孫立恩回到了自己的宿舍里。曹博士則被半路抓了壯丁——嫂子晚上和閨蜜一起吃飯，結(jié)果閨蜜喝的稍微有些多。曹博士被自己女朋友召喚過去幫忙搬人。
孫立恩一個人躲在宿舍里看著文獻(xiàn)，吳偉的這個病例表現(xiàn)有些奇怪，這讓孫立恩覺得心里總有些不安穩(wěn)。從癥狀表現(xiàn)和狀態(tài)欄的提示來看，這毫無疑問應(yīng)該是個感染。尤其是CD4細(xì)胞數(shù)量低，更說明了他體內(nèi)的免疫水平低下。但麻煩也就麻煩在這里了——免疫水平低下，意味著許多機(jī)會致病菌都有“犯上作亂”的可能。但機(jī)會致病菌這種東西，平時一副人畜無害的樣子，可一旦失去了免疫系統(tǒng)的壓制后，它們猖狂起來的樣子簡直是千奇百怪。
會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞的因素本來就那么幾個，臨床上最常見骨損原因包括結(jié)核桿菌感染，骨髓炎或者腫瘤。吳偉住院這么長時間，常規(guī)的原因都已經(jīng)被徹查了好幾遍。綜合考慮下，孫立恩決定先看看最近的病例報告找找靈感，他隱約覺得，自己好像曾經(jīng)在什么地方聽說過類似的事情。
“搞毛啊這是？”孫立恩正看著病例報告，鼠標(biāo)剛剛點了下一頁，屏幕上出現(xiàn)的內(nèi)容卻變成了報錯。“服務(wù)器又抽風(fēng)了？”
四院這邊提供的知網(wǎng)查詢端口和賬戶需要通過四院的網(wǎng)絡(luò)才能訪問。平時四院的醫(yī)生們最容易抱怨的也就是速度太慢。沒想到今天這個總被醫(yī)生們批為土豆的服務(wù)器，正在用的時候居然直接宕機(jī)了。
遲早有一天把你切成薄片油炸了！孫立恩氣哼哼的關(guān)掉了電腦。時間到了晚上八點，這個時間點不早不晚，稍微有些尷尬。
“喂，袁醫(yī)生啊？”孫立恩稍一思考，選擇給袁平安打了個電話，“院里的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)在能用么？”
“我正用著呢�！痹桨泊鸬溃霸趺赐蝗粏栠@個？”
“我這邊有個病例要查一下……”孫立恩想了想，覺得光憑電話大概說不清楚，“算了，我直接去院里查好了，你在會議室？”
“對�！痹桨驳穆曇袈犉饋碛行┆q豫，他似乎沒想到孫立恩會決定現(xiàn)在來醫(yī)院，“那你過來吧，正好我也有點事兒想和你商量一下。”
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袁平安皺著眉頭發(fā)愁。他面前擺著一份文件。
“我要找你商量的就是這個事兒了�！彼慌缘膶O立恩道，“支援下鄉(xiāng)的地點問題……這個表是今天才發(fā)下來的�！�
袁平安就任住院總醫(yī)師已經(jīng)滿一年了——實際上他在同協(xié)的時候就已經(jīng)滿了一年。按照規(guī)定，該輪到他晉升副主任醫(yī)師了。
住院總這個職務(wù)在不同的醫(yī)院，不同的科室里都有不同的安排。內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科中，住院總是住院醫(yī)師提升能力的重要渠道，而在外科和急診等科室，情況就恰好相反——這是維持科室運轉(zhuǎn)的重要職位，普通的住院醫(yī)師缺乏經(jīng)驗和相應(yīng)的技術(shù)，讓他們當(dāng)住總幾乎是不可能的事情。
所以才會出現(xiàn)有些科室里住總是主治，有些科室里住總卻是住院醫(yī)師的差異。
主治醫(yī)生輪住總，其實是個各種意義上的辛苦活。要讓醫(yī)生們心甘情愿以醫(yī)院為家，光有補(bǔ)貼肯定是不夠的。因此，住總經(jīng)驗也就成了副高職稱的必經(jīng)之路。
然而事情可沒有這么簡單，任職住總滿一年后，想要參加副高職稱考試，還有一條硬性條件需要滿足——下鄉(xiāng)一年。雖然只要有下鄉(xiāng)經(jīng)驗就可以，并不要求時效性，但一年的下鄉(xiāng)醫(yī)療駐點必須得有。
“你的副高論文夠了？”孫立恩有些驚訝的看了一眼袁平安。他以為袁平安離副高考試還早呢。
“夠了�！痹桨怖侠蠈崒嵉狞c了點頭，然后有些不好意思道，“院里規(guī)定，副高職稱購房有補(bǔ)貼……”
孫立恩半懂不懂的點了點頭，然后他看了看那張列表，四院是省級醫(yī)院，因此對口支援的都是縣級醫(yī)院。而人事科給出的這張列表上面，是十幾個可供袁平安選擇的縣級醫(yī)院。
“這些紅色的是什么意思？”孫立恩看著上面的紅字好奇的問道。
“國家級貧困縣�！痹桨颤c了點列表上那三行紅字，“按照規(guī)定，下貧困縣的話，支農(nóng)時間減半，也就是說只用去半年就好�！�
“咱們省里還有國家級貧困縣呢？”孫立恩大吃一驚，再仔細(xì)一看，那幾個貧困縣居然是隔壁北江省的。
袁平安苦笑道，“畢竟是國家政策嘛。扶持農(nóng)村和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)更新醫(yī)學(xué)知識�！彼噶酥负竺娴膸醉摷�，“還有援疆和援藏的呢�！�
孫立恩挑了挑眉毛，“你準(zhǔn)備去哪兒？”
“沒想法�！痹桨矓偭藬偸�，“說句難聽的，我當(dāng)時還以為自己來四院就算是下鄉(xiāng)支援了呢。”
孫立恩翻了個白眼。寧遠(yuǎn)雖然不算是特別發(fā)達(dá)的城市，但好歹也能在二線城市里有點名頭。從首都到寧遠(yuǎn)就能算下鄉(xiāng)了？你袁平安怕不是在想屁吃。
雖然心里有些嘟嘟囔囔的，不過臉上還是要平和下來——袁平安就是這么個人，偶爾說話不過腦子也很正常。
“你這事兒要不急，我建議你先等等�！睂O立恩道，“回頭我去和周主任他們打聽打聽，他們也下過鄉(xiāng)，說不定能給些建議——你也可以和徐醫(yī)生談?wù)劼铮皇遣艜x升了副高？”
袁平安點了點頭。他的事情確實也不急，“那你大晚上的跑來醫(yī)院干什么？宿舍里斷網(wǎng)了？”
“差不多�！睂O立恩臉色瞬間變苦，“正好我還得咨詢你一下。”他向袁平安大概描述了一下吳偉的病情情況。“泌尿外那邊因為這個病人，已經(jīng)組織了好幾次多科室會診了，可還是沒有搞明白他究竟有什么毛病�！�
袁平安很新鮮的皺起了眉頭，“去過廣東地區(qū)，HIV陰性，有肺部炎癥和空洞，還有骨質(zhì)破壞？”
孫立恩不明就以的點了點頭，“你有什么頭緒么？”
袁平安抬起頭，對孫立恩認(rèn)真道，“我……可能還真的知道。”
“你聽說過馬爾尼菲藍(lán)狀菌病么？”
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