第二百九十九章 這該死的魅力！
在陸成到來之前，手術(shù)就已經(jīng)在繼續(xù)著，所以把血栓取出術(shù)的前期準(zhǔn)備都已經(jīng)做好了，就只等著陸成上臺做就可以。
不過，似乎是為了陸成能夠方便操作，所以巡回護(hù)士又重新開了一根新的F2 Forgaty導(dǎo)管！
陸成和尹玉幾乎是同時(shí)洗手上臺，尹玉非常利索地站到了主刀位置的對面去。而在此之前，尹玉站的位置就是陸成現(xiàn)在所站的位置，而且尹玉也不是第一個(gè)站在這個(gè)位置的人，是科室里面的人遇到了急診手術(shù)之后，實(shí)在搞不定就先把他喊了來。
而陸成是第三順位被叫到主刀位置上來的人。
陸成接過F2的導(dǎo)管后，大概掃了一下患者當(dāng)前的情況，除去類似尺側(cè)上下動脈這種特別終末的分支以外，在尺動脈與橈動脈的近心段一半以上血管內(nèi)的血栓都已經(jīng)被解決了！
但是，這兩條動脈更遠(yuǎn)端的血栓還仍然殘留著。
除此之外，尺側(cè)返動脈，橈側(cè)返動脈，以及骨間前后動脈內(nèi)的血栓都根本沒動。
而骨間前后動脈又是骨間總動脈的分支，骨間總動脈來源于尺動脈，屬于第四級分支了，處理起來就格外麻煩。
尺動脈和橈動脈都直接由肱動脈直接分支，所以還能靠著經(jīng)驗(yàn)走一走，要是更加細(xì)小的分支，在沒有造影或者是介入監(jiān)控的情況下，想要進(jìn)去里面取血栓，那自然是相當(dāng)麻煩無比的。而且這還不算更遠(yuǎn)端的掌深弓和掌淺弓，乃至更遠(yuǎn)處的指掌側(cè)固有動脈內(nèi)的血栓。
看到這樣的情況，陸成隔著口罩深深地吸了一口氣，然后看了看新開的動脈導(dǎo)管，就拿到了手上，開始旋轉(zhuǎn)操作了起來。
陸成可以通過眼鏡能夠看到Forgaty導(dǎo)管遠(yuǎn)端的走形，所以很快就深入到了肱動脈與尺動脈橈動脈的分叉處，陸成思考了一下，還是決定先從尺動脈的直接走形處開始取。
稍微一旋轉(zhuǎn)，尖端便伸入到了尺動脈的血管腔里面去，然后再繞過了骨間總動脈的分叉口和尺側(cè)返動脈的分叉口。
可惜的是這一臺手術(shù)沒有介入的監(jiān)控，否則的話，尹玉他們就能夠看到陸成現(xiàn)在的精彩操作了，現(xiàn)在的他們，就只能盯著陸成的手看！
大家都是肉眼凡胎，看不清楚里面的具體情況，也只能等陸成把血栓從里面拉出來之后，才能夠感受到最終的手術(shù)效果。
陸成也沒讓他們等多久，繼續(xù)間斷用力，很快就繼續(xù)深入到了接近旋前方肌的位置，然后陸成就用注射器帶著生理鹽水，把導(dǎo)管的遠(yuǎn)端沖起，然后開始有節(jié)奏地往回拉。
這個(gè)時(shí)候，陸成其實(shí)可以深入得更加遠(yuǎn)的，但是這也不是陸成第一次取血栓，知道若是一次性取出來的血栓太多，可能導(dǎo)致堆積讓血管官腔的壓力太大，然后在分叉口的時(shí)候，容易被擠壓到其他的分叉口里面去，更加增加手術(shù)的難度。
所以，陸成只是取了最容易操作的位置，便開始往回把導(dǎo)管開始往回?fù)v鼓了。
尹玉這些血管外科的人當(dāng)然知道陸成這開始往回拉的動作代表著什么，只是？陸成就能這么確定現(xiàn)在已經(jīng)到達(dá)了血栓位置的更遠(yuǎn)處了？他是靠什么確定的？
尹玉將信將疑地問道：“小陸你感覺到了？”
“嗯！差不多！”陸成雖然是眼看著自己已經(jīng)把血栓在拉回來的路上，也沒把話說得太死。
尹玉也就不打擾陸成了，繼續(xù)看著。
大概半分鐘之后，陸成就拉出來了一個(gè)長條出來，這長短，與之前他們在視頻里面看到的那些血栓條差不多長度，只是大小因?yàn)樯现难芄軓奖认轮艿墓軓揭。愿蛹?xì)一些。
看到這血栓條出來，頓時(shí)所有圍觀的人都是面面相覷起來。
這些人里面，有血管外科的，也有不是血管外科的，但是，都不妨礙他們此刻心里的震撼。因?yàn)橹耙褚沧鲞^，但是他就是打了好幾次白工，但是陸成這一上來，就直接把玩意兒給搞出來了，這就是差距啊！
