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110 罕見的聲門下血管瘤(5000字,求訂~)


  杜維聞聲望去,只見女人懷中的女嬰小臉脹紅,正在不?人灾。

  看起來確實就是普通的嗆奶癥狀。

  隨后女嬰又因為不舒服大哭了起來,導致呼吸更為不暢,看起來就像是隨時會窒息一樣。

  通常碰見這樣的情況,使用激素類藥物強的松就可。

  不過沒等杜維回答,不知何時回來的豪斯忽然出現,他瞥了一眼還在大哭的女孩直接下了診斷。

  “嗆奶?那不是很正常的事嗎?小孩喉軟骨沒有發育好會嗆奶很正常。

  給她用點強的松給喉頭消腫就可以了。

  杜維,跟我走吧,隔離區人手不夠,需要支援!

  不過杜維并沒有動彈,在這家醫院急診出現的病例可不會是常規病例。

  更何況是在這種封城的時刻,他們冒著被訴訟的風險也要出來找醫生治病,顯然這病情已經到了刻不容緩的地步了。

  果然。

  見到好不容易接待他們的醫生要走,女嬰的父親立即快走幾步焦急地說道:

  “可是我們已經看過很多家醫院了,也按照醫囑補了一個多月的鈣了,完全看不出效果啊。

  孩子喝奶的時候仍舊會嗆奶。

  通常像

  這樣大的小孩都能喝150毫升奶了,但她只能喝30毫升,多一點都發生嗆奶,而且最近她的呼吸越來越困難了,只能靠強的松才能緩解。

  醫生們幫幫忙吧,求求你們了,我真的怕她會因為嗆奶導致窒息!

  “沒效果?”

  聽見父親的哀求,豪斯臉上露出了感興趣的神色。

  他倒不是因為心軟,而是因為經過了一個月的鈣質補充,女嬰依舊沒有辦法避免嗆奶的現象。

  那么這事恐怕不僅僅是因為喉軟骨的問題了。

  “按理說正常人進食的時候喉軟骨會蓋住氣道,防止食物進入氣管內。

  但你家孩子因為喉軟骨太軟的關系導致蓋不住氣道,所以才會嗆奶。

  接著因為嗆奶導致咳嗽使你家孩子感到了不舒服,于是大聲哭泣導致喉頭水腫才會影響了呼吸。

  所以醫生給你開補鈣的藥,理論上是沒有問題的。

  但是一個月都沒好的話,很顯然這問題并不是喉軟骨沒長好導致的。

  杜維,給她做個增強CT吧,看看究竟是什么問題!

  “增強CT?”

  女嬰父親明顯一愣,他總感覺這個名字似乎并不大妙。

  豪斯現在可沒時間解釋這些東西,他示意杜維來接手這個病例,等之后拿到報告了再找他。

  隨后豪斯就匆匆離去。

  女嬰的父母只能靠近幾步,將求助的目光望向了杜維。

  “增強CT指的是需要給孩子靜脈注射造影劑,然后再做CT。

  這樣做出來的CT效果會好很多。

  同時我們也能借此清楚究竟是什么導致了你孩子嗆奶。

  當然,對于這么小的孩子來說,造影劑可能對她刺激很大。

  包括但不限于出現一些過敏反應。

  但為了她好,我建議還是要盡快找到病因更好!

  父親咬咬牙就想接過女嬰遞給杜維,但母親卻下意識地抱著女嬰后退了一步。

  對于增強CT可能對女兒造成的影響,她很明顯內心有了猶豫。

  這可是她的血肉寶貝,任何一點兒疼痛都如同痛在她心肝上一樣。

  想著女兒過敏的樣子,她的眼眶頓時就濕潤了起來。

  但她還是壓下了心中的情緒,再瞪了一眼丈夫后,轉過頭來問道:

  “醫生,我能問一下,如果做了增強CT以后,真的發現氣管里長了東西,那通常會采取什么治療方式?”

