寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的急診科比專門的大急診中心四院小的多，至少他們沒(méi)有一棟屬于自己的急診大樓，也不像四院一樣有數(shù)十張床位的搶救室。他們的搶救室分成三個(gè)部分，分別接收腦卒中，胸痛，以及一般急診患者。雖然動(dòng)線分布還算合理，但畢竟是很多年前就建好的設(shè)施，而且急診又是整個(gè)醫(yī)院里使用強(qiáng)度最高的科室，因此哪怕有醫(yī)護(hù)人員和物業(yè)管理仔細(xì)呵護(hù)，卻遍布的使用痕跡仍然顯露出一股遮掩不住的破敗感。
孫立恩看著這個(gè)熟悉的地方，心里有些感慨——以前他可沒(méi)覺著這里有什么破敗的感覺。那個(gè)時(shí)候他所有心思都放在了實(shí)習(xí)上，忙的頭暈?zāi)X脹，倒是沒(méi)有功夫注意這些。
“伊莎貝拉，我們?cè)谶@兒。”徐有容很快發(fā)現(xiàn)了正在掛號(hào)窗口一臉焦急的伊莎貝拉，然后帶著孫立恩跑了過(guò)去。她接過(guò)了伊莎貝拉手上的病例和掛號(hào)通知，直接頂替了她的位置，“我來(lái)排隊(duì)吧，陶德怎么樣了？”
“醫(yī)生已經(jīng)帶著他去做ct了�！币辽惱K于等來(lái)了援軍，這讓她一直緊繃的神經(jīng)瞬間放松了不少，“他……他還是很疼，醫(yī)生不肯給他用任何類型的止痛藥。”
持續(xù)而且強(qiáng)烈的頭疼，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)都難以忍受，更不用說(shuō)一個(gè)即將小學(xué)四年級(jí)的孩子。孫立恩有些無(wú)奈的嘆了口氣，他也明白附屬醫(yī)院的同行們拒絕使用止痛藥的原因。對(duì)于這么小的孩子，有效的止痛藥的劑量難以精確估計(jì)。同時(shí)，還在表現(xiàn)出劇烈疼痛的小陶德也能在一定程度上提示醫(yī)生們他病變的位置。
以急診科的經(jīng)驗(yàn)，如此劇烈且持續(xù)的頭疼，一般都和腦血管有密切關(guān)系。如果貿(mào)然對(duì)陶德使用止痛藥，過(guò)于強(qiáng)力的藥物可能會(huì)直接掩蓋住他的主要癥狀，甚至讓醫(yī)生們難以注意到情況的惡化。
看上去很殘忍，但確實(shí)有非常重要的實(shí)際意義。
安慰了幾句伊莎貝拉，孫立恩留下了徐有容和伊莎貝拉繼續(xù)處理這些相關(guān)事項(xiàng)，自己朝著附屬醫(yī)院影像科跑去。ct檢查速度很快，但附屬醫(yī)院的ct室任務(wù)一向繁重。他應(yīng)該能夠在陶德被送回急診科之前見到他。
很快，他就跑到了現(xiàn)在看上去已經(jīng)有些陌生的附屬醫(yī)院影像科。并且順利的找到了正在準(zhǔn)備被推進(jìn)ct檢查室的小陶德。
“陶德，男，9歲，腦脊液內(nèi)淋巴細(xì)胞增多（113218），發(fā)燒（092133）腦膜炎（081132），面部末梢神經(jīng)炎（005532），輕度心包炎（003152）”
“嘿，小伙子�！笨赐炅藸顟B(tài)欄的孫立恩輕輕拍了拍陶德的肩膀，然后用盡量平和的語(yǔ)氣道，“我和有容都來(lái)了，你還好吧？”
“疼……”小陶德的樣子看上去實(shí)在是令人有些心疼。他平時(shí)最引以為傲的整齊的發(fā)型如今亂的像個(gè)雞窩，渾身上下濕漉漉的，分不清楚到底是之前體育老師為了治療“中暑”而倒的礦泉水，還是他自己被疼出來(lái)的汗。被疼痛折磨的臉都了變形的陶德努力從自己的喉嚨里擠出了一句話，“救救我……”
“我會(huì)想辦法的。”孫立恩拍了拍他的手背，抬起頭來(lái)準(zhǔn)備找找看有沒(méi)有熟人在場(chǎng)，沒(méi)想到一抬頭，就看見了曾經(jīng)一起吃過(guò)飯的影像科衛(wèi)主任正在朝自己招手。
“這孩子你認(rèn)識(shí)啊？”衛(wèi)主任指揮讓人把陶德推進(jìn)了房間，然后自己帶著孫立恩走到一旁的操作室里�！霸趺礇](méi)直接送到你們四院去？”