陸成并沒有停下，而是繼續(xù)走原路又返回到尺動脈的更遠(yuǎn)端，大概在掌淺弓騎跨位置，再一次停下深入，然后繼續(xù)回拉，再一次地把血栓給弄了出來。
這就終于是讓尹玉僵不住了，也不假裝自己能看得懂了，便開口道：“小陸，你剛剛?cè)〉难ㄊ悄睦锏模俊?br />
要知道，第一次能取出來或許是靠運(yùn)氣，但是連續(xù)兩次，就絕對不可能是靠運(yùn)氣。而如果這時(shí)候不問，那還等什么時(shí)候？
這時(shí)候還在乎什么主任的面子和專科的面子，那就一開始就不要叫陸成上臺就好了。
“哦，大概是尺動脈的掌淺弓騎跨處到旋前方肌這一段的，我的思路是先把尺橈動脈的主分支里的血栓取出來，然后再取更小的分支動脈的。”陸成淡淡地回道，然后就不辭辛苦地又把導(dǎo)管伸進(jìn)去了，好像一個(gè)不知疲憊的士兵一樣。
這不聽還好，一聽這話，尹玉以及周圍的人瞬間都再一次的沉默了。
這他娘的是哪里來的變態(tài)啊，能把血栓取出來就算了，還能夠說出來大概的位置的，你他娘的是解剖過多少人啊，就這么盲操都能確定大概的位置的咯？要不還是做個(gè)人好不好？
盲操的時(shí)候，沒有主觀的視野，就沒有定位點(diǎn)，這才是操作的難點(diǎn)。
也是急診外傷之后栓塞取栓術(shù)的難點(diǎn)，而這個(gè)時(shí)候，大多都有動脈栓塞，所以造影和顯影劑都無法適用，造影劑外漏，也不是什么玩笑事兒。
陸成再一次地深入進(jìn)去，把橈動脈掌淺支更近端的血栓一點(diǎn)點(diǎn)地回拉著回來。
但是，這一次回拉的中途，在經(jīng)過尺橈動脈分叉口的時(shí)候，稍微出了點(diǎn)意外，血栓的一端竟然是網(wǎng)尺動脈方向杵進(jìn)去了一些，這就是在取栓過程中會發(fā)生的意外事故。
不過這個(gè)時(shí)候，陸成也根本不慌，他把之前尹玉他們用過的那個(gè)Forgaty導(dǎo)管再一次地利用上了，用它堵住了尺動脈端，并且充盈之后，就不怕血栓亂跑了。
“怎么了？需要幫忙么？”尹玉看到陸成再多用了一根導(dǎo)管，以為是手術(shù)有了什么意外。
陸成就說：“血栓偏了位，我把尺動脈的分支口堵住，尹老師，您幫我固定一下這個(gè)注射器可以不？”
這能有什么不可以的？
但是，一邊在接過注射器的時(shí)候，尹玉也是好像聽懂了陸成的說法，那就是陸成大概把尺橈動脈分支口堵住了，不讓血栓往橈動脈方向偏移。
不是啊，你到底是怎么確定現(xiàn)在這新下的導(dǎo)管就正好到了尺動脈的分支口那里，而且正好是堵住橈動脈的口子的啊？
開了嗎？
開了，是游戲里的一個(gè)名詞。
尹玉在比較久遠(yuǎn)之前，還是一位星際玩家，后來手速跟不上了，就轉(zhuǎn)戰(zhàn)成了dotaer，現(xiàn)在雖然不怎么玩了，一是年紀(jì)實(shí)在大了，二是手速再也跟不上思維了，但也偶爾看看直播和比賽。所以也會去了解一些新的游戲和名詞。
開了，就是開掛了的意思，在CS和吃雞游戲里面，那就是有透視掛，能夠看不到正常情況下看不到的東西。
否則除了這個(gè)之外，尹玉是怎么想都想不到，陸成是用什么來確定的。
難道陸成不是人，所以看得到正常人看不到的東西。
這問題還不能直接問出口。
陸成也不顧尹玉他們什么感受，連忙把這條血栓拉了出來，依然是長度差不多，看起來雖然有點(diǎn)黑黑胖胖，但此刻卻顯得極為可愛。因?yàn)槊慷啾蝗〕鰜硪粭l，病人的手被保住的可能性就更加大一些！
取完，陸成又繼續(xù)說：“尹老師，您先別動啊，我再取一下掌淺弓剩下部位的，還是走橈動脈！免得再出什么意外。”
尹玉都麻木了，也就點(diǎn)了點(diǎn)頭。
心里已經(jīng)基本確定了這么一點(diǎn)，那就是陸成你無敵，所以你隨意好了。
我都不想和你討論什么解剖學(xué)這些道理了，你這就是反人類！要是再往前幾十年，絕對把你當(dāng)怪胎給掛起來。
手術(shù)還能像你這么做的？
要是我能知道我現(xiàn)在的導(dǎo)管遠(yuǎn)端在哪里，想去哪里就取哪里，我能比你陸成做得更好，但是，我做不到的就是怎么確定導(dǎo)管位置。所以你無敵，所以你隨意！
