(xí)慣。能夠在急診科護士的職位上堅持三十多年,這一方面是因為潘大姐自己的堅持,另一方面也多虧了來自丈夫的支持。
水利設(shè)計院的工程師平時工作也會很繁忙,但他仍然鼓勵妻子積極工作。在孩子只有五歲的時候,潘大姐的丈夫甚至還帶著孩子一起泡過繪圖室。給她一支筆一張紙,父女兩人心無旁騖的在紙上作畫的場景,成為了設(shè)計院里的一段佳話。
夫妻感情一直非常融洽的兩人,在這個冬天突然訣別。潘大姐的丈夫如遭雷擊,半天一句話都說不出來。
坐在沙發(fā)上默默流淚了半晌,他忽然小心翼翼的對女兒說道,“把你媽的遺體捐獻給國家吧。”
對于陳工來說,妻子毫無疑問是他生命中最重要的組成部分。他無法想象自己妻子離世以后,自己的人生會是個什么走向。這個家里如果沒有了她的影子,沒有了她大嗓門的嚷嚷以及利索的身影,那這個家就和一座空洞的墳?zāi)箾]有什么區(qū)別。
失去摯愛之人的痛苦讓他一時間失去了說話的能力。而在他勉強適應(yīng)了這種痛苦后,陳工的第一個反應(yīng)就是和女兒商量,“把你媽的遺體捐獻掉,讓醫(yī)生們?nèi)パ芯窟@個病。”
陳工的思緒混亂,但他的念頭非常清楚。潘靜是個熱愛自己工作的人,她對患者的照顧從來都是關(guān)懷備至。捐獻遺體作為科學(xué)研究,妻子一定是同意的。
他無比憎恨奪走了妻子生命的疾病,但同時也對千里迢迢趕到云鶴的醫(yī)療隊深懷感激。他很清楚,這些醫(yī)生已經(jīng)用盡了所有的手段和辦法。但這個疾病太陌生、太狡猾了。如果繼續(xù)下去,還會有更多的人像是自己的妻子一樣,在這個冬天和自己的家人永遠別離。
失去摯愛的痛苦如同實質(zhì)一般壓在陳工的心理。這種感覺太難受了,難受到他覺得其他人或許根本抗不過去的地步。
不能讓更多的人經(jīng)歷這樣的痛苦。這就是促使陳工作出決定的唯一原因。他對女兒說道,“你媽當(dāng)了一輩子護士,干的就是幫助別人的事情。她現(xiàn)在走了,就讓她最后再幫別人一把。人走了,留下的就是個軀殼,讓這軀殼發(fā)揮最后的作用,總比就這么一把火燒了剩下點灰塵好。”
父親的話說服了女兒,陳戀靜哭著點了點頭。隨后,她就接到了張智甫的動員電話,并且對電話那頭的張智甫說明了自己和父親的意愿。
“我代表云鶴市傳染病院全體醫(yī)務(wù)人員,感謝您和您家人對衛(wèi)生事業(yè)的支持。”張智甫深吸了一口氣說道,“根據(jù)國家衛(wèi)健委的通知,這之后會有一筆補助發(fā)放給您。請您提供一下您的銀行卡賬號。”
“我們不需要什么補助。”陳戀靜毫不猶豫的說道,“您幫我們把這筆錢都捐了吧。”
“這是國家補助,等補助發(fā)放到位之后由您再決定怎么使用吧。”張智甫說道,“無論您怎么決定都行,但這一筆錢您必須先收下。”
和陳戀靜溝通完了大概內(nèi)容后,張智甫用“之后會有工作人員再聯(lián)系您,具體事項會由他們來和您說明”作為通話結(jié)尾。隨后,他根本顧不上和孫立恩等人再說什么,而是直接給劉良教授打了電話。
“劉教授,請您馬上帶團隊再來一趟我們醫(yī)院。”張智甫在電話里對劉明教授說道,“我這邊剛剛拿到了一位離世患者家屬的解剖同意,請您趕緊過來把檢查給做了對,地點還是在那個負壓手術(shù)室里。我讓人現(xiàn)在先把遺體運送過去。”
解剖于下午六點四十分開始,執(zhí)行法醫(yī)學(xué)檢查的除了劉明教授本人以外,還有其他幾位同樣是教授的助手。
而解剖的具體過程怎么進行孫立恩不知道也不想知道。他站在云鶴市傳染病院的住院部外,面朝大樓,沉默的站立了很久。
謝謝您,對不起,再見。心里的千言萬語被總結(jié)成了短短的八個字。孫立恩看著燈火通明的住院部,嘆了口氣,轉(zhuǎn)身離開。
伯納德和孫立恩等人一起前往了酒店。作為領(lǐng)隊,孫立恩要幫他先辦理一下入住的登記手續(xù)。而伯納德在搞明白剛才發(fā)生了什么事情以后,也顯得有些心事重重。
等到了酒店,伯納德才在吃飯的時候稍微恢復(fù)了一點精神。當(dāng)然,也有可能是在布魯恩和他聊天時,提到了瑞秋的事情所以才讓他重新精神了起來。
伯納德對于瑞秋現(xiàn)在正在中國工作表示了驚奇,他有些好奇的問道,“我記得瑞秋離開霍普金斯之后,應(yīng)該是去哈佛附屬麻省總院工作了,她怎么突然決定辭職來中國了呢?”
瑞秋的辭職和來到中國的這一系列故事涉及到了瑞秋的個人**。布魯恩不好回答,于是把目光投向了同樣坐在桌子旁邊的徐有容。
徐有容想了想說道,“你知道瑞秋喜歡女性吧?”
