第四十四章 雙倍心動,心臟驟停
見到修女的樣子,豪斯立馬拿過一邊的聽診器,開始聽診。
在聽見心音后,豪斯迅速說道:
“你現在是哮喘發作,請你放松!
接著豪斯一邊卷起修女的袖子,一邊轉過頭對著杜維道:
“給我拿一支0.1毫升的腎上腺素,我要給她注射,以便打開她的肺幫助她呼吸!
隨著腎上腺素的注入,修女的哮喘明顯發生了好轉。
豪斯的表情立即放松了下來,隨即淡定地說道:
“可能是過敏反應,我會將其換成類固醇藥物以避免這樣的情況再次發生。
修女,你好點了嗎?”
后一句話是對奧古斯丁修女問的,修女喘著氣說道:
“好多了,但是我現在感覺心臟有些不適,這是正常現象嗎?”
豪斯點點頭:
“腎上腺素本就會使你的心跳加速,這是正常的!
就在這時,奧古斯丁的臉卻是越來越紅。
見到這異狀,一直旁聽的杜維忽然將手指搭上了奧古斯丁的手腕,然后面色凝重地對著豪斯快速說道:
“有些不對勁,她的心臟跳動得太快了。”
同樣感覺到異狀的豪斯在聽到杜維的話后,臉色一變,親自上手感受了下脈搏,接著飛速對著杜維說道:
“這心臟跳動速度確實太快了,去拿除顫器,我們有可能要進行心肺復蘇急救了!”
就在杜維去拿除顫器的這么一會兒工夫,回來時奧古斯丁修女已經失去了意識,癱軟在了床上。
豪斯正在給他進行緊急的心臟按壓,但很顯然這種程度的心臟按壓已經救不活奧古斯丁修女了。
沒等豪斯吩咐,杜維就已經給除顫器充上了電。
接著豪斯將修女的上衣拉開,在傲人的胸膛上開始了電擊復蘇。
在旁負責給除顫器充電的杜維并沒有被搖搖欲墜的東西吸引,反而敏銳地注意到修女左肩上還紋著一只臭鼬。
很快,在除顫器的緊急急救下,奧古斯丁的心臟受到電擊刺激重新有力的跳動了起來。
豪斯擦了擦額頭上的虛汗,對著杜維吩咐道:
“安排她住院,然后來診斷科會議室會診。”
杜維點點頭,開始安排住院事宜。
等杜維回到了診斷科會議室的時候,會議室里的氣氛有些詭異。
弗曼正站在豪斯面前跟其對峙著,看起來他們剛剛因為診斷結果吵了一架。
等弗曼見到杜維走進來后立即冷笑一聲:
“我說了,你就不該信任他。
那個抽屜里放著的是0.1毫升和1毫升的腎上腺素針。
這小子一定是搞錯了,將1毫升的腎上腺素針遞給你了,所以才會導致病人出現心臟驟停的現象!
這次的事件,杜維這小子得付主要責任!”
聽到弗曼似乎想將責任往杜維身上推,豪斯皺起了眉頭:
“不,那修女應該有心臟病史,所以腎上腺素的注入才會使之惡化。
這跟杜維并沒有任何關系!
弗曼揚了揚手上的病歷:
“可病歷上可從沒有說過修女擁有過心臟病史!
誰都會犯錯,新人犯錯的可能性只會更高!
如果你還要任用杜維,那么我一定會上報紀律委員會的!”
看著咄咄逼人的弗曼,卡梅倫第一個忍不住說道:
“弗曼!事情都已經發生了,我們難道不應該先想著如何救治奧古斯丁修女嗎?
現在我們在這里為這無意義的事情爭論只會耽誤救治奧古斯丁的時間。
我認為奧古斯丁雙手紅腫的原因可能是皮膚感染,類似于蜂窩感染之類的,這同樣會造成心動過速癥狀。
而且她沒有發熱癥狀,全血細胞計數未顯示感染,但嗜酸性粒細胞略微增加,血細胞沉降些許上升。
我覺得這是全身過敏癥狀!
卡梅倫的話成功地將話題從杜維身上轉到了病人身上。
豪斯也不打算在杜維究竟有沒有犯錯的問題上跟弗曼糾纏,轉而說道:
“不是過敏,過敏不會這樣導致心臟驟停,可能是血管炎癥,變應性肉芽腫性血管炎。
心臟、肺部和皮膚血管炎癥反應導致哮喘、發疹和心臟問題。
這樣就解釋了全部癥狀,所以說這跟腎上腺素的含量多少全無關聯。
給她做胸部斷層掃描,使用強的松,40毫克,每日三次!
弗曼搖搖頭,直接當面質疑了豪斯的診斷:
“她可是因為皮疹就醫的,你現在卻因為她被迫注射了過量腎上腺素而導致的癥狀診斷為變應性肉芽腫性血管炎?
我覺得你是在維護杜維所做下的掩飾。
我想不明白,為什么你愿意用病人的命去維護一個實習生?
變應性肉芽腫性血管炎就算是治療了五年存活率也只有62%!
你真的確定她是變應性肉芽腫性血管炎嗎?”
就在豪斯準備開口之際,杜維先說話了。
“我也認為她不是變應性肉芽腫性血管炎。”
聽到杜維居然認同了自己的觀點,弗曼頓感詫異。
自己可是在談論著毀掉杜維的醫生生涯啊。
這小子居然還同意自己的觀點,他腦子里究竟在想著什么?
就在弗曼驚訝的時候,杜維繼續說道:
“我注意到她在服用苯海拉明的時候并沒有使用我們提供的飲用水。
而是使用了她們自帶的茶水,據我所知,很多茶水都會有提神的功效。
它們往往是因為肺活量增加,血壓上升,心臟受到刺激后才做到了提神的功效。
我們在這個時候給病人使用了0.1mg具有同樣效果的腎上腺素時,就會造成心動過速,從而導致心臟驟停!
啪啪啪。
掌聲響起。
豪斯一臉贊許地看了過來:
“很不錯的推論,你這小子觀察的確實很細。
如果你的推論正確,那么她就不會是變應性肉芽腫性血管炎,而是卡梅倫所說的全身性過敏。
所以,弗曼你聽清楚杜維說的推論了嗎?”
這么近的距離,弗曼自然將杜維的話語聽得一清二楚。
他終于知道剛剛杜維為什么要贊同他了。
原來是判斷出了奧古斯丁修女心臟驟停跟腎上腺素含量根本沒有關系。
而是只要在那個時候使用腎上腺素,奧古斯丁是必然會心臟驟停的!
但沒有見到那茶的實物前,這一切始終是推論!
所以弗曼仍舊嘴硬道:
“聽清楚了,但是我并不認同,茶的功效可是有好幾種。
你怎么知道她們喝的茶有提神的功效呢?說不定她們的茶只是用來滋陰降火的呢?”
見到弗曼還在犟嘴,就連蔡斯都要看不過去了。
他主動說道:
“那我走一趟吧,是否是腎上腺素用量過大導致心臟驟停這點對之后的診斷來說很重要。
我們需要先排除這一點,稍等我一下吧,我去去就來。”
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