陸成一邊取血栓的時(shí)候，一邊還能夠聽到竊竊私語：“這是靠什么定位的？”
“不知道，手感嗎？沒聽說過啊。”
“我也沒聽說過，不懂，要是懂了，那一切都簡單了。”
“這是真厲害啊，就這樣光靠一根導(dǎo)管就可以定位的，難怪尹教授會把對方叫來解難。這位估計(jì)也是非常有名的老師了。”
“狠人啊，好好學(xué)吧。”
“但是怎么學(xué)呢？沒這份手感之前，再怎么學(xué)都沒用，手感這東西，就只能靠練的啊。”
“那就靜靜看著！”
陸成其實(shí)很想說，其實(shí)你們都誤會了，我就是開了，喊我靠手感來確定位置，這么高難度的操作，其實(shí)我也是不會的，但是我也不能說啊。
陸成面無表情，假裝什么都不知道，然后繼續(xù)取比尺動脈和橈動脈更加難的骨間前動脈和骨間后動脈內(nèi)的血栓，分段，各自分三段，先后取了六次！
每一次，取出來血栓之后，再說了定位之后，所有人都面無表情，也不覺得奇怪了。
如果不是他們自己知道自己的沒有表情是因?yàn)槁槟玖耍赡艽蠹叶紩X得這是基本的操作。
這么一來，陸成上次取足背動脈血栓的事情，也是基本上被大家確定了，而上次那個(gè)病人中途換主刀導(dǎo)致截肢的事件，也終于是被這些同行定性了，那就是活該。
其實(shí)一開始啊，他們?yōu)殛懗捎X得冤枉主要還是因?yàn)槭中g(shù)本身就該有的難度。
既然鼎鼎大名的斯諾教授都沒辦法，那個(gè)年輕的小伙子就算是取不出來，那也是醫(yī)學(xué)水平的限制啊，目前手術(shù)的天花板就在這里。
所以就算他無能為力，也不能說他有罪不？
但現(xiàn)在，就是完全不一樣了。陸成其實(shí)有這個(gè)能力，而其他一直都在努力，只是許世雄的家屬自以為國外的教授比陸成做得手術(shù)好，按照常識，按照任何人都會往那個(gè)方向想的常識取想了，所以才導(dǎo)致了這么一個(gè)悲劇的意外。
陸成取完骨間前后動脈的血栓之后，繼續(xù)道：“尹老師，我現(xiàn)在再取一下掌深弓里面的血栓，然后我們就嘗試性地把血管先縫合起來啊，然后再確定一下血運(yùn)怎么樣？如果血運(yùn)還算比較好的話，可能血管的手術(shù)就不用繼續(xù)做了。”
“指間固有動脈都基本有兩條，側(cè)支循環(huán)也比較豐富，而且血管實(shí)在太小，就靠著這導(dǎo)管，估計(jì)很難再操作了。”
其實(shí)陸成也能夠操作，只是，陸成發(fā)現(xiàn)，指間固有動脈里面，基本上都有至少一條血管沒有被堵住，那么就完全可以靠著術(shù)后的抗凝等治療來恢復(fù)。那么，這個(gè)時(shí)候的取栓術(shù)，只會拉長手術(shù)時(shí)間，屬于脫褲子放屁的那種秀技能！
秀技乃醫(yī)學(xué)大忌，而無用的秀技更是任何從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的人所恥的。陸成不可能做這樣的事情。
好吧！
你聽聽，你聽聽，我就隨便取取掌深弓里的血栓，指間固有動脈的血栓我就不取了，這能叫人話？
其他人都是紛紛點(diǎn)頭啊。
現(xiàn)在你是主刀，你說截肢我們都聽你的啊，你這么取栓，若是都還保不了肢的話，那么上帝來了估計(jì)都沒用了，因?yàn)槿A國人都基本不信耶穌！
……
手術(shù)室外，方泥馨也不知道是抱著好奇還是不放心陸成被拉去單獨(dú)做會診手術(shù)的心思，所以就偷偷摸摸地躲在了手術(shù)室的門口，往里面看了下具體的情況。
然后就看到了陸成在這邊說話，然后包括尹玉教授在內(nèi)的所有人，都是附和著點(diǎn)頭，頗有一副一人令下，好幾十個(gè)人紛紛響應(yīng)的畫面感。
而陸成那輕描淡寫，絲毫不拖泥帶水的果敢繼續(xù)操作的灑脫，有一種說不出來的魅力，讓方泥馨這個(gè)醫(yī)學(xué)迷竟然都有些為之著迷了。
這該死的說不清道不明的師弟。
不對！
是這該死的魅力。
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