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醫(yī)路坦途 474 膽汁和啪

作者/臧福生 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.pluralapp.com ,就這么定了!
    張凡翻看了一下檢查結(jié)果,雖然檢查結(jié)果匯報(bào),她只是有點(diǎn)膽泥淤積,可按照患者的主訴,卻有明顯的不適。

    張凡接著又對(duì)著女人問道:“孩子多大了?你平時(shí)吃飯正規(guī)嗎。喜歡吃油膩的食物嗎?”

    “孩子已經(jīng)四歲多了,平時(shí)都是按時(shí)吃飯的。油膩的食物,根本吃不了,一吃就反胃。”

    “走,咱們?nèi)ヌ幹檬易鰝(gè)查體。”張凡略微一思考后,對(duì)著兩人說道。

    “哎!好的,張?jiān)褐x謝您了。”男人眼眉都帶著喜悅,女人倒是沒什么反應(yīng)。

    西醫(yī)生理學(xué)上,對(duì)于膽囊的解釋定義很簡單:膽囊是附著于干表面的中控性小器官,能貯存和濃縮由肝合成的膽汁,迷走神經(jīng)控制膽囊收縮,且膽囊粘膜有特殊的吸收作用。

    通俗的說,就是個(gè)容器,盛放肝臟分泌的膽汁。

    膽汁,消化液的一種。這玩意是血液中的血紅細(xì)胞衰老淘汰后,其中的血紅蛋白被肝臟再次利用后就合成了膽汁。

    不談理想,不談什么使命,人活著其實(shí)就為了吃。

    人的身體也一樣,人體三大能量,糖分、蛋白質(zhì)、脂肪。

    這些物質(zhì)既提供了人體所需的能量,而且也帶來了新陳代謝的原材料,有了這些物質(zhì),身體才能干活。

    人體不是保持不變的,而是一種特殊的動(dòng)態(tài)平衡。組成人體的細(xì)胞也是在不停的生老病死。

    這些能量物質(zhì),提供了讓人體不斷修復(fù)的能量和物質(zhì)。

    消耗能量讓吸收的物質(zhì)組成新的、能修復(fù)人體的各種細(xì)胞,而其中的脂肪是最不容易消化的。

    什么年紀(jì)太大沒牙,年紀(jì)太小牙沒有,吃點(diǎn)肥肉好消化,都是錯(cuò)誤的。特別小孩,一口肥肉下去,三天不吃飯了!

    膽汁到底是干什么的,說通俗一點(diǎn),其實(shí)就是一個(gè)媒質(zhì)。因?yàn)橹静蝗苡谒蝗苡谒筒荒艹浞值谋幌附佑|。

    而膽汁就是把脂肪分子乳化變小,然后讓消化酶和脂肪分子接觸面增大,然后脂肪分子被分解。這就是它目前被發(fā)現(xiàn)的功能。

    脂肪在腸道內(nèi),結(jié)合膽汁后被吸收進(jìn)入了腸道細(xì)胞內(nèi),緊接著繼續(xù)在細(xì)胞中分解,入血,這一系列的過程中就產(chǎn)生了能量。

    脂肪就如同一個(gè)汽車,在腸道細(xì)胞中被分解成許多種零件,然后入血,轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟。

    這些零件就包括了大名鼎鼎的甘油三酯、總磷脂、膽固醇。

    甘油三酯分解后,能產(chǎn)生大量的能量,這也是脂肪提供能量的主要物質(zhì)。

    可這個(gè)玩意要是被人體消耗不掉,就會(huì)被人體的脂肪細(xì)胞貯藏起來。

    儲(chǔ)藏多了,脂肪細(xì)胞就變胖了,人也就肥了,肥胖其實(shí)也可以這樣理解。

    甘油三酯儲(chǔ)藏在脂肪細(xì)胞中能讓脂肪細(xì)胞變胖,儲(chǔ)藏在肝細(xì)胞中,量大就變成了脂肪肝。

    而磷脂,用處很多,特別是神經(jīng)的總部,大腦,對(duì)磷脂的需求很多。如果把大腦特殊的一些神經(jīng)元去掉,其實(shí)大腦的結(jié)構(gòu)和脂肪的結(jié)構(gòu)差不多。

