普外算是結(jié)束了。手術(shù)算是做了幾臺，可沒達到張凡的目標。遺憾，為了手術(shù)量都沒回家，得不償失啊。
出了科室，張凡轉(zhuǎn)科到了心內(nèi)科。本來他想繼續(xù)轉(zhuǎn)外科，可醫(yī)務(wù)處安排了內(nèi)科，也沒辦法。為了這點事情去找歐陽，沒啥意思。
歐陽也肯定不會為張凡，提前給醫(yī)務(wù)處打招呼，不然這個院長太不值錢了。
心內(nèi)科，在外科樓的對面內(nèi)科樓上。整個兩層，算是最大的內(nèi)科。歐陽就是心內(nèi)出身，心內(nèi)還附帶著介入，病人超多。
西北地區(qū)，飲食脂肪攝入較高，高血脂、高血壓、高血糖患者人群基數(shù)大，科室醫(yī)生也多，小二十多人。現(xiàn)在的科室主任是歐陽的徒弟。
也是個女主任，任麗，四十多歲。醫(yī)院里唯一一個研究生，據(jù)說以前是在省里大醫(yī)院工作的，因為省里醫(yī)院的科室傾軋的厲害，干的不舒心，最后被歐陽挖到了市醫(yī)院。
任麗的專業(yè)相當強悍，人也漂亮，就是情商稍稍差點，不會來事。在她成為心內(nèi)的主任后，科室飛躍發(fā)展。
外派學(xué)習(xí)的醫(yī)生也是內(nèi)科中最多的，新技術(shù)、論文在內(nèi)科中是拔尖的。下級醫(yī)生也佩服她。她做事不獨，讓能力說話，收入也掛靠在能力上面。算是公平一點的主任。
心內(nèi)科在茶素市的醫(yī)院里面，市醫(yī)院算是最權(quán)威的科室了。歐陽給她的支持力度也大，在老黃時代，歐陽其他的內(nèi)科幾乎都放棄了。
就對心內(nèi)緊抓不放，為了獲得更多的資源支持，經(jīng)常和老黃據(jù)理力爭。介入科室的成立其實就為心內(nèi)專門弄得。
當年市里批了一個衛(wèi)生專項款，老黃準備要成立一個，骨科疾病研究中心，歐陽極力反對。她建議成立介入科室。
為這事情，兩人把官司打到了市委。扯皮了半年，最終歐陽勝出，資金用來成立介入科室。老黃始終耿耿于懷，給介入科室，始終不配備后備力量。
歐陽也硬氣，硬是帶著任麗她們把心內(nèi)和介入發(fā)展起來。介入發(fā)展起來后，收入劇增，好些個年輕醫(yī)生都想進心內(nèi)。
任麗專門設(shè)置了個進科考試。不過關(guān)，絕對不要，她有歐陽支持，醫(yī)院也沒好的辦法。技術(shù)單位，技術(shù)為王，你不行，進不去人家不要你，真的沒辦法說。
張凡進科室后，就頭皮發(fā)麻。心內(nèi)科不像是外科，年紀大的也有，可心內(nèi)幾乎清一色的老年人。扶拐杖的，坐輪椅的，攙著走的，搖搖晃晃的，看著都危險。
外科和內(nèi)科幾乎是兩個系統(tǒng)，雖然在一個醫(yī)院，除了會診，一般交流不多。張凡又天天泡手術(shù)室，和內(nèi)科的醫(yī)生都不太熟悉。
他在外科名聲鵲起，可在內(nèi)科知道他的人幾乎沒有。在這里，他就是個小醫(yī)生，轉(zhuǎn)科的住院醫(yī)。外科的特權(quán)沒有了，受尊重更談不上。
系統(tǒng)還沒有打開內(nèi)科，他只能靠自己肝了。轉(zhuǎn)心內(nèi)的還有兩個女生。一個從婦科過來，一個從兒科過來。都是預(yù)定搞內(nèi)科的。
張凡被分給了葉晶，一個主治。三十多歲，在心內(nèi)科默默無聞。一個科室，骨干就那么多，位置就那幾個，不爭取、不努力是沒什么機會的。
葉晶老公是公務(wù)員，收入不錯。她對業(yè)務(wù)沒啥想法，就是一份工作而已。她主要的心思都放在家里了，照顧好孩子，伺候好老公就是她的追求。
無可厚非，都是普通老百姓，這是大多數(shù)人的想法，可是在技術(shù)單位，你不加油，只能落得個邊緣人物。張凡是內(nèi)定外科的醫(yī)生，來外科也算是打醬油的，指望不上。所以就把張凡分給了她。