這個話題讓伯納德頓時怪異了起來。他似乎非常不希望重新觸及到這個話題,但最后他還是顫抖著點了點頭,“我我知道。”
“因為這個取向,她在美國遭遇到了一些非常不人道的遭遇。”徐有容輕咳了一聲繼續(xù)道,“在擺脫了這種遭遇后,為了自己的人身安全以及一些其他原因,她辭職來到了中國。”
伯納德有些驚訝的看了一眼徐有容,然后迅速推理出了整個問題的關(guān)鍵,“她結(jié)婚了?而且還嫁給了一個中國人?”
徐有容看了伯納德一眼,“你對她的情況很關(guān)心?”
伯納德猶豫了一下,然后點了點頭。
“她嫁給我了。”徐有容亮出了自己剛剛重新戴上的鉆戒,“所以,你介不介意跟我解釋一下,為什么你會對我的妻子這么關(guān)心?”
餐桌上的氛圍瞬間變得古怪了起來。孫立恩是第一次看到這么咄咄逼人的徐有容,而布魯恩則在一旁輕輕的吹了聲口哨老布完全是一副看熱鬧不嫌事兒大的表情。
伯納德幾次張嘴又幾次沉默,最后他苦笑了兩聲說道,“我我以前喜歡她。不過,她跟我說她喜歡的是女人所以我就放棄了。”
這兩句話里究竟?jié)摬亓硕嗌俟适隆⑿乃岷筒簧幔馊瞬豢赡苤馈P煊腥莸谋砬橐采晕⒕徍土艘稽c,她對著伯納德道,“她現(xiàn)在過的很好。她在一個安全的國家,從事著自己喜歡的工作。你不用擔(dān)心。”
伯納德苦笑著點了點頭,然后嘆了口氣道,“至少從剛才的那個表情來看,你很珍惜她。這就夠了。”
“好了,說點其他的事情。”孫立恩咳嗽了一聲,然后把這個已經(jīng)偏的有些離譜的話題換了一個方向,“伯納德你以前有過在重癥部門工作的經(jīng)驗么?”
“我在重癥部門輪轉(zhuǎn)過,但是時間不長。”伯納德說道,“我在霍普金斯的腫瘤科主要是做一些臨床工作,并且兼顧研究工作我有很多臨床經(jīng)驗,但比其他的醫(yī)生要弱一些。”
要在一個從來沒有干過的崗位上發(fā)揮好作用,首先得讓團隊的領(lǐng)導(dǎo)者對自己有一個客觀的真實的認(rèn)識。伯納德對孫立恩坦承了自己的缺點,并且還對自己的缺點進行了一些剖析。
“比如這位布魯恩醫(yī)生,他就是一名典型的臨床醫(yī)生。”伯納德用布魯恩舉了一個例子,“就我所知,至少在霍普金斯的時候,布魯恩就一直從事著急診科的臨床工作。他的工作內(nèi)容就是治療病人但我不太一樣。”他指了指自己說道,“我雖然也治療腫瘤患者,但更多的時候,我從事的是研究型工作。主要方向是通過免疫調(diào)節(jié)來輔助現(xiàn)有的腫瘤治療手段。”
孫立恩點了點頭,“所以你才和帕斯卡爾博士認(rèn)識。”
“他現(xiàn)在在你那兒?”帕斯卡爾博士在寧遠接到了孫立恩的電話之后,有些驚訝。他再次向?qū)O立恩確認(rèn)道,“伯納德許,那個霍普金斯醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生,現(xiàn)在在云鶴?”
“更精確的說,他現(xiàn)在就在我旁邊。”孫立恩笑著說道,“這里面的故事挺精彩的,如果要說出來的話,大概得說上好幾萬字。”
“那你就別說了。”帕斯卡爾博士在電話那頭笑著說道,“給我省點電話費吧。”
玩笑說過,接下來就是正經(jīng)事兒了。帕斯卡爾博士對孫立恩問道,“我聽說傳染病院已經(jīng)做了一例病理學(xué)解剖了?”
“兩例。”孫立恩糾正道,“我的病區(qū)下午有一名患者搶救無效,她的家屬同意了解剖請求。”
“病理學(xué)解剖的結(jié)果非常重要,尤其是肺部組織上的細胞結(jié)構(gòu)損傷結(jié)果這很有可能為我們揭示新型冠狀病毒所造成的損傷模式。”帕斯卡爾博士認(rèn)真道,“既然伯納德現(xiàn)在也在云鶴,你可以多參考一下他的意見。腫瘤科醫(yī)生本身也需要對病理學(xué)有相當(dāng)程度的研究,他的水平肯定是可以的。”
和孫立恩又說了幾句話之后,帕斯卡爾忽然風(fēng)向一轉(zhuǎn)問道,“布魯恩在你旁邊吧?”
“在的。”孫立恩點了點頭,“有事兒?”
“你算了,我直接跟他說吧。”帕斯卡爾博士嘆了口氣,“麻煩你把電話給他。”
布魯恩接過電話時候“嗯”了幾聲,然后忽然眉頭緊皺問道,“你確定?”
整個餐桌上的氛圍又有點不對勁了。
“好的,我知道了。”布魯恩沉默了一會,把已經(jīng)掛斷了的電話交給了孫立恩,并且站起身來道,“不好意思,我要先離開一下”他挪動身體向外走去,剛走了兩步突然回頭對一旁的伯納德說道,“許,你過來一下,我有事兒跟你說。”
兩人一起離開了餐廳,徐有容和孫立恩面面相覷,不知道發(fā)生了什么。
“我剛才是不是有點過
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