  對于這種基礎的知識,杜維稍稍翻檢了下腦中的記憶就開口道:

  “如果是真長了東西,那么按照通常情況來說,我們會給其做氣管切開術,這樣才能看清里面到底是什么情況。

  如果情況良好,那我們會選擇直接把凸起物切除。

  但如果說切除這異物會導致大出血的話,那我們就會選擇第二種方案,給孩子氣管里插管代替原有的呼吸道!

  切開?切除?大出血?插管?

  這些字眼的出現令母親的臉霎時間變得蒼白一片。

  她清楚的明白這些詞語的背后可都代表著女嬰所要遭受到的痛苦。

  即使是手術時是全麻,但是插管生活會對女嬰今后的生活造成多大的不便可想而知。

  就是去到幼兒園之類的存在,也會遭到同齡人的嘲笑吧。

  想到女嬰今后可能有的遭遇,母親的眼里就有豆大的淚珠流了下來。

  “咦?杜維你還沒帶病人去做增強CT嗎?”

  忽然急診的門口又傳來了一道熟悉的聲音,正是頂著兩個大大黑眼圈的蔡斯。

  他才剛剛結束隔離病房那邊的通宵工作。

  在和豪斯進行交接的時候,豪斯擔心病人父母質疑杜維的資質,所以讓蔡斯在下班前過來看看。

  因此才脫下生化防護服不久的蔡斯就頂著一腦門子的汗過來了。

  結果發現這杜維還在和病人家屬聊著天。

  滿腦子想回去睡大床的蔡斯立即急道:

  “趕緊的吧,醫院現在沒有正式運行,做CT可都是要排隊。

  你現在不去做,過號了可就要等好久了!

  見到新來的醫生在催促,母親用手背擦了擦流下來的眼淚,睜著通紅的眼睛想詢問些更多的東西:

  “等等,醫生,我想問一下氣管切開術這手術危險嗎?”

  蔡斯一邊抵抗著不斷來襲的睡意,一邊耐著性子解釋道:

  “恩?氣管切開術就是個小手術啊,這有什么危險的。

  氣管切開術我們每年都要做幾千例,是非常成熟的手術了。

  就算最后要插管生活的孩子也有不少。

  放心吧,只要你們留心孩子的狀況都可以恢復到正常生活的狀態。”

  女嬰的父親顯然有些不解:

  “留心孩子的狀況?這是什么意思?”

  蔡斯無奈地搖搖頭,他真的懶得解釋了。

  病人的家屬總是這樣,對醫生的任何決定都充滿了疑惑。

  要是不相信醫生,來醫院干嘛?

  他的耐心已經漸漸被耗盡了。

  “那些是之后的事情,現在我只有一個問題,你們愿不愿意做增強CT?

  如果不愿意的話,那么煩請你們換家醫院吧。

  請理解一下,現在因為埃博拉病毒事件,醫院里很是繁忙,我們并沒有這么多時間耗在這里!

  聽到蔡斯的話語,女嬰父親臉上明顯露出了憤怒的神情。

  以他的視角看來,他只是為了女兒以后的生活操心,而這醫生態度卻很差。

  他可不會管這個醫生是不是通宵干完工作了,現在他們來治病,醫生就得好好地為他們服務!

  所以女孩父親幾乎是脫口而出:

  “你們醫院就是這個態度對待病人的嗎?我要投訴!

  虧我朋友還說你們醫院的診斷科是普林斯頓最好的,現在看來不過如此!”

  面對著憤怒的父親,頭昏腦漲的蔡斯很顯然失去了耐性,正欲開口相譏地時候,杜維忽然攔在了他的身前。

  “蔡斯,你忙了一晚上辛苦了,先去休息吧。

  這里就交給我來吧,放心吧,我可以的。”

  蔡斯看著那憤怒的女孩父親欲言又止,最后還是壓下了因為通宵工作產生的怒火,轉身離去。

  等蔡斯走后,杜維這才轉身面對著那被蔡斯激怒的父親。

  “請諒解一下,醫生也是人,現在因為埃博拉病毒肆虐的關系。

  這座醫院很多醫生都是從昨天下午連續工作到現在,是人都會累的!