進科第一天，就碰到院長大查房。醫(yī)生護士，進修的醫(yī)生，實習(xí)的學(xué)生，醫(yī)務(wù)處的，幾乎都快過五十人了。
就這，好多護士都沒參加，因為有大量的液體要配伍，沒辦法參加。
內(nèi)科查房不像外科，外科都很明朗，該做啥手術(shù)做啥手術(shù)，實在檢查不出來，那就剖腹探查。探討最多的就是術(shù)式，誰主刀。
而內(nèi)科，首先得談個機理機制，病種分級、用藥種類。到底是用何種藥物更加好，用多久，多少劑量，有沒有禁忌癥。
歐陽當了院長也沒放下業(yè)務(wù)，仍然在學(xué)習(xí)，她查房還要提問，對主治、轉(zhuǎn)科、實習(xí)、進修的醫(yī)生進行隨床提問。主管醫(yī)生還要負責(zé)匯報病情。治療方案，合適不合適，當時就要討論。
不合適，還要當場訂制合適的治療方案，一個早上都查不完。
又不能查都一半就結(jié)束，她們直接連著中午查房。身體差點的醫(yī)生絕對熬不住。站都站不住，何論還要抽空修改當天的醫(yī)囑。
張凡問題不大，幾個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生和進修的就有點吃不消了，因為從來沒碰到過，這種高強度的查房，偶爾偷偷的靠墻站一會。因為他們懷里還抱著病例。雖然是塑料夾子，可十幾份病例摞一起也很重。
歐陽的提問很專業(yè)細致，經(jīng)常問的下級醫(yī)生啞口無言回答不上來。她比較嚴厲，當場就要上級醫(yī)生回答，上級醫(yī)生回答不上來，那立馬就翻書，一點情面不給。
她查房的時候，醫(yī)生們都緊張的要死。在病房里，當著病號的面，讓她數(shù)落一頓，真心難受。
今天的查房倒是對張凡沒提問，張凡內(nèi)定外科。說不定就回答不上來，她不了解張凡和李曉的關(guān)系，算是給李曉面子，沒讓張凡下不來臺。
歐陽老太太，個子不高，可自帶院長光環(huán)，給大家的壓力特別大。再加上她又很嚴厲，弄得幾個轉(zhuǎn)科的兢兢戰(zhàn)戰(zhàn)的，氣場逼人啊。
查完房，還有好多病程要記錄。今天是大查房，主管醫(yī)生和下級醫(yī)生都隨身帶著筆記本，要當場記錄上級醫(yī)生說的口頭醫(yī)囑。
然后要在病例里面體現(xiàn)出來。內(nèi)科的病例比外科要求高好多。比如骨科車禍的，很簡單，就是車禍導(dǎo)致那根骨頭骨折了。時間、地點、人物、受傷程度OK了。
內(nèi)科不行，得從發(fā)病開始精煉出來，治療過沒有，何種治療，效果如何，加重了沒有，有沒并發(fā)癥。平時服藥治療了沒有。
內(nèi)科的病例對用詞、語氣是相當考究的。可、尚可、好等詞語，用的地方都不一樣，你要用錯了，歐陽能用手指頭，點死你。
用藥也繁雜，外科用藥就哪幾種，抗生素、止血藥、活血藥，了不起用點白蛋白、輸點血漿、能量。按消耗給藥就行。
內(nèi)科不行，同一類的藥物個體差異很大，有的人可以用，有的就不行。
粗通內(nèi)科簡單的很，一個住院醫(yī)在科室三個月就大概夠用了，可要想精通就難了。首先基礎(chǔ)的扎實，從生理到病理、從組胚到生化都得熟背精通，拿起來就能用。
碰到病種才翻書，那只不過是個入門的醫(yī)生。觸類旁通，一個好的內(nèi)科醫(yī)生，能從你的口味中分析出你的身體狀況，看一眼你的臉色，就對你的身體狀況有個大概了解。
要達到這種程度的內(nèi)科醫(yī)生，沒有個十幾年扎扎實實的學(xué)習(xí)，思考總結(jié)，想都不要想。
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