外科手術(shù)，為什么要縫合，可能現(xiàn)在很多人都沒考慮過這個問題。

　　就是把做了手術(shù)，有切口，當(dāng)然要縫合，當(dāng)作理所當(dāng)然。

　　但是這是相對于其他外科醫(yī)生。

　　在骨科的創(chuàng)傷科，有一種說法叫刃厚皮植皮術(shù)，這種術(shù)式適合廣泛的淺層表皮損傷后的植皮所用。

　　這種術(shù)式，就是不用縫合的。只需要加壓包扎即可。

　　刃厚皮，比土豆皮都還要薄，能夠長起來是為什么，就是因為皮膚與皮下組織對合良好，皮膚自己有很強(qiáng)的自生能力。

　　一般除了刃厚皮植皮術(shù)外，不論是皮瓣還是全厚皮植皮，都是需要縫合的。

　　這是外科的通識，即便是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，也是需要縫合的。

　　但似乎，現(xiàn)在閔教授在看到陸成縫合的效果后，突然結(jié)合到他很久沒有做過的刃厚皮植皮術(shù)的理念了以及曾經(jīng)燒傷科提過的免縫合美容傷口的提法了。

　　看這個傷口，閔教授覺得，它的皮下幾乎完全對合，皮膚無臺階，而且沒有內(nèi)外翻和太大的縫隙，這完全符合皮膚可以自愈的水準(zhǔn)。

　　若是，外面可以加一個對拉的拉合器，即便最外層不進(jìn)行縫合，創(chuàng)口也是可以長起來的。

　　雖然理論上，是這樣。

　　可這樣的傷口，真的是一個看起來這么小的醫(yī)生能夠縫出來的嗎？

　　即便是親眼看到，閔教授也還是提出了質(zhì)疑。

　　其他人都幾乎同時轉(zhuǎn)頭看向陸成，包括洗手護(hù)士。

　　洗手護(hù)士，并不只為一個科室，一個教授專業(yè)洗手，她們也需要值班，所以會遇到其他科室所有的可能手術(shù)，因此，她看過很多手術(shù)，跟過太多科室的手術(shù)。

　　但似乎，到目前為止，她還沒有看到過現(xiàn)在這種情況。

　　而以她的專業(yè)領(lǐng)域，更找不到合適的理由去解釋。

　　陸成看著所有人都望著自己，心里略有些緊張，但是因為有過周玄青教授的前車之鑒，陸成也不至于害怕。他再一次回憶了一下縫合的手法和縫合的原則，還是沒有發(fā)現(xiàn)錯誤。

　　閔教授轉(zhuǎn)頭看向林輝，還是有點(diǎn)不太確定地問：“林輝，你有在科研里搞得比較多，最近的文章中，看到過關(guān)于這種縫合傷口的效果，或是什么特殊的縫合方法嗎？”

　　閔教授盡量從既有的東西中尋找，以免是自己孤陋寡聞。

　　而作為科研水平最深，對科研涉獵最廣的林輝，自然是最好的詢問對象，即便是他，在科研領(lǐng)域，比起林輝還是略有不足，只是臨床上，比林輝長了二十多年，經(jīng)驗和見識碾壓在那里。

　　林輝搖了搖頭：“從美容縫合線出來后，到目前為止，除了再出來了一個皮膚減張器外，就沒有再有關(guān)于傷口縫合方面的研究了。”

　　“主要是太難。”

　　“猜測和假說倒是有，但是一般人都沒拿它當(dāng)回事，也很少有人真去試驗，畢竟失敗的風(fēng)險還是蠻高的。”

　　縫合很簡單，簡單到只要是個醫(yī)生，幾乎都會。

　　但就是因為簡單，易于推廣，所以它的改良，才顯得特別之難。

　　林輝當(dāng)然也能看得出來，陸成這個皮下一縫合，效果比起美容縫合的效果都不差，而且沒有線結(jié)。并且，即便是美容縫合，在縫合過程中也會產(chǎn)生一定的臺階，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)過程中，產(chǎn)生小疤痕。

　　既然目前都沒有關(guān)于這種縫合法的介紹，那林輝更好奇現(xiàn)在的手術(shù)切口，陸成究竟是怎么縫出來的了。

　　林輝于是問陸成：“陸成，你剛剛縫的時候，是怎么想的？”