  女孩父親眉頭一挑,顯然是不接受這個說法:

  “那他就不能好好說話嗎?非要那么一副煩躁的態度對待我們,難道我們不是冒了風險出來診病的嗎?

  你知道我們為了來這冒了多大的風險嗎?

  我們是從費城大老遠的過來,就是聽朋友說這里的診斷科對疑難雜癥的診斷很是厲害。

  所以我們才會碰見這里被封城后,也要冒著違反法例的風險偷偷進來的!

  結果碰見醫生都是這么個愛理不理的態度,你說換你來你氣不氣?!”

  面對怒氣值快要拉滿的女孩父親,杜維并沒有急躁,反而耐性地等他用言語發泄完心中的情緒后才說道:

  “我明白你的意思,但是我們現在確實無法確定你孩子是否要進行氣管切開術。

  如果真的要做這個手術的話,關于術后須知自然會有護士對你們詳細說明。

  所以,雖然蔡斯醫生說的比較生硬,但現在的問題確實是你們同不同意給孩子做增強CT?”

  女孩父親瞥了眼因為哭喊導致呼吸困難的孩子,依舊固執地說道:

  “你得先告訴我做了氣管切開術后,若是孩子需要插管生活需要父母做什么,對孩子又有哪些影響!”

  杜維笑了笑,做了個‘請’的手勢:

  “那這樣吧,我們邊走邊說怎么樣,這樣當你們決定做增強CT的時候,我們也不會錯過叫號。

  即使決定不做,我們也不過是多走一點路罷了,如何?”

  女孩父母對視一眼點了點頭,同意了杜維所說。

  但他們沒有察覺到的是,話語的主導權漸漸地已經掌控在了杜維手中了。

  杜維走在前頭領著三人去往CT室,同時解釋起需要插管呼吸的嬰兒該如何護理。

  “如果嬰兒真的需要插管生活的話,后期的護理還是需要父母多費點心思的。

  因為這個插管是人造的關系,所以不具備人體自帶的空氣過濾系統。

  因此若是你們有所疏忽的話,孩子是很有可能感染肺炎的。

  為了避免這種事情的發生,平時你們得用消毒過的濕紗布蓋住插管管口,在下雨天和洗澡時也要嚴格防止有水濺進去。

  同時也要禁止其參加劇烈運動,尤其要防止她或是一些好奇的孩子拽掉這根呼吸管。

  這將會導致她窒息,聽明白了嗎?”

  女孩父親沉默地點了點頭,不能進水這點讓他感覺到了壓力,生活中有太多地方需要用到水了。

  不過與用水問題相比還有一個更大的問題在困擾著他。

  “那我們小孩用插管呼吸后,會有什么地方跟別的小孩顯得不同嗎?”

  “說話方面會有影響,最好不要將其送至幼兒園內。

  因為是插管的原因,所以空氣不會經過聲帶,這將導致孩子無法說話。

  所以若是送去上學的話,極有可能會受到同齡人的起伏。

  好在這樣的情況只要等到她八歲以后再來復診時就有可能改變。

  到時候會根據具體情況進行處理,若是有異物卡主氣管,那時動手術也會更簡單一些。

  根據以往的經驗來說,異物被身體吸收的情況更為常見,到那時就可以摘掉氣管正常生活了。

  現在,你們決定好了嗎?是否要做增強CT?”

  說到這里的時候,杜維的腳步已經停了下來。

  這里前方就是影像科,也就是CT室。

  被迫營業的普林斯頓大學附屬醫院的影像科如今可是人滿為患。

  不過豪斯作為這家醫院的寶貴人才擁有著一些小小的特權,包括插隊CT。

  但若是女嬰父母不同意,那么這次機會就相當于白白浪費了。

  女嬰父母在看見眼前一幕后,也明白當初那個態度不好的蔡斯醫生說的確實是真的。

  錯過了這次,恐怕下一次他們就要等很久才會等到做增強CT的機會。

  但他們感覺日漸嗆奶嚴重的女兒可不一定能等到那個時候了。

  在兩人小聲商議了一會兒后,他們總算是同意了做增強CT。

  女嬰母親向前幾步,極為不舍的將女嬰交到了杜維的手上。

  杜維這時才算是見到了女嬰的全貌。

  女嬰三個月大的臉上除了因為缺氧而變得通紅以外。

  在女嬰的臉上、耳朵還有不時吐出的舌尖上都出現了一些胎記一樣的痕跡。

  杜維微微有些訝異,因為這些痕跡像是經過同位素治療的血管瘤留下。

  這女嬰還真是多災多難啊。

  等等,血管瘤?

