“病歷呢？”
林江宇上前一步，向田峰問道。
“病歷。”
田峰向邊上跟著的一位小醫(yī)生喊了一句，小醫(yī)生急忙把手中的文件夾遞給了田峰。
“林醫(yī)生。”
林江宇伸手接過，仔細(xì)看了一遍，然后遞給邊上的姜萌，卻沒有遞給方彥。
很顯然，這一位患者，林江宇并沒有打算讓方彥出手，他們初來乍到，這么多人，不能一直讓方醫(yī)生沖鋒陷陣。
雖然方彥昨了醫(yī)不藏拙，但是方彥對(duì)醫(yī)療小組來說，那就屬于特殊性武器了。
嗯，我方承諾，不率先使用方醫(yī)生！
姜萌查看病歷的時(shí)候，林江宇正在查看病床上的患者，患者全身發(fā)黃，眼睛都是黃的，看上去沒什么精神，躺在病床上，甚至一句話都不想說。
姜萌看過病歷又把病歷遞給預(yù)備小組的成員。
姜萌也上前，查看了一下患者，林江宇也給患者診了脈，詢問了一些問題，一群人這才出了病房，被帶進(jìn)了不遠(yuǎn)處的會(huì)診室。
“姜主任怎么看？”一邊向會(huì)診室內(nèi)走著，林江宇一邊問姜萌。
“從病歷來看，治療一直是清熱解毒利濕為主。”姜萌道。
“患者屬于重癥病毒性肝炎，這種患者在臨床上屬于陽(yáng)黃中的急黃，急性黃疸和高熱之象并存，自然要用清熱解毒利濕的方劑。”霍震洋道。
“那為什么一周了還是沒什么效果？”林江宇質(zhì)問道。
剛才在病房，林江宇給霍震洋留著臉呢，更為準(zhǔn)確的說，是避免一些麻煩。
醫(yī)生們會(huì)診和討論病情的時(shí)候，往往都是背著患者的，這其中有兩個(gè)原因，一方面，一些病情是不是要告訴患者，要征求患者家屬的意見的。
像一些病癥，隱瞞是有必要的，不少人吐槽說，患者有知情權(quán)，是什么就是什么，那是因?yàn)檎局�說話不腰疼。
很多事，沒有降臨在自己身上，永遠(yuǎn)感受不到那種絕望，像一些絕癥，真的能瞬間讓人垮掉的。
有人又說了，既然是絕癥，隱瞞有什么用？
要知道，一個(gè)人的精神狀態(tài)和心理承受能力是很關(guān)鍵的，很多癌癥患者都是嚇?biāo)赖模�得知自己得了癌癥，精氣神瞬間就散了，就像是被人抽掉了三魂六魄。
這種時(shí)候，隱瞞患者病情，或者在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候告知是很有必要的。
其次，醫(yī)生內(nèi)部的一些話是不方便讓患者和患者家屬知道的，因?yàn)樵谝恍┲委熤校�風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)比實(shí)際中的更大，聽上去真的能嚇到人，再者，醫(yī)生在治療的時(shí)候，也不能百分百做到不誤診，不出錯(cuò)。
誤診誤判，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都不能避免，有時(shí)候誤診誤判，是能馬上被發(fā)現(xiàn)然后糾正，有時(shí)候可能短期內(nèi)都發(fā)現(xiàn)不了。
而這種誤診誤判是正常允許的，并不能說醫(yī)生心思不正，或者說醫(yī)生故意怎么樣，畢竟一些病癥的表現(xiàn)確實(shí)很復(fù)雜。
而在會(huì)診的時(shí)候，這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道，要是被知道，沒有人能不鬧事的。
特別是導(dǎo)致病情嚴(yán)重的情況下，患者家屬還不炸了鍋？
剛才在病房，林江宇就看出患者的治療有問題，只不過當(dāng)著患者家屬的面沒有說而已。
“那也只是.......”
霍震洋話說了一半，就被林江宇打斷了：“霍主任，一個(gè)禮拜了，患者的病情還在加重，難道你就不反思一下？”
正常的誤診誤治那是不能避免的，林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況，但是患者的病情這么長(zhǎng)時(shí)間還是沒什么改善，甚至還在加重，那就要找原因了。
“患者是重癥病毒性肝炎沒錯(cuò)，但是中醫(yī)就要辨證施治。”
林江宇道：“患者有著高熱和急性黃疸的癥狀，但是黃色晦暗、脈細(xì)濡無力，怎么能辨證為陽(yáng)黃呢？”
黃疸在中醫(yī)中分陽(yáng)黃和陰黃，陽(yáng)黃和陰黃那是不同的治法。
“單純的以切脈，也不能說明問題吧？”霍震洋道：“在臨床上，脈證不符的情況很多，患者的高熱和黃疸癥狀很明顯，這么多年，我治療的重癥病毒性肝炎患者并不少，難道都出錯(cuò)了？”
“霍主任，在臨床上，重癥病毒性肝炎，確實(shí)多為陽(yáng)黃，但是并不是絕對(duì)的，只能說概率比較高。”
姜萌緩緩道：“你這么多年治療了那么多重癥病毒性肝炎患者沒有出事，只能說你運(yùn)氣好了，不能說你醫(yī)術(shù)高，要對(duì)自己有清醒的認(rèn)識(shí)，不要把僥幸當(dāng)作是水平。”
其實(shí)姜萌說的這一點(diǎn)，是不少中西醫(yī)結(jié)合方面的醫(yī)生還有新派中醫(yī)都沒能明白的一個(gè)問題。
相對(duì)來說，借用西醫(yī)的病名去判斷病癥，確實(shí)是有一個(gè)概率問題，而用西醫(yī)去歸類中醫(yī)，本來就是總結(jié)規(guī)律，什么藥治療什么病效果好，也是用概率說話的。
所以，臨床上的一些套藥套方在概率方面確實(shí)能治好一些病，畢竟是大概率事件，比如說，重癥病毒性肝炎患者，百分之八十都是陽(yáng)黃，那么遇到這一類患者，當(dāng)作陽(yáng)黃去治療，還是有百分之八十的準(zhǔn)確性的。
可醫(yī)學(xué)并不是碰運(yùn)氣，雖然有著百分之八十的概率，可一旦遇上百分之二十，那是要出大問題的，這也是眾多中醫(yī)名家呼吁的，千萬不要心存僥幸，一定要辨證施治的原因。
霍震洋說自己治療過不少重癥病毒性肝炎的患者，這個(gè)不少也沒有想象中的那么多，可能是十幾位患者，運(yùn)氣好，都屬于百分之八十的范圍，可這一次這一位，卻屬于百分之二十。
“患者腹部脹滿，食欲不振，脈細(xì)濡無力，黃色晦暗.......”
林江宇道：“明顯是脾虛濕寒之癥，然而卻用清熱解毒利濕之劑，里面，兩大都是苦寒之藥，如此用藥，猶如雪上加霜，患者的病癥不嚴(yán)重才怪。”
“呵。”霍震洋冷笑一聲，并不認(rèn)可林江宇的觀點(diǎn)。
“霍主任，不管怎么說，患者治療了這么久，總歸是沒什么效果，病情也確實(shí)在加重，那么試一試別的法子，讓林醫(yī)生開方試一試，也未嘗不可嘛。”鄭仁軍對(duì)霍震洋說道。


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