骨科那邊倒是很給力，在聽孫立恩電話里描述了病情之后，他們很快就給出了自己的意見�！白鰪�(fù)位沒有問題，13歲差不多也能進(jìn)普通科處理。我去問問看值班的老師能不能做，不行就請鄭主任上臺�！�
鄭國有作為骨科大主任，在以前各個(gè)科室分工不算太明確的時(shí)候，就做過不少小兒骨科手術(shù)。而且作為老資格的骨科醫(yī)生，鄭國有比較喜歡的固定方法還正好適合兒童——克氏針外固定對于十幾歲的小朋友來說是最合適的固定方式。
骨科的手術(shù)復(fù)位固定主要分兩種，一種是身體內(nèi)的鋼板內(nèi)固定，另一種則是身體外的克氏針固定。
鋼板內(nèi)固定相對比較穩(wěn)定，而且固定的強(qiáng)度也相當(dāng)不錯(cuò)。但內(nèi)固定對于青少年兒童來說，有一個(gè)重大缺陷——它不能適應(yīng)骨骼生長。
內(nèi)固定以剛性結(jié)構(gòu)連接斷骨，并且將在斷骨愈合后依舊留在身體里。對于成年人來說，這樣的固定方法甚至還能增加骨折部位的骨骼強(qiáng)度。對于防止之后再次出現(xiàn)骨折有重大意義。
然而，內(nèi)固定板并不能很好適應(yīng)骨骼生長。尤其是對于骨垢線骨折的青少年病患而言更是如此。骨骼生長主要在骨垢線上——即長骨兩端，如果確定骨折出現(xiàn)在骨垢線的位置上，那么醫(yī)生們能夠使用的固定方式就只剩下了一種——克氏針外固定。
克氏針外固定是一種……看上去比較嚇人的固定方法。孫立恩甚至懷疑不少國外恐怖片和恐怖電影就是從克氏針外固定上獲得了靈感，才創(chuàng)造出了不少有名的恐怖形象。
克氏針顧名思義，這套固定系統(tǒng)的本質(zhì)是“針”。這種長達(dá)20~30厘米的金屬器械全身光滑，一頭為菱形尖銳狀，另一頭則是圓形鈍頭。一般通過高速鉆直接鉆入骨骼內(nèi)部。如果骨折后需要固定的位置位于骨質(zhì)比較松散的干垢端，那醫(yī)生們甚至?xí)苯佑缅N子把針釘進(jìn)骨頭里去。
釘進(jìn)骨頭里的克氏針最后都會顯露在皮膚外，然后通過體外的固定支架緊固�？偠灾�，看上去就像是科學(xué)怪人一樣。
由于外固定是創(chuàng)傷性的固定方法，因此采取這種方法進(jìn)行外固定的患兒需要在術(shù)后24小時(shí)后開始每天兩次醫(yī)用酒精滴外固定支架針道口消毒，并且在術(shù)后持續(xù)回訪至少4~6周。隨復(fù)查情況適時(shí)進(jìn)行外支架力學(xué)調(diào)控。術(shù)后3天，一周，三周，六周，八周和十二周，一共進(jìn)行六次X光檢查。
總而言之，外固定看著嚇人，而且還需要持續(xù)好幾周對外固定支架進(jìn)行消毒和調(diào)整。但它是最適合骨垢骨折的青少年兒童。
骨科那邊給了肯定的答復(fù)后，孫立恩這邊也大概做好了準(zhǔn)備。等影像科那邊把X光上傳到系統(tǒng)里，他就馬上把檢查結(jié)果發(fā)給骨科確定。順便再問問看鄭主任今天能不能上臺把手術(shù)給做了。
沒想到左等右等，好不容易等來了影像結(jié)果之后，這一家人也回到了第九診室里。孫立恩有些驚訝于影像科今天的效率低下——不知道是不是羅哥昨天晚上又喝多了。但更讓人驚訝的，還是這對父母的要求。