  杜維思維極度活躍的大腦從記憶深處翻找出了曾經在醫院里聽聞過的一個病例。

  這病例倒是跟豪斯醫生無關,純屬是前世他剛入院時還能下地走路時到處亂逛和人閑聊時聽來的。

  要是以往他可能早就遺忘了這段記憶,但現在在他大腦神經元鏈接打開,開發度完美的情況下。

  幾乎是只要特定的幾個詞語就能激活杜維那些久遠的記憶。

  他記得大部分血管瘤都長在皮下和臟器上,但是有一種極為罕見的血管瘤會長在氣管內部。

  這種血管瘤就是非常罕見的聲門下血管瘤!

  出現這個情況的概率極其低下,大約是患血管瘤嬰幼兒中的萬分之一吧。

  同時治療這種血管瘤根本無需進行會使病人生活不便的氣管插管手術,還有更簡單的辦法!

  正在此時,廣播里傳來了叫號的聲音。

  女嬰父母看著愣在原地的杜維立即著急起來。

  這醫生是怎么回事?明明剛才還急得要死要他們去做增強CT。

  如今真的叫到號了卻像個木頭人一樣愣在原地一動不動。

  “醫生?醫生!到我們了,你趕緊去!”

  “是啊,醫生,這么多人,要是錯過號了我們還得等多久啊?

  我們大老遠來一趟可不容易!”

  女嬰父母的聲音將陷入回憶里的杜維給重新拉到了現實當中。

  杜維對著兩人搖了搖頭道:

  “不需要增強CT了,只需要普通CT就可,我想我已經知道問題出在哪里了!

  聽見杜維前后不一的話語,女嬰父母臉上露出了愕然之色。

  隨后更是覺得荒謬無比。

  明明從他們來到這里后,所有的醫生都是在勸他們盡快做那可能造成過敏反應的增強CT以確定問題。

  包括之前的杜維也是。

  結果到了臨門一腳的時候,這杜維醫生跟他們說其實不需要那種在靜脈注射造影劑的增強CT?

  只需要普通CT即可?

  這是在開玩笑嗎?

  他們好不容易下定決心無視可能造成的過敏反應來做增強CT,這醫生就這么耍他們?

  眼看著兩人臉上的怒氣再度堆積起來,杜維在他們爆發之前解釋道:

  “之前你們將女嬰十分安全地抱在懷里,導致我們只能通過你們的的描述來判斷病情。

  但現在女嬰在我懷里的時候,我發現了點你們沒有說的東西,血管瘤,她得過血管瘤對嗎?”

  女嬰父親愣了一愣,下意識地說道:

  “你怎么知道?”

  杜維指了指那些在臉上,耳朵旁以及舌尖留下的痕跡。

  “我是個醫生,而這些很明顯就是同位素治療血管瘤后留下的痕跡!

  女嬰父親這才反應過來,這里可是醫院,有醫生通過殘留的痕跡判斷出女嬰得到血管瘤也很正常。

  可是這血管瘤跟她嗆奶又有什么關系?

  這頂多是會在將來影響顏值的東西,他可不知道血管瘤會導致孩子嗆奶的說法。

  這名叫杜維的醫生莫不是在誆騙他吧?

  看著女嬰父母眼中流露出的濃濃不信任之色,杜維笑了笑:

  “你們是不是以為血管瘤只會發生在口腔頜面部、軀干、四肢?”

  兩人點了點頭。

  “但你們有沒有想過有那么一個血管瘤長在了氣管上,導致堵塞了你們女兒的氣管?”

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