    這也是吃腦花能吃出肥肉香味的原因。

    膽固醇,這個(gè)玩意比較奇特,人體除了大腦和紅細(xì)胞不能生產(chǎn)這個(gè)它,其他器官都能多多少少產(chǎn)生一點(diǎn)。

    最多的地方還是肝臟,它主要是用來合成一些激素,比較重要的激素有腎上腺和睪丸、卵巢中長生的一些不可言喻的激素。

    也就是說,只有吃飽了吃好了,人體才會(huì)想著弄點(diǎn)啪啪啪的激素,如果吃不好或者人太瘦,那么人的身體也就想不起來干點(diǎn)其他事情了!

    古人說暖飲思其實(shí)也是很有道理的。

    可是一旦膽固醇、磷脂還有甘油三酯不能被人消耗掉,哪就害事了。

    張凡帶著夫妻兩人來到了骨科處置室,因?yàn)檫@個(gè)房間里面有查體床。

    雖然這位女老師膽固醇、甘油三酯都是正常的。但是,按照她自己的主訴。

    反饋給張凡的感覺就是,這位女老師應(yīng)該是大胖子,血脂超標(biāo)的大胖子。

    但這位女老師不胖,反而有點(diǎn)營養(yǎng)不良。張凡不得不來詳細(xì)查體了。

    “用不用我出去?”女老師的老公客氣的詢問道。

    “不用。”張凡說了一句后,對(duì)女老師說道:“你躺倒這個(gè)床上,然后把腹部露出。”

    “好!”女老師也不猶豫,直接躺倒床上,露出了肚皮。太瘦了,皮下脂肪幾乎可以忽略,肋叉子都不用手摸,肉眼就可以數(shù)清楚數(shù)目。

    張凡打開水龍頭,洗了一遍自己的手,帶好口罩毛子后,開始做查體。

    “來,把腿蜷起來一點(diǎn)。好,平緩吸氣、吐氣。”張凡從下腹部開始一點(diǎn)點(diǎn)的開始觸診,圍繞著肚臍眼逆時(shí)針做腹部觸診。

    “疼嗎?”

    “不疼!”

    “疼嗎?”

    “不疼。”

    一點(diǎn)臨床病理體征都沒有,但是她就是不舒服。

    “起來吧!”張凡檢查完后,洗了洗手。

    “張?jiān)涸趺礃樱依掀艣]事吧。”男人倒也不是緊張,就是有點(diǎn)期待。自從她老婆生了孩子以后。

    脾氣直接爆炸了,稍有不如意就翻臉,他都快崩潰了。

    張凡略微的思考、組織了一下語言,如果按照單科西醫(yī)的思想來治療,很是麻煩。

    患者女性臉上的黃褐斑,與紫外線或者口服避孕藥、妊娠有關(guān),想治療可以用點(diǎn)脫色劑,如氫醌、維酸涂抹。

    膽泥沉淀,可以囑患者清淡飲食,然后再吃點(diǎn)疏肝利膽的藥物。

    至于易怒,如果無法自我調(diào)整,就得開苯二氮卓類藥物了,也就是所謂的安定了。直接當(dāng)精神癥狀來治療了。

    這就是西醫(yī)的診斷治療方式。

    因?yàn)榛颊邲]有明顯的癥狀,而且很多東西都沒研究透徹,也無法量化。所以,這種疾病如果讓一個(gè)專科西醫(yī)醫(yī)生來治療,還真的效果不好。

    華醫(yī)中,膽主決斷,指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)中,具有判斷事物、作出決定的作用。

    膽主決斷對(duì)于防御和消除某些精神刺激如大驚卒恐等的不良影響,維持和調(diào)節(jié)氣血正常運(yùn)行,確保臟腑之間關(guān)系協(xié)調(diào),有著重要的作用。

    一般來說,膽氣壯盛之人,勇于決斷,外界的精神刺激對(duì)其所造成的影響較小,而且恢復(fù)也較快

    膽氣虛怯之人,優(yōu)柔寡斷,百慮不決,在受到不良精神刺激的影響時(shí),則易于出現(xiàn)膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志異常的病變。

