文浩帶著押司找到林青黛和龐雨琴，說了預(yù)借資金給防御救災(zāi)的事情之后，既然是杜文浩的主意，這些錢又是杜文浩設(shè)計(jì)的隔離服和防毒面具賺的，兩人當(dāng)然欣然同意。\wｗW、Ｑｂ５.CǒМ\

　　杜文浩去找莊知縣這期間，又賣掉了一些裝備，總共算下來，目前已經(jīng)賺了三千六百兩。莊知縣親筆給杜文浩開了一張借據(jù)，并加蓋了縣衙大印。曹押司跟著杜文浩記賬。

　　莊知縣關(guān)于任命杜文浩為醫(yī)官局醫(yī)博士并全權(quán)負(fù)責(zé)防疫事務(wù)的任命，立即上報(bào)了府城并下發(fā)到衙門各部門和城外隔離區(qū)，并通知了邱博士。邱博士也不在乎這職位，現(xiàn)在只要保住命就好。

　　杜文浩立即召集醫(yī)官局湯助教和王祥、洪國良三人開會(huì)，經(jīng)過簡(jiǎn)單商議，大家一致認(rèn)為城里藥鋪捐贈(zèng)的治病藥材暫時(shí)還夠用，所以，第一筆救災(zāi)款應(yīng)該用于購置治病用的救災(zāi)帳篷、御寒棉被和糧食。大家算出目前病人需要的帳篷之后，還剩余一部分錢，杜文浩決定派湯助教帶民壯連夜前往府城訂購需要的藥材。

　　這一切安排好的時(shí)候，天已經(jīng)亮了。下了整整一夜的大雪，也終于停了，但是下雪不冷化雪冷，好在有數(shù)十堆篝火取暖，所以這一夜沒有人被凍死。但是，病死的人已經(jīng)好幾百。

　　經(jīng)過十多名大一夜的救治，城外千名病患已經(jīng)全部診察過一遍用藥了，可是，這十幾個(gè)大夫醫(yī)術(shù)參差不齊，所治病人明顯好轉(zhuǎn)的只是少部分，相當(dāng)病患的病情只是得到了一定程度的控制，但沒有好轉(zhuǎn)，而少部分卻沒有任何效果，病情繼續(xù)進(jìn)一步惡化。隨著重癥病例的增多，估計(jì)死亡人數(shù)會(huì)繼續(xù)增加。

　　杜文浩的防疫一線指揮在隔離區(qū)的一頂帳篷里，他現(xiàn)在全權(quán)負(fù)責(zé)全縣的防疫和救治工作治療效果不太明顯的消息之后很著急，先巡視診察了一遍病人，聽了負(fù)責(zé)主治的大夫的介紹，然后將憨頭等十幾個(gè)大夫還有雷捕頭和醫(yī)官局的醫(yī)官都叫到指揮部帳篷，開會(huì)商議防疫治病的對(duì)策。

　　在座的大夫，數(shù)保元堂坐堂大夫黃立達(dá)年齡最老經(jīng)八十歲了。大家推他先發(fā)言。

　　黃立達(dá)也不讓，捋了捋雪花般的白胡須，搖頭晃腦道：“仲景醫(yī)圣《傷寒論》云：冬時(shí)嚴(yán)寒中而即病為傷寒，不即病而寒毒藏于肌膚，更感溫氣、時(shí)氣等異氣而變?yōu)槲烈撸�知犯何逆，隨證治之。初病解表，所以，老朽此次治病，以桂枝湯主之證加減。諸位以為如何？”

　　他帶著防毒面具，說話聲甕氣的還搖頭晃腦，樣子頗有些滑稽，不過，他的觀點(diǎn)得到了幾乎所有的醫(yī)者的點(diǎn)頭贊同。

　　聚仁堂坐大夫朱建榮點(diǎn)頭道：“老朽以為。此熱毒不比一般熱毒。湯藥瀉下不如直接放血瀉毒。老朽所治多人。均用刺法。以鋒針放血。于百會(huì)穴出血六七滴椎穴放血二十滴。委中穴、尺澤穴放血七八滴。手足十穴各出血四五滴。