“我們不做手術(shù)�！碑�(dāng)媽的一馬當(dāng)先，首先說出了自己的要求，“我家孩子現(xiàn)在正是初中要開始發(fā)力認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候，手術(shù)太耽誤時(shí)間了�！�
“可是他斷的是右手�！睂O立恩震驚了好久才意識到自己應(yīng)該說些什么，他試圖讓這位看上去非常擔(dān)心孩子學(xué)習(xí)的母親首先注意到現(xiàn)實(shí)問題，“右手骨折，他要怎么才能學(xué)習(xí)�。孔笥叶际堑⒄`，為什么不把手治好了再上學(xué)去？”
“我家孩子是左撇子�！焙⒆拥哪赣H用有些……鄙夷的眼神看了一眼孫立恩，然后自顧自道，“我問過了，他的骨折只要接回去再打幾天石膏就可以，根本不用住院�！毖酝庵饪峙戮褪窃谥肛�(zé)以孫立恩為首的寧遠(yuǎn)市第四中心醫(yī)院試圖通過資訊不對稱而牟取不正當(dāng)利益。
孫立恩看了一眼X光圖，然后搖頭道，“他的尺骨和橈骨骨垢處都有帶位移的骨折，這個(gè)光憑手法復(fù)位是固定不回去的——很可能會出現(xiàn)愈合畸形。這樣很可能會落個(gè)殘廢的下場。”他認(rèn)真看著孩子母親道，“這個(gè)位置必須通過外固定才能復(fù)位，手術(shù)如果順利的話第二天就可以出院。之后只要定期回醫(yī)院來復(fù)查就可以，對學(xué)習(xí)的耽誤程度非常有限。如果耽誤了治療，恕我直言，這個(gè)損傷可是靠學(xué)習(xí)彌補(bǔ)不回來的。”
孫立恩已經(jīng)有點(diǎn)生氣了，這孩子家長的腦子感覺就像是出了什么問題一樣。他更不能理解，有什么家長會把學(xué)習(xí)成績看的比孩子的身體健康還要重要——哪怕就是能考上清華北大的學(xué)霸，以右手終身殘疾作為代價(jià)真的值得么？
“我小時(shí)候也骨折過�！焙⒆拥哪赣H仍舊一臉油鹽不進(jìn)，“斷的也是手腕，還不是接了骨頭就好了？現(xiàn)在的醫(yī)生怎么就想著賺錢呢？”
“手術(shù)復(fù)位是對他而言風(fēng)險(xiǎn)最小的選擇。而且手術(shù)的費(fèi)用基本都有醫(yī)保報(bào)銷，住院只不過一天，后面都是門診復(fù)查——我們從這里面并沒有什么利潤可言。”孫立恩瞇起了眼睛，“只是稍微一兩天的學(xué)習(xí)，這就能保證他的手健康康復(fù)——大姐，我說句掏心窩子的話，現(xiàn)在讓您帶著孩子就走也行，只要您簽個(gè)同意書就好。要不是看孩子才13歲，而且傷的地方又很重要……我為什么要和您說這么多啊？按照您這個(gè)說法，我多看幾個(gè)病人，開開檢查賣賣藥，好好賺錢不好么？”
“簽同意書就好？”孩子他媽仍然無動于衷，她反而似乎從孫立恩的話里找到了解決現(xiàn)在難題的重要方式，“同意書拿出來，我現(xiàn)在就簽。簽了就能走了是吧？”
孫立恩一時(shí)語塞，他甚至開始懷疑自己面前的這個(gè)孩子母親是不是腦子有什么問題。不過狀態(tài)欄說，她就是有些焦慮。
如果狀態(tài)欄是個(gè)人，孫立恩絕對會把這家伙從自己腦子里抓出來，然后把他的臉按在這個(gè)當(dāng)媽的面前厲聲質(zhì)問，“你他娘的管這個(gè)叫正常？！”
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