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第一百二十八章 忌憚!


  被人夸當(dāng)然是好事,這也是于岳明變相討好總住院的一種態(tài)度。畢竟于岳明除了是專業(yè)型研究生之外,還是住院醫(yī)師,住院醫(yī)師的排班、績(jī)效考核,都是要過(guò)總住院這一關(guān)的。

  雖然每個(gè)月的排班不會(huì)少,但是若是與總住院的關(guān)系好,排班的日期更改,卻是非常容易的。

  比如是遇到了節(jié)假日期,或者是特別重要的節(jié)日,那么與總住院關(guān)系好的人就能完美的避免在這些時(shí)間上班。

  而且專業(yè)型研究生也是人,也肯定是需要請(qǐng)假這些的,若不想上報(bào)到規(guī)培辦扣為數(shù)不多的獎(jiǎng)金的話,到總住院這里被攔住,也是沒(méi)人會(huì)追究的。

  黃敏智也清楚,所以平時(shí)在科室里他沒(méi)有這么嚴(yán)壓。但是在科室那是內(nèi)部,鬧了笑話大家笑一笑就得了。

  到了外面,沒(méi)夸對(duì)人就是被人看笑話。

  急診科的李東山教授本身就與骨科不和睦,當(dāng)然,具體的事情黃敏智不清楚,只是好像李東山教授當(dāng)時(shí)把骨一科的一個(gè)教授實(shí)名舉報(bào)了……

  陸成現(xiàn)在是李東山手下的人,若是把這些話傳到他的耳朵里去,黃敏智覺(jué)得自己對(duì)不起骨一科的教授們。

  反正吧,就是這陸成有點(diǎn)兒邪門兒,如果沒(méi)有十分必要,黃敏智不想與陸成正面對(duì)剛上。

  接下來(lái)的事情,黃敏智就交給了于岳明,然后再給家屬交待好了以后的注意事項(xiàng)后,就拿起了屬于自己的總住院手機(jī)。

  看到上面有一個(gè)之前在術(shù)中響了一聲又掛斷的未接電話,為了謹(jǐn)慎起見(jiàn),黃敏智還是決定把電話打了過(guò)去。

  電話很快就接通了,對(duì)面在聽(tīng)到是黃敏智的聲音后,趕忙道歉:“是骨科的總住院吧,不好意思,之前搞習(xí)慣地打錯(cuò)了你的電話,我已經(jīng)聯(lián)系了急診外科的鄒總了。”

  黃敏智還聽(tīng)出來(lái)了對(duì)方的聲音,這是一個(gè)胃腸外科的老主治了,估計(jì)是要升副教授了,所以來(lái)急診科的急診外科輪診,姓樂(lè),叫樂(lè)寒山。

  便道:“樂(lè)老師,我是骨科的黃敏智,沒(méi)關(guān)系。”

  “您那邊是什么情況,需要我過(guò)來(lái)嗎?好像鄒謙謙哥現(xiàn)在還在做清創(chuàng)縫合,不一定有時(shí)間下臺(tái)。”

  黃敏智這么一說(shuō),對(duì)方嚇了一大跳。

  然后趕忙看了一下正在看病人的醫(yī)生,手術(shù)服是湘雅二醫(yī)院的,沒(méi)胸牌。他之前還以為是急診外科的新任總住院,因?yàn)閯傁录痹\手術(shù)所以沒(méi)來(lái)得及戴上胸牌呢。

  這一看才曉得這醫(yī)生年輕且陌生得很。

  但樂(lè)寒山也不好當(dāng)面說(shuō)什么,移步到了門外面才道:“黃敏智,那要不你過(guò)來(lái)一下吧,這病人的情況還有點(diǎn)復(fù)雜,可能有截肢的危險(xiǎn)。”

  “好,我馬上就到。”黃敏智一聽(tīng)這么嚴(yán)重,立刻走出了急診手術(shù)室。

  他再往另外一個(gè)手術(shù)間里瞥了一眼,發(fā)現(xiàn)鄒謙還在忙活著清創(chuàng)的手術(shù),心里暗嘆了一口氣。

  心里默默地說(shuō),老一輩的事情都過(guò)去了,年輕人是年輕人的事,謙哥是個(gè)好人,同為總住院,大家都不容易。也不能坑了他。

  其實(shí)黃敏智完全沒(méi)有必要沒(méi)事生事,既然急診沒(méi)有直接打電話找到他黃敏智,他完全可以不理會(huì)的。

  現(xiàn)在他答應(yīng)了,反倒是把責(zé)任接過(guò)來(lái)了。

  黃敏智也沒(méi)換衣服,就匆匆地趕下了樓。

  然后到門口就看到了樂(lè)寒山在門口等著他,黃敏智讀專業(yè)型研究生輪轉(zhuǎn)的時(shí)候,樂(lè)寒山還是胃腸外科的總住院,所以相處過(guò)一段時(shí)間。