    膽主決斷的功能與肝主謀慮的功能息息相關(guān)。謀慮是思維籌劃,比較鑒別,分析推理的過程

    決斷則是對(duì)上述思維過程出現(xiàn)的多種可能性進(jìn)行最后抉擇。肝膽互為表里關(guān)系,肝為將軍之官,主謀慮

    膽為中正之官,主決斷決斷來自謀慮,謀慮后必然決斷,使決斷中正不偏,恰到好處。故素問靈蘭秘典論說:“膽者,中正之官,決斷出焉。”

    這種思想和西醫(yī)的膽汁參與反應(yīng)的激素思想不謀而合,但是因?yàn)闊o法量化,西醫(yī)目前沒好辦法。

    張凡不懂華醫(yī)。但是,相對(duì)于普通專科醫(yī)生,他知識(shí)全面。

    他想了想后,看著女老師問道:“是不是在家里不愛說話?”

    “嗯,我?guī)е脦讉(gè)班的數(shù)學(xué),一天下來,要說好多話,所以回到家,嘴都不想張。”女老師點(diǎn)了點(diǎn)頭的說道。

    他老公也跟著點(diǎn)頭,好像再確認(rèn)一樣。

    “房事,是不是已經(jīng)很少了?一周有幾次?”

    “幾次?”女老師還沒說話,他老公直接驚了,雖然女老師翻著白眼,但是他還是說了出來:“一個(gè)月有一次都不錯(cuò)了!她還不耐煩。”

    “要死啊!”女老師聲音立馬提高了許多。

    “有時(shí)候是不是會(huì)出現(xiàn)腹瀉,而且?guī)е鴲撼舻挠蜖畲蟊恪!睆埛糙s忙問道。

    “對(duì)的,對(duì)對(duì)的,她沖完廁所,馬桶里面都飄著油花!而且味道……”男人估計(jì)太興奮了,因?yàn)閺埛舱f的癥狀都是符合的。

    看到她老婆已經(jīng)快暴走的架勢,他不敢說了,不過嘴里還是無聲的念叨著。

    看嘴唇,大概是什么不能煒疾忌醫(yī)之類的話。

    “呵呵!”張凡無奈的笑了笑,怪不得女人容易爆炸呢,因?yàn)樗瞎捥嗔恕?br />
    一系列的檢查和詢問病史后,診斷也明確了,膽汁淤積癥。可又不是一個(gè)簡單的膽囊淤積癥。

    “這樣,我給你開點(diǎn)藥物,你再改變改變生活習(xí)慣,看有沒有效果。”張凡一邊說一邊,到骨科辦公室拿了一張?zhí)幏健?br />
    “熊去膽酸、復(fù)合維生素、鈣劑、維酸霜。”寫完以后,張凡對(duì)著女人說道:“吃一個(gè)療程,看看。”

    然后又對(duì)男人說道:“以后在家里,你少說話,讓你老婆多說話,也就是所謂的嘮叨,如果你能做到這一點(diǎn),估計(jì)她這個(gè)病也就好了!”

    “呃,嘮叨也是藥?”男人瞠目咋舌了。

    “對(duì),這是最重要的一劑藥物。”女人,再強(qiáng)勢的女人,因?yàn)榇萍に睾突虻木壒剩瑖Z叨是日常緩解壓力的一種非常好的方式。

    愛嘮叨的女人和喜歡把事情放到心里的女人差別非常的大。

    而這位女老師,因?yàn)槁殬I(yè)緣故,還因?yàn)榧抑杏袀(gè)太能說的老公,然后導(dǎo)致了她越來越不愛說話,久而久之,身體內(nèi)的激素分泌發(fā)生異常。

    然后就是出現(xiàn)各種不適,藥物只是對(duì)癥,想要根治還是得靠她和她的家庭去慢慢的調(diào)整。

    如果調(diào)整不了,等到量變發(fā)生質(zhì)變的時(shí)候,就是動(dòng)刀子的時(shí)候了,不是結(jié)石就是梗阻。

    “謝謝你了,張醫(yī)生。”女老師倒是覺得張凡說的不錯(cuò)。張凡對(duì)著兩口子微微的笑了笑。

    他理解這個(gè)男人,欲而不得的感受很是抓心抓肺的難受!