孫立恩嘆了口氣，“這孩子是我們?cè)\斷中心美國(guó)專家的孩子，今天突然發(fā)病的。學(xué)校那邊打了120，應(yīng)該是就近先把人送到了咱們附院來(lái)�！彼糁僮魇业拇皯艨聪蛄苏еX袋的小陶德，“他父母都是美國(guó)人，對(duì)咱們這邊的流程不夠熟悉，所以我就過(guò)來(lái)幫忙看看……而且我也確實(shí)和他們?nèi)叶纪κ斓�，今年過(guò)年我們還是在一起過(guò)的�！�
衛(wèi)主任默默的看了一眼電腦屏幕上的圖像，“這么嚴(yán)重的頭疼，搞不好是腦血管意外�！�
雖然已經(jīng)通過(guò)狀態(tài)欄明確了癥狀，不過(guò)光看癥狀孫立恩自己還是有些拿不準(zhǔn)。腦膜炎引起的頭疼應(yīng)該不會(huì)這么嚴(yán)重，而面部末梢神經(jīng)炎的表現(xiàn)癥狀應(yīng)該是面癱而不是這樣的劇烈疼痛。他只能用自己已經(jīng)了解到的情況引導(dǎo)一下衛(wèi)主任的意見，“這個(gè)小朋友兩年前在美國(guó)做過(guò)一次頭顱磁共振，當(dāng)時(shí)的檢查結(jié)果是一切正常。”
和孫立恩剛聽到這個(gè)消息的時(shí)候一樣，衛(wèi)主任也專門詢問(wèn)了一下做這項(xiàng)檢查的原因。在聽到進(jìn)行這項(xiàng)檢查的理由時(shí)，他和孫立恩一樣愣了一會(huì)才嘆了口氣。
“ct上看沒(méi)有什么問(wèn)題。沒(méi)有特別明顯的血腫和出血的跡象。”ct檢查最大的優(yōu)勢(shì)就是速度夠快，只是陶德一直疼的在動(dòng)，成像有些糊。“這么東下去不行，小孫你要不換個(gè)鉛服去固定一下吧？”
孫立恩對(duì)這種提議當(dāng)然不會(huì)拒絕，他站起身來(lái)，從身后的墻上摘下了一套鉛服，一邊往身上套著一邊對(duì)衛(wèi)主任道，“衛(wèi)主任，既然您在這兒，等會(huì)要不還是給他再做個(gè)ri吧？醫(yī)囑和交費(fèi)等會(huì)我去補(bǔ)上。”
“我們科里的兩臺(tái)磁共振現(xiàn)在都在用，臨時(shí)加塞有點(diǎn)難度。就算是急診那邊要做，最快也得等個(gè)四十分鐘�！毙l(wèi)主任有些無(wú)奈，“你們?cè)豪锏膔i多，我們這兒的ri那可是真正的香餑餑——人人都等著用呢。”他想了想提議道，“要不行就干脆把這孩子轉(zhuǎn)院過(guò)去嘛！你們聯(lián)系轉(zhuǎn)院也挺方便不是？”
在ct室里扶著陶德的腦袋的幾分鐘里，孫立恩一直在琢磨讓他轉(zhuǎn)院的事兒。從個(gè)人角度，他其實(shí)不是很愿意插手到陶德的病例里面。自家臉黑到什么程度，孫立恩現(xiàn)在已經(jīng)不光是心里有數(shù)這么簡(jiǎn)單，他甚至有點(diǎn)害怕自己的臉黑。這要是陶德真搞出個(gè)罕見病來(lái)那可咋整？
他現(xiàn)在的狀態(tài)比較明確，有腦膜炎和面部末梢神經(jīng)炎癥，同時(shí)還有心包炎。這應(yīng)該是某種感染所致，而腦脊液中淋巴細(xì)胞增多的提示和腦膜炎相重復(fù)，參考意義不是特別大。從時(shí)間上來(lái)判斷，他的高燒應(yīng)該是由腦膜炎引起的，和只發(fā)生了五十分鐘左右的輕度心包炎關(guān)系不是很大。
對(duì)于整個(gè)轉(zhuǎn)院流程來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)最大的無(wú)疑是正在引起明顯癥狀的腦膜炎。這已經(jīng)導(dǎo)致陶德身上出現(xiàn)了明顯的腦膜刺激征。他需要盡快進(jìn)行抗感染治療，并且還需要盡快明確感染類型和來(lái)源才行。
思來(lái)想去，孫立恩作出了決定——在附屬醫(yī)院內(nèi)馬上567中文 為陶德做腰穿以明確感染類型，如果無(wú)法明確感染類型，那就看附屬醫(yī)院能不能立刻安排ri。如果不行，那就轉(zhuǎn)院到四院，然后完善檢查并且制定治療方案。
反正錢紅軍現(xiàn)在也在診斷組里，有這么一個(gè)兒科主任在組里，不用白不用。
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