  后來(lái)黃敏智又留院了,自然臉熟。

  看到黃敏智的時(shí)候,樂(lè)寒山就趕緊道:“敏智,你可算是來(lái)了,我開(kāi)始還以為下來(lái)的人是本院的。但現(xiàn)在想起來(lái)看起來(lái)不像。”

  “病人是車禍傷,左下肢眼中擠壓綜合征,股骨、脛骨多發(fā)粉碎性骨折,骨端外露。目前患肢遠(yuǎn)端的動(dòng)脈搏動(dòng)都無(wú)法捫及。估計(jì)栓塞的可能性很大。”

  “但是患者很年輕,才四十歲左右,患者的家屬保肢的意愿很強(qiáng)烈。剛下來(lái)的那個(gè)醫(yī)生還在看,你也來(lái)看一眼吧。”

  黃敏智就說(shuō):“做了檢查了嗎?下肢CTA做了沒(méi)?”

  CTA是動(dòng)脈血管CT造影的簡(jiǎn)稱,就是用造影劑顯示血管走形,如果存在中斷,同時(shí)又造影劑散在了肌肉組織內(nèi)的話,那么就是血管斷了或者破了。但如果造影劑沒(méi)有散發(fā)開(kāi),那么就是動(dòng)脈栓塞了!

  動(dòng)脈一旦栓塞,那么就得取栓,取栓不成功的話,那么就得截肢了。

  一般來(lái)講,截肢的可能性還要更大一些。

  像這種開(kāi)放性骨折,并廣泛眼中軟組織擠壓傷的病人,即便是一期手術(shù)做完了,發(fā)生感染,骨壞死的幾率也非常大,保肢的可能性就非常困難。

  而一旦發(fā)生了感染和壞死等并發(fā)癥,到時(shí)候就不只是腿保得住保不住的問(wèn)題了,那是要命的。

  不從個(gè)人的角度,只是從經(jīng)濟(jì)、利益、風(fēng)險(xiǎn)、投入和回報(bào)的比率,人力物力的消耗來(lái)講,截肢的經(jīng)濟(jì)效益和安全性高很多倍。

  樂(lè)寒山說(shuō):“病人才剛推進(jìn)來(lái)不過(guò)五分鐘,家屬趕來(lái)也要時(shí)間,現(xiàn)在還不知道掛上號(hào)了沒(méi),CTA還沒(méi)來(lái)得及做。”

  “術(shù)前,必須要做CTA嗎?”

  樂(lè)寒山雖然比黃敏智的資歷老,但是骨科的問(wèn)題,黃敏智還是專業(yè)一些。

  “要保肢,這個(gè)非常重要,否則術(shù)中要臨時(shí)做血管解剖來(lái)找栓塞的點(diǎn),困難之極。而且,CTA可以評(píng)估是否適合保肢。”黃敏智一邊往急診室里走,一邊道。

  然后快走到一半的時(shí)候,黃敏智的腳步就忽然停了,不往里走了。

  樂(lè)寒山自然不知道黃敏智還會(huì)突然停住腳步,還在說(shuō):“就是這里了,敏智,你來(lái)看看。”

  這一邊拉人,哪里拉到人,才看到黃敏智距離他有好幾米了。

  而且樂(lè)寒山這么一講,正在給病人看的陸成正好回頭也看向了黃敏智,似乎有要站起來(lái)的樣子。

  黃敏智趕緊才走進(jìn)來(lái),趕忙說(shuō):“小陸,我就只是來(lái)看看,你自己看你的。”

  說(shuō)這話時(shí),黃敏智的語(yǔ)氣里滿是解釋的意思,好像對(duì)陸成頗為有些忌憚的意思。

  樂(lè)寒山聽(tīng)出來(lái)了這層意思,眼神在兩個(gè)人之間盤(pán)桓了很久!

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