    兩人走后,張凡也沒回辦公室,直接就去了手術(shù)室,今天有個(gè)特殊的手術(shù)。

    昨天來了一個(gè)跟腱斷裂的病人!不知道什么時(shí)候開始,茶素忽然流行起企業(yè)文化了。

    什么狼的團(tuán)隊(duì),什么團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)就應(yīng)該如同一個(gè)人一樣,要有協(xié)調(diào)性,要有默契性。各種各樣的說法盛行。

    怎么訓(xùn)練呢,也不知道科學(xué)不科學(xué),反正就是把一幫常年呆在辦公室的中年男女,呼啦啦的帶入荒山野嶺中,然后進(jìn)行所謂的拓展訓(xùn)練。

    小城市的拓展教練有點(diǎn)不靠譜,訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量有點(diǎn)過大。

    然后又加上這些已經(jīng)發(fā)了福的中年男女,不合適的體重指數(shù)。在玩一個(gè)求生墻的時(shí)候出事了。

    公司里面最強(qiáng)壯的一個(gè)漢子當(dāng)人梯,讓同事們一個(gè)一個(gè)沖刺疾跑后踩著他的雙手爬上一人多高的木頭墻。

    所有人都上去了,就剩下胖子老板還沒有上,大家吶喊著,鼓勵(lì)著。可胖子老板深怕自己把員工踩壞,猶豫不定。

    “沖啊!快沖啊,你們是一個(gè)團(tuán)隊(duì),難道你就要拖大家的后腿嗎。快沖啊!”教練也在一邊臉紅脖子粗的加油鼓勁。

    “沖,老板,大家都等著你呢,我堅(jiān)持的住,沖啊!”作為人梯的漢子也在吶喊。

    已經(jīng)翻上人墻的男男女女也不停的鼓勵(lì)著。腎上腺飆升,胖子老板咬著牙跑動(dòng)起來了。

    也不怪他怕踩壞別人,跑動(dòng)的老板如同一個(gè)肉團(tuán)子在滾動(dòng)。

    胖到什么程度了?可以這樣說,站立的他兩個(gè)腳并不到一起,因?yàn)橥忍帧?br />
    坐下看不到肚臍眼,因?yàn)槎亲由系馁樔馊缤粋(gè)肉轱轆一樣掛在他的腰中。

    跑的肉團(tuán)子,汗水飛舞,路面都在震動(dòng)。木頭墻下的漢子,雙手也是用足了勁道。

    當(dāng)胖子老板沖刺過來,伸腳踩在他的手上的時(shí)候,他猛的用勁向上一托。

    結(jié)果,胖子老板殺豬一樣的喊了起來。緊接著,碩大的身體,如同一面倒下的肉墻一樣砸在了這位漢子的身上。

    “媽啊!噢!”如同長調(diào)一樣,胖子尖銳的而高昂的喊了起來。鼻涕、眼淚還有汗水齊出。

    臉對(duì)著臉,胖子老板猙獰的面孔,眼淚夾雜著黃膿鼻涕如同一條黃褐色的蟲子一樣,隨著老板的哭喊,還一抽一抽的。

    眼看就要滴落到這位漢子嘴里的時(shí)候。

    原本被壓在身下,張嘴喘氣的他,驚恐的捂住了自己的嘴。

    “娘哎,以后老子再也不當(dāng)人墻了!”這輩子他都忘不掉鼻涕原來竟然如此的惡心。

    眾人費(fèi)勁的拉起胖子老板后,教練一看,心里也是咯噔一下,原本就已經(jīng)很粗的腳脖子,肉眼可見的開始腫脹起來。

    “趕緊送醫(yī)院!”教練和公司員工,推著架子車把老板轉(zhuǎn)移到了汽車上,太胖了,四五個(gè)人竟然都抬不動(dòng)他。

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