　　患病之處。頭痛。鋒針刺印堂穴出血四五滴。再刺太陽穴出血四五滴。再以破淤清血湯服之內(nèi)外并施。其速神效也！”

　　惠澤堂坐堂大夫是個(gè)老婦叫辛艾娘。說道：“老身用方。乃源自祖?zhèn)髦委煙嶙C之方。方用紅蛤屎、葉一裹、散血丹葉。外加一個(gè)偷油婆。一個(gè)臊甲蟲。臊甲蟲需去頭足、腸翼。杵爛。用赤小豆煎滾水沖入。去渣澄清飲之。輕者三四時(shí)即瀉青綠屎。便可痊愈。重者對(duì)時(shí)乃瀉。也可痊愈。”

　　黃立達(dá)笑道：“辛大夫這方倒也奇。老朽也用來試試。”

　　惠澤堂另一個(gè)坐堂大夫道：“老朽以為。癘疫為陰燥。陰燥體陰用陽。純是一派熱象。兼外感。故不可用辛溫發(fā)表。且熱雖甚。亦不可用苦寒蕩滌。蓋肺位最高。燥先傷肺。肺主氣。當(dāng)治氣分。老朽用方為太素清燥救肺湯。此方治燥氣郁之在氣分。”

　　接著。其他大夫也各自說了自己地用方經(jīng)驗(yàn)。

　　聽完，杜文浩心里苦笑，這些大夫用方都源自張仲景的《傷寒論》。這部醫(yī)典當(dāng)然是最偉大的中醫(yī)著作之一，但是，在瘟疫研究方面，受歷史局限，沒能揭露瘟疫的真正病因病機(jī)，而實(shí)際上，肺鼠疫是鼠疫桿菌感染，是明清時(shí)期醫(yī)者主張的“癘氣”，而不是傷寒論所說的寒邪。關(guān)于瘟疫等溫?zé)岵〉难芯浚�明清的醫(yī)典論述要科學(xué)詳細(xì)深入得多，必須糾正他們的思路，否則，辨證就會(huì)遇到問題。

　　杜文浩正要說，卻看見憨頭低著腦袋并沒有贊同黃立達(dá)的觀點(diǎn)，忽然想起憨頭剛才還沒發(fā)言，見他這神情，不由心中一動(dòng)，問道：“憨頭，說說

　　法。”

　　“是！師祖。”錢不收拱拱手，想了想，道：“若是此前，徒孫的觀點(diǎn)與黃大夫是一樣的，但昨日剛發(fā)現(xiàn)癘疫病例時(shí)，師祖曾說過，癘疫不同于一般的傷寒熱證，盡管當(dāng)時(shí)時(shí)間緊迫，沒能細(xì)說，但師祖絕對(duì)有依據(jù)的，目前為止，大家一夜的臨陣醫(yī)治，都下方用藥了，總的看來，還是師祖按熱毒閉肺證的麻杏石甘湯合葦_湯療效最好。除了危重病例之外，多數(shù)病患服用后病情都不同程度改善。”

　　這是事實(shí)，眾大夫紛紛點(diǎn)頭。

　　憨頭續(xù)道：“現(xiàn)在疫情緊急，陸續(xù)還有大量新病患送來，咱們沒更多時(shí)間慢慢討論，所以，還是請(qǐng)師祖指點(diǎn)一下用方之道，大家一起參詳會(huì)診，指導(dǎo)臨陣。大家以為如何？”

　　黃立達(dá)捋著白胡須點(diǎn)頭道：“嗯，老朽耳聞杜先生擅長神醫(yī)華佗剖腹療傷神技，而且擅長治療各種疑難雜癥，這瘟疫確不多見，當(dāng)屬疑難雜癥，老朽也想聽聽杜先生高見。”

　　眾位大夫都頻點(diǎn)頭，望向杜文浩。

　　杜文浩也覺得防疫緊急，時(shí)間慢慢研究用藥，現(xiàn)在這些大夫?qū)ξ烈叩呐R證依舊局限在《傷寒論》范圍內(nèi)，按照一般治療熱病的辦法醫(yī)治，顯然不妥，這是療效欠佳的最大原因。必須先更新大家對(duì)瘟疫的辨證思路，才能從根本上改變眼前的治療效果不佳的不利局面。

