強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見，美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1，1982年我國曾經(jīng)做過一次12個地區(qū)的調(diào)查，結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為03‰。實(shí)際上，這個數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐，估計(jì)國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬，患病率約為5‰~10‰。80的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病，男性比女性多。[1]百度百科-強(qiáng)迫癥

        強(qiáng)迫癥（ocd）習(xí)慣反應(yīng)了大腦系統(tǒng)功能的紊亂，其導(dǎo)致了自動習(xí)慣、更多有目的行為、對行為控制的目標(biāo)導(dǎo)向。有些專家認(rèn)為，習(xí)慣是由刺激驅(qū)動的自動行為，可以在很多條件下形成，人們普遍認(rèn)可的是簡單回應(yīng)的過度訓(xùn)練。然而，也有學(xué)者認(rèn)為，習(xí)慣也可以因?yàn)槟繕?biāo)導(dǎo)向控制的失敗而形成，這樣導(dǎo)致的行為習(xí)慣，甚至在訓(xùn)練中持續(xù)存在。

        目前我們?nèi)圆磺宄�，以上哪個假設(shè)系統(tǒng)導(dǎo)致了強(qiáng)迫癥行為習(xí)慣的夸大表現(xiàn)。來自英國劍橋大學(xué)心理學(xué)和精神病學(xué)部門的claire教授等，為確定強(qiáng)迫癥患者過度習(xí)慣養(yǎng)成的神經(jīng)相關(guān)性，進(jìn)行了研究，文章近期發(fā)表在amjpsychiatry雜志。

        研究者根據(jù)強(qiáng)迫癥的病理生理學(xué)，研究其神經(jīng)生物學(xué)聚合性，根據(jù)大腦活動的異常來推測這些習(xí)慣是由目標(biāo)導(dǎo)向還是習(xí)慣系統(tǒng)導(dǎo)致的。為研究強(qiáng)迫癥養(yǎng)成習(xí)慣的神經(jīng)基礎(chǔ)偏差，故采用功能磁共振成像，來檢驗(yàn)患者獲得或延遲執(zhí)行習(xí)慣時，大腦激活的改變。

        該研究共納入37例強(qiáng)迫癥患者和33例正常對照人員，通過4次訓(xùn)練，使其在功能核磁共振檢查中學(xué)習(xí)如何避免震動，然后測試參與者是否已經(jīng)掌握并形成了回避反應(yīng)習(xí)慣。

        結(jié)果顯示與任務(wù)相關(guān)的3個大腦活動興趣區(qū)（尾狀核、尾狀核膜及眶額部皮質(zhì)中線部）存在一定差異性。據(jù)觀察，強(qiáng)迫癥患者過度習(xí)慣的養(yǎng)成，與尾狀核超活化相關(guān)。尤其是與正常對照組及沒有形成習(xí)慣的強(qiáng)迫癥患者相比，患者的強(qiáng)迫行為形成習(xí)慣時，可觀察到較大的尾狀核激活。

        總體來說，研究表明強(qiáng)迫癥患者表現(xiàn)出過度習(xí)慣與關(guān)鍵腦區(qū)-尾狀核的超活化相關(guān)。早期研究指出，這個腦區(qū)對目標(biāo)導(dǎo)向行為很重要，這表明強(qiáng)迫癥患者習(xí)慣的易養(yǎng)成性，可能是目標(biāo)導(dǎo)向系統(tǒng)紊亂損傷的結(jié)果，而不是因?yàn)榇碳?反應(yīng)習(xí)慣建立本身的差異。[2]丁香園，強(qiáng)迫癥行為習(xí)慣與尾狀核超活化相關(guān)，作者樊亞奇


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