之前請(qǐng)了麻醉科的醫(yī)生來進(jìn)行中心靜脈埋管，是因?yàn)槟莻�(gè)時(shí)候歐陽區(qū)長的丈母娘傷情實(shí)在是太嚴(yán)重嚴(yán)重?zé)齻螅颊哐褐械乃执罅縼G失，導(dǎo)致靜脈全都塌陷了下去，就連中心靜脈也塌的厲害。周軍不是不能做，而是擔(dān)心自己動(dòng)手萬一失敗，可能會(huì)導(dǎo)致?lián)尵冗M(jìn)度緩慢，而另一方面，麻醉科做這種術(shù)式簡直不要太輕松。
雖然從名字上看起來，一般人對(duì)于“麻醉醫(yī)師”的概念還停留在“他們是配麻醉藥的”上面。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，麻醉師在手術(shù)室里的工作幾乎相當(dāng)于一整個(gè)團(tuán)隊(duì)。只不過麻醉師需要考慮的是如何在麻醉，出血，以及手術(shù)的狀況下維持住患者的生命體征而已。可以說他們的工作時(shí)間不算太長和醫(yī)生相比，但同時(shí)需要處理的情況和面臨的挑戰(zhàn)卻是最大的。
因?yàn)樘魬?zhàn)巨大，所以技術(shù)高超。但現(xiàn)在的這個(gè)患者挑戰(zhàn)難度并不算太高。至少目前為止，周軍有把握完成這場埋管術(shù)。
哪怕對(duì)方目前完全沒有血壓可以被檢測出來。
第五次除顫已經(jīng)完成，第六次除顫還沒開始。中間的一分鐘左右就是進(jìn)行埋管的唯一機(jī)會(huì)。盡管患者身體不斷的在胸外按壓下起伏著，但為了保住對(duì)方的性命，這種胸外按壓是絕對(duì)不能停的。就算要停下來換人，時(shí)間也絕對(duì)不能超過五秒鐘。
“不用超。”周軍已經(jīng)站在了患者頭頂?shù)奈恢蒙希慌缘淖o(hù)士提前為患者做好了皮膚消毒，而周軍則對(duì)一旁的同事們說道，“你們照常按就行，力度保持一致。”
粗粗的針頭被周軍手指一動(dòng)就扎入了頸靜脈中，回血正常，這就是所謂的一針見血。隨后早就被周軍捏在手里的擴(kuò)皮器順著導(dǎo)絲頂在了王寶國的頸部皮膚上。周軍右手使勁一戳，擴(kuò)皮完成。
導(dǎo)絲送入血管內(nèi)的速度不能太快，否則很容易因?yàn)閷?dǎo)絲自身的物理特性導(dǎo)致打結(jié)，或者勾傷血管壁。但同樣的，完成埋管的速度必須要快才行。否則下一次除顫時(shí)，周軍只能選擇松手讓患者接受電擊。而導(dǎo)管完全處于無法固定的狀態(tài)這個(gè)情況下很可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
兩分鐘內(nèi)，在身體不斷起伏的沒有血壓的患者身上完成中心靜脈埋管，同時(shí)還沒有超引導(dǎo)，這個(gè)操作的難度實(shí)在是高的嚇人。
“導(dǎo)管插入完畢。”就在孫立恩緊張的數(shù)著時(shí)間時(shí)，周軍這邊已經(jīng)朝著護(hù)士伸手了，“持針器和皮針拿過來。”
從周軍開始操作，直到他要求皮針進(jìn)行縫合，一共過去了五十八秒。
等到周軍用了十四秒完成縫合，并且測試了導(dǎo)管可以順暢工作后，在一旁圍觀的醫(yī)生們情不自禁的發(fā)出了一聲驚嘆。能讓急診科醫(yī)生驚嘆的事情不多，但一分十二秒內(nèi)在接受胸外按壓的心臟驟停患者頸部完成一次無超引導(dǎo)靜脈置管絕對(duì)是其中之一。
這甚至可以被稱之為“神乎其神”了。
“繼續(xù)按壓。”周軍往后退了兩步，看著護(hù)士們連通維護(hù)著中心靜脈導(dǎo)管，并且對(duì)一旁正在發(fā)出贊嘆的醫(yī)生們道，“你們要是不累，那就過來排隊(duì)準(zhǔn)備繼續(xù)做胸外按壓。”
話剛剛說到這里，正在接受著胸外按壓的王寶國胸口忽然發(fā)出了“喀吧”一聲脆響。孫立恩一眼看過去，狀態(tài)欄里馬上就更新了一條新提示“右側(cè)第五肋骨骨折000001”。