　　杜文浩有過前和錢不收切磋醫(yī)術(shù)的經(jīng)歷，知道跟古代醫(yī)者交流，不能用太現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識(shí)去說服對(duì)方，這樣對(duì)方不僅不能接受，還會(huì)懷疑自己是信口胡說，必須用他們能聽得懂的醫(yī)學(xué)理論去解釋，讓他們先慢慢接受比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論再說。

　　所以，杜文浩有直接用病菌去解釋，而是選擇了明清時(shí)期醫(yī)者關(guān)于瘟疫的一些觀點(diǎn)，掃了一眼場(chǎng)中大夫們，說道：“瘟疫的確不同于傷寒熱證，夫瘟疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感！”

　　此言一出，頓時(shí)議論紛，黃立達(dá)搖搖頭，道：“六淫者，寒暑燥濕風(fēng)熱，六淫，天之常氣，冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入，內(nèi)舍于臟腑，為外所因，何來癘氣之說？”

　　關(guān)于病因，頭與師父錢不收在治療肚子受傷而傷口感染的王捕快時(shí)，曾經(jīng)與杜文浩爭(zhēng)論過這個(gè)問題，那時(shí)候憨頭他們都不相信杜文浩這個(gè)觀點(diǎn)，但后來的一系列病例證明，杜文浩的奇談怪論指導(dǎo)的用方竟然醫(yī)效顯著，這才不由得錢不收和憨頭等人不服。

　　現(xiàn)在聽到杜文再次說起這個(gè)觀點(diǎn)，其他大夫跟自己和師父當(dāng)初的反應(yīng)是一樣的，憨頭有些好笑，朗聲道：“諸位，這六淫之說，也是新近出現(xiàn)的，仲景醫(yī)圣《金匱要略》就沒提到，可我等還不都接受這觀點(diǎn)了嗎？”

　　眾人聽了紛紛點(diǎn)頭。

　　聚仁堂坐堂大夫朱建榮道：“沒錯(cuò)，憨大夫此言有理，既然能有六淫外感，多一淫癘氣，又有何妨？我們醫(yī)者的確不該墨守成規(guī)，且聽聽杜大夫這癘氣之說是否妥當(dāng)，再議論不遲嘛。”

　　黃立達(dá)倒也不是固執(zhí)己見之人，點(diǎn)頭道：“沒錯(cuò)，是老朽太著急了，杜大夫請(qǐng)接著說。”

　　杜文浩道：“瘟疫系感受天地間癘氣所致，癘氣多屬熱毒之邪，其性疾速，常夾毒霧、瘴氣等陰濁之邪侵犯人體，與六淫相比，發(fā)病急驟，來勢(shì)兇猛，變化多端，發(fā)病者多出現(xiàn)發(fā)熱、擾神，動(dòng)血，生風(fēng)，嘔吐等危重癥狀。瘟疫由于癘氣的不同，造成的癘疫也相同。從我診察情況來看，目前的病例主要有三種癥候。分別是熱毒閉肺證、熱入營血證和陰竭陽脫證三種。”

　　這些大夫們?nèi)狈χ委煼问笠叩慕?jīng)驗(yàn)，更沒有現(xiàn)代傳染病學(xué)相關(guān)知識(shí)，不過，杜文浩不講西醫(yī)理論，而單純從中醫(yī)角度解釋肺鼠疫的三種常見征候，這些大夫立即便明白了。

　　杜文浩分別介紹了三種征候的典型特征之后，說道：“熱毒閉肺證癘疫，方用麻杏石甘湯合葦莖湯加銀花，清肺解毒；陰竭陽脫證癘疫，是癘疫危重時(shí)期，方用生脈散合四逆湯加減，固陰回陽。此外，還有熱入營血證癘疫，方用清營湯合犀角地黃湯加減，或鼻飼安宮牛黃丸以清營涼血，——這安宮牛黃丸我們五味堂有，我等一會(huì)回去加緊配制送來。”

　　道：“杜老弟這安宮牛黃丸也是屢建奇功的，想不到這一次救治癘疫也派上了大用場(chǎng)。”

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