進了科室,王亞男對張凡殷勤的不行,端茶倒水問寒問暖。關(guān)心的張凡毛骨悚然,“說吧,什么事,能答應(yīng)的我一定答應(yīng),不能答應(yīng)的你就是給我燒香也沒用。”張凡實在吃不消了就問道。
“我對你怎么樣?你找女友,我?guī)湍阏f好話,昨天邵華本來是要走的,被我強行拉住了。今天就看看你有沒良心了!”
“到底什么事情,說的我膽戰(zhàn)心驚的,要是借車真的不行,我要對你和你家人負責,不是我舍不得。”張凡以為她要借車,她的技術(shù)太糙,張凡真怕出事。
“少扯沒用的,用車也不會找你的,昨天我收了一個鎖骨骨折的,今天你到底讓不讓我主刀。”沒耐心了,王亞男真的是翻臉不認人。
“這就是求人的態(tài)度?”張凡打趣道。
“我現(xiàn)在就給邵華打電話,說你和手術(shù)室的護士~~~”王亞男讓張凡給逗生氣了,她都準備好久了,這種忐忑的心情真的經(jīng)不起戲弄的。
“王亞男同志,經(jīng)上級考慮,同意你今天主刀手術(shù),不過先要讓我看看片子,要是碎的厲害,那就下一臺吧。這病號哪來的,昨天沒輪到我們收病號啊。”
“給,簡單的很,都沒碎骨快,就是一個斜型骨折。我可以的!”王亞男眼巴巴的望著張凡。
“恩,骨折倒不是很嚴重。我給你說啊。這下面就是肺尖,一個不小心就會弄傷肺的,一定要小心。”張凡再一次的叮囑道。
“我知道,我都跟你做了好多次了。”王亞男語氣好了很多,雖然不耐煩,可談起專業(yè),她必須的聽著。這就是外科的上下級。敢不聽!反了你了,直接停你手術(shù)。
手術(shù)室的護士長走過來走過去的,盯著各個手術(shù)間,這就是她的地盤,就像母獅子一樣巡邏著她的領(lǐng)地。誰的動作要是不符合無菌操作,她上去就能拉著你復(fù)習(xí)無菌操作規(guī)則。
張凡站在手術(shù)臺子旁邊,雙手掛在胸前,看著王亞男操作,消毒、鋪巾,一步步的都很標準,找不出問題,病號是個非開創(chuàng)性骨折,沿著骨折端斷切開皮膚,張凡拿著紗布,輕輕的牽拉著皮膚,一是可以隨時清除出血,二是可以幫助術(shù)者更好的切皮。
鎖骨處的皮膚很菲薄,很快進入了骨折端斷處,雖然片子里看,斷的不是很厲害,可是打開傷口就不一樣了,極小的碎片、出血、淤血,王亞男稍稍有點手忙腳亂。
張凡也沒出聲,這個時候就得靠她自己調(diào)整,看她對手術(shù)領(lǐng)悟和對組織解剖結(jié)構(gòu)的理解了。吸血、止血、清理碎骨、接骨,雖然還不是很熟練,可已經(jīng)非常不錯了。
這就是助手和術(shù)者的區(qū)別,助手跟著術(shù)者的思路走,做好術(shù)者視野、協(xié)助好術(shù)者,等于就是術(shù)者的第三、第四支手,不需要你思考,必須緊跟主刀的思路。
而主刀就得考慮手術(shù)的步驟。書本上的都是常規(guī)治療,傷病千千萬,只能有大概一個歸類,不可能每個都是相同的,這就得看你術(shù)者的水平和平時的積累。在一個血呼呼的爛肉堆中,尋找要找的血管,靠的就是對正常組織結(jié)構(gòu)的深刻理解。
骨折端斷到底是先固定遠端還是先固定近端,去翻翻外科書,沒有一個固定的說法,這就是一個經(jīng)驗的問題,新手就是靠著師傅們慢慢傳授經(jīng)驗,厚積薄發(fā),等到一定程度,自己也能開始總結(jié)經(jīng)驗,這就是臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的提升。
器械護士無聊的發(fā)呆,因為慢!畢竟是新手,不能和老醫(yī)生比,一是小心、二是不自信,有時候還要看看張凡,想讓張凡肯定一下,因為沒有什么失誤,張凡閉口不言。王亞男要是能跨過這個坎,以后的路就好走了,這就是一個心境的提升,第一次手術(shù),她要是能自己做下來,對她以后的提升幫助很大。
終于開始固定,這里是張凡最擔心的,一個不慎就會扎破肺尖,王亞男固定哪個孔,張凡就把剝骨刀墊在鎖骨下方,就是防止王亞男控制不住力道,電鉆穿下去還有個骨刀墊著。
固定完成,張凡伸手摸了摸骨折端斷,還算對位對線。長長的舒了一口氣,給新手站臺子,有時候比自己做手術(shù)都累,時刻都在提心吊膽。
前幾天婦產(chǎn)科就出了一個醫(yī)療事故,轉(zhuǎn)科醫(yī)生給剖腹產(chǎn)的婦女縫合切口,結(jié)果脂肪層太厚,力道應(yīng)用的不好,一個不小心,針頭從持針器里脫離了,肌肉的收縮帶動著脂肪層也在收縮,而且脂肪層全是油脂,就幾秒鐘的事情,縫針找不到了。
趕緊聯(lián)系骨科手術(shù)室,推著C形臂照射了半天,才發(fā)現(xiàn),然后帶教老師又吃了半個多小時的射線,才把縫針取了出來,轉(zhuǎn)科醫(yī)生倒是沒啥責任,帶教老師被婦科主任劈頭蓋臉的,當著全科醫(yī)生護士的面,好好的收拾了一頓,帶教老師委屈的都沒辦法說話,這就是帶教的責任!
“張凡,行不行?”張凡不說話,王亞男忐忑至極。她是真心喜歡外科,也真的想讓別人對她在外科上認可,她不是只靠關(guān)系在外科立足的。
“不錯!相當不錯,比我第一臺手術(shù)做的都好,就是有點信心不足,回去多看書,把解剖關(guān)系牢牢的刻畫在腦海里,你就不會像今天這樣猶豫了。”
“我記住了!我會努力的。”張凡的表揚認可,讓她高興極了,半年多的努力沒有白費。雖然很激動,但是還是要忍者,手術(shù)還沒有結(jié)束。
“小尹,拿個手機,給這個鎖骨拍個照片,這是王亞男的處女作,有紀念意義。”
幸好是帶著口罩帽子,王亞男不知道怎么想的,臉唰的一下紅了!“好的,你們師徒兩能快點嘛,下面還有一個脛腓骨骨折的手術(shù)呢。薛飛都來看了好幾次了,本想著是個鎖骨,就安排到前面了,沒想到,做成股骨骨折了。”
自從張凡拒絕了小尹后,她對張凡就有點氣不順。總是愛用言語刺激一下張凡,在手術(shù)上,一般找不到張凡的毛病,可他帶的王亞男是新手啊,這就開始嘟嘟囔囔的抱怨。
“你快點來照,薛飛著急,讓他來找我。”自己徒弟的第一次手術(shù),張凡不愿讓她留下遺憾,而且現(xiàn)在張凡有執(zhí)業(yè)證了,已經(jīng)不是當年那個任誰都能捏一把的小轉(zhuǎn)科醫(yī)生了,該說話的時候,必須說話,不然有些人會上頭的。
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