“周主任”正在按壓的是曹嚴(yán)華醫(yī)生，他一邊按著，一邊斷斷續(xù)續(xù)的說道，“可能按斷了一根肋骨。”
“繼續(xù)。”周軍皺著眉頭湊了過來，在曹嚴(yán)華身體下方的患者胸口處摸索著，“按斷了也沒辦法，保持住節(jié)奏和深度，其他的事情你別管了。”
“我擔(dān)心”曹嚴(yán)華繼續(xù)按著，“別他娘的是開放性骨折，要是扎穿了肺泡就麻煩了。”
“你又不是郭宇來。”周軍在曹嚴(yán)華身上拍了拍，“放心吧，再來一組，我接手。”
孫立恩手里拿著除顫板，聽到了機(jī)器準(zhǔn)備就緒后發(fā)出的提示音后，他馬上舉起了手里的除顫板道，“充電完畢，160焦，閃開！”
剛剛接手做了十幾次按壓的周軍馬上從擔(dān)架床上跳了下來，孫立恩在確認(rèn)了病床旁已經(jīng)沒有其他醫(yī)護(hù)人員接觸后，迅速按下了手上的除顫按鈕。
救命的第六次除顫發(fā)出，能量高達(dá)160焦耳的電流先從患者的鎖骨處噴涌而出，帶動(dòng)著他的心肌全部停止動(dòng)作，隨后進(jìn)入了被放置在他心尖處的第二個(gè)除顫板。隨后馬上又再次從第二個(gè)除顫板里進(jìn)入他的身體，并且通過鎖骨處的除顫板流走。
兩次幾乎沒有任何延遲的電擊，讓他所有的心肌全部停止工作后，再次重新有秩序的運(yùn)轉(zhuǎn)了起來。
除顫效果評(píng)估都是在除顫后的按壓中進(jìn)行的。王寶國也不例外。周軍又上去做了兩組按壓，然后才被其他醫(yī)生們叫停他們已經(jīng)看到了竇性心律的出現(xiàn)。
王寶國的命算是暫時(shí)被拽了回來。
“立恩，你去處理一下胳膊上的傷。”周軍喘著粗氣，腦袋上的頭發(fā)凌亂。他擦了擦額頭上的汗水，對(duì)孫立恩道，“外面患者人數(shù)太多，你辛苦一點(diǎn)，等會(huì)處理好了傷就趕緊再去門診上。”
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，他倒是不覺得自己胳膊上的傷勢嚴(yán)重到需要自己去休息的地步。不過在王寶和醫(yī)生的處理下，孫立恩第一次看到了自己胳膊的傷勢有多嚴(yán)重。
血污被生理鹽水沖開后，一條長達(dá)五厘米的傷口猙獰的出現(xiàn)在了孫立恩面前。傷口深度不算淺，至少也有一兩厘米。皮膚被自身的張力拉開后，傷口邊緣的皮膚呈現(xiàn)出了不健康的灰白色，而孫立恩甚至能從自己的傷口里看到黃色的顆粒狀的脂肪。
“這口子不小啊。”王醫(yī)生嘆了口氣，從一旁的托盤上拿來了一支普魯卡因道，“你這個(gè)得縫針。我先給你少上一點(diǎn)麻醉。”
“上吧，少來點(diǎn)。”孫立恩嘆了口氣，局部麻醉劑量過大，可能會(huì)對(duì)人的思維會(huì)造成一定程度的干擾。而無法保持思維敏銳，這是工作過程中的大忌。雖然會(huì)很疼，但總比昏昏沉沉，最后導(dǎo)致誤診要來得強(qiáng)。
一支普魯卡因兩毫升，而王醫(yī)生對(duì)孫立恩注射的總量還不到一毫升。少量的麻醉藥物浸潤注射很疼，但這種疼比起麻醉不完全的情況下進(jìn)行縫合的疼簡直弱的不堪一擊。孫立恩連著叫喚了半天，這才完成了縫合。
“一共給你縫了六針。”因?yàn)槁樽聿煌耆孕藜魝谝约翱p合的過程中，王寶和都是能省則省。五厘米的傷口縫六針，全部用的是單純間斷縫合。“你這個(gè)傷口以后可能得留疤。要不還是等今天下班之后回來，我再給你縫一下吧？”
“那也等下班了再說。”孫立恩啞著嗓子苦笑道，“到時(shí)候你可得給我多來點(diǎn)麻藥疼死我了。”
孫立恩貼身穿的衣服已經(jīng)被汗水徹底打濕了，而且上面還沾了不少自己的血跡。他無奈的走到休息室里，找了半天后找出了一件干凈的洗手服穿在身上，然后才套上了小郭的白大褂，重新走出了搶救室。
“李慧珍，李慧珍患者請(qǐng)到第九診室。”搶救大廳里開始播放起了廣播。孫立恩的第九診室開始運(yùn)行了。
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