　　陸成既然縫的出來，當(dāng)然不會說什么狀態(tài)好的廢話。

　　把手中的針鉗子和線都放下，細(xì)細(xì)解釋道：“閔老師，林老師，朱老師，是這樣的。”

　　“剛剛閔教授在做手術(shù)入路的時候，我看到了閔教授一共經(jīng)歷了以下幾個層次。”

　　“皮膚、淺筋膜、脂肪層和深筋膜層。”

　　“因為這幾層都是有一定的彈性模量的，所以，在林老師你們完成了皮下關(guān)節(jié)囊與股骨地縫合后，我盡量不去造成牽拉，就不會產(chǎn)生階梯。”

　　“而且，在閔教授入刀的時候，皮膚層只切了一刀，邊緣完整平滑、淺筋膜層和脂肪層雖然是用電刀……”

　　“按照局部解剖學(xué)與骨科解剖學(xué)上的介紹，我們的股骨外側(cè)的脂肪層較厚，因此可以在這一層，盡量恢復(fù)脂肪層下縫合的不平整程度。只要拉力不是過大，脂肪液化的風(fēng)險也較小。”

　　“結(jié)合閔教授的入路過程，我的想法是，盡量還原它們本來的模樣，于是在下針的時候，盡量與每一層創(chuàng)面的切口垂直，并且在縫合最上層的時候，盡量從皮下真皮層以下那一層進(jìn)針。”

　　“把線結(jié)往下藏，在縫合皮膚的時候，就能夠達(dá)到最平整的地步。”

　　“現(xiàn)在看來，效果似乎還行。”

　　陸成沒有用狀態(tài)好這種玄學(xué)說法來解釋，林輝和閔教授頓時都沉思了起來。

　　但是沉思?xì)w沉思，即便是閔教授自己，也沒辦法記住自己在做入路的時候，哪一層做了幾個方向，切了幾刀。

　　陸成的解釋，都是從目前已有的基礎(chǔ)知識中，分析出來的理論性，而且他也把它運(yùn)用到了實際操作中。

　　有理有據(jù)，讓人即便不服，也無法產(chǎn)生任何質(zhì)疑。

　　只是陸成這講課的能力也太次了點(diǎn)，莫說是季末他們了，就連林輝等人都聽得一頭霧水！

　　閔教授想了大概十秒鐘，問林輝：“如果這種縫合法，與我們自己縫合的方式，進(jìn)行對比花費(fèi)的時間，大概要多久？”

　　閔教授是在問課題的事情。

　　有前景，沒人能做，自己的組上有人可以做，盲法對比，就是臨床的課題。

　　林輝道：“閔教授您是說，以后這種縫合方式，就不縫合最外層了，既可以省下美容線的錢，還能給達(dá)到這樣的效果？”

　　“嗯。”閔教授點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“按照現(xiàn)在臨床研究的數(shù)據(jù)，基本上要二十組到四十組的對照。”

　　“不過皮膚縫合效果出來的快，十四天左右就可以拆線。”

　　“而只要這個過程中，不出現(xiàn)什么問題的話，那么術(shù)后的并發(fā)癥，也相對較少。”

　　“算起時間，最多三個月，我們組就可以搞出來足夠的臨床數(shù)據(jù)，當(dāng)然，在此之前，必須要和醫(yī)院上報且獲得倫理學(xué)會的批準(zhǔn)。”林輝不愧是對科研很熟悉的人，很是輕車熟路地回道。

　　“跑這些的話，估計時間就要比較長了。”

　　這么說著的時候，林輝很想把自己本來就不是很多的頭發(fā)都抓禿。

　　閔教授，這陸成，其實不是咱們家的啊！

　　是暫時從急診科借的，他這個臨床課題，我們帶不動。

　　“該跑的東西，那就去跑。等跑下來了，我們再弄，這些程序一定不能亂。”閔教授自己的科研水平，自然也是不差的，不會出現(xiàn)這種低級錯誤。

　　“洗手，給小陸再拿一根線。”

　　“可惜了，現(xiàn)在還沒有倫理學(xué)會的批準(zhǔn)，最近一批的病人，是享受不了這種又省錢，又好看的縫合新方法了。”閔教授略有些可惜地道。

　　林輝的心里更加苦了，都快哭了。

　　他很想把陸成直接踢下臨床去，再次一勞永逸算了！

　　這事情，到底該咋弄？

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