第228章 趙主任的人情,得用一輩子還
趙培儒最近幾天,就在考慮如何“進(jìn)一步拓展肝移植技術(shù)適用范圍”。
考慮怎樣完成【任務(wù)五】,才更好的吻合“臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)單位”的宗旨。
眼下賈彥軍小孫子這個(gè)案例,簡(jiǎn)直完美符合!
既然如此……
趙培儒在腦海里,直接使用了一張“空白技能卡”,把“血源性親體肝移植治療先天性肝內(nèi)膽道閉鎖”術(shù)式學(xué)會(huì)。
又使用了一萬(wàn)點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)值,升級(jí)到了專(zhuān)精級(jí)水平。
隨后,趙培儒的目光,落在了“金色預(yù)演卡”上。
“這臺(tái)手術(shù)本身,其實(shí)用專(zhuān)精級(jí)水平,就完全夠了!
“但,為了申請(qǐng)“臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)單位”,這臺(tái)手術(shù)還是要做的更完美一些!“
金色預(yù)演卡,能讓趙培儒“避免所有錯(cuò)誤做法”,將一臺(tái)手術(shù)做到完美!
到時(shí),這臺(tái)術(shù)野視頻,將會(huì)成為他申請(qǐng)“臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)單位”的有力籌碼!
此刻的小會(huì)議室內(nèi)……
姜教授、黎教授、崔主任等人,臉色都不好看。
他們遲遲商討不出什么的辦法,似乎……
只能放棄了。
這時(shí),一名年輕醫(yī)生推門(mén)進(jìn)來(lái),來(lái)到姜教授旁邊,道:
“剛才賈主任家屬那邊,決定給患兒做肝移植手術(shù)……”
“賈主任那邊……也同意了!
“他說(shuō)這臺(tái)‘親體肝移植’手術(shù),能做成什么樣,就做成什么樣!
“即便是在手術(shù)臺(tái)上出了什么問(wèn)題,他也認(rèn)命了,至少為孩子爭(zhēng)取過(guò)了。”
這話(huà)一說(shuō),眾人都沉默下來(lái)。
明知道這是個(gè)死局的情況下,卻還是不愿意放棄,想要保住娃娃一條命。
可想而知,賈彥軍心里有多無(wú)奈,有多難受!
眾人收斂心神,再次將思緒,集中在“親體肝移植技術(shù)上”。
既然要做,那就盡全力!
姜教授道:“咱重點(diǎn)討論親體肝移植的幾個(gè)難點(diǎn)。”
“嘗試著找找解決辦法。”
“即便不能真正攻克難關(guān),也看能不能稍微改進(jìn)的對(duì)病人更友好一些。”
“盡量幫賈主任分擔(dān)一點(diǎn)壓力吧!
眾人紛紛點(diǎn)頭。
在場(chǎng)眾人,都是賈彥軍的舊相識(shí),省婦幼兒童醫(yī)院和膽道專(zhuān)科醫(yī)院的兩名專(zhuān)家,也都是賈彥軍的多年老友。
膽道專(zhuān)科醫(yī)院的崔主任道:“主要還是三個(gè)難點(diǎn),一是如何避免大肝綜合癥,二是由于兒童和大人管道粗細(xì)不同,如何避免血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題。三是如何避免供肝旋轉(zhuǎn),血管扭轉(zhuǎn)的問(wèn)題!
這些問(wèn)題一說(shuō),眾人不免一陣頭大。
每一個(gè)都是大難題。
業(yè)界攻克了這么久都沒(méi)能攻克。
這貿(mào)然的就像解決,談何容易?即便只是找對(duì)病人更友好的辦法,也同樣很難。
眾人絞盡腦汁,想盡各種辦法。
其中有幾人,幾次想要開(kāi)口,卻又覺(jué)得辦法不夠妥帖,而又自己搖搖頭,排除掉,最終閉上嘴巴。
一時(shí)間,會(huì)議室里安安靜靜的。
賈彥軍也在此刻,回到了會(huì)議室。
剛才他看過(guò)家人那悲慟絕望的表情后,心情更差了。
再看看眾專(zhuān)家愁眉苦臉的樣子……
賈彥軍思緒萬(wàn)千,最終只化作一聲哀嘆。
這時(shí),趙培儒看完了病案。
用腦海中的經(jīng)驗(yàn),找出了一套最適合患兒的手術(shù)方案。
趙培儒開(kāi)口道:“我倒是覺(jué)得,親體肝移植手術(shù),就非常適合。”
“大家擔(dān)心的三個(gè)問(wèn)題,其實(shí)都不難解決!
眾人一聽(tīng)這話(huà),全都刷的抬起頭來(lái)。
不難解決?
眾人無(wú)語(yǔ)的同時(shí),心中升起幾分期待。
難道趙主任有辦法?
趙培儒淡淡笑道:“首先是避免大肝綜合癥的問(wèn)題……”
“可以從兩個(gè)方面入手,一是選用供者的左外側(cè)葉!
他舉起手中的檔案:“大家看,這是患兒的CT檢查結(jié)果,這是我剛剛讓患兒父親做的CT檢查結(jié)果!
趙培儒進(jìn)來(lái)之前,自然已經(jīng)做好了充足的準(zhǔn)備。
“大人的肝左外側(cè)葉體積和患兒的標(biāo)準(zhǔn)肝臟體積比是145%,相對(duì)是最合適的,這部分肝臟組織,管道也相對(duì)較為細(xì)小,適合作為患兒的新肝臟!
“第二個(gè)方面,就是間斷血管重建吻合技術(shù)!
“如果直接吻合,勢(shì)必會(huì)因?yàn)楣艿来旨?xì)不同,而引起一系列大肝綜合癥的問(wèn)題,但若是用間斷吻合法,將供體膽管和受體原空腸袢端側(cè)吻合,就避免了“粗對(duì)細(xì)”的問(wèn)題,能避免流出道梗阻、門(mén)靜脈栓塞的問(wèn)題!
等趙培儒這幾句話(huà)說(shuō)完……
房間內(nèi)的眾人,無(wú)不眼睛發(fā)亮!
他們的水平,同樣是全省最頂尖,一下就明白這套方案的精髓了!
用“管道更為細(xì)小、體積更加符合的左側(cè)葉”再加上“間斷吻合技術(shù)”,確實(shí)能有效緩解大肝綜合癥,將這種不利影響,盡可能的降低!
賈彥軍一邊聽(tīng),也一直在紙上寫(xiě)寫(xiě)畫(huà)畫(huà)。
這時(shí),也猛然抬起頭來(lái),眼眸中,泛起一抹希冀之光!
他聽(tīng)完趙培儒的這段思路,腦海里浮現(xiàn)出幾個(gè)字。
孩子有希望了!
趙培儒看眾人已經(jīng)能跟上他的思路了。
便繼續(xù)道:“只要計(jì)算好供受體的體積質(zhì)量比,精細(xì)化的甄選出最適合的部位來(lái),再加上這吻合技術(shù),就能把‘血流動(dòng)力學(xué)’的問(wèn)題,順帶解決了!
眾人都不由得點(diǎn)頭。
只要管道粗細(xì)吻合解決了,那血流動(dòng)力學(xué)自然就不會(huì)出問(wèn)題。
“至于大家擔(dān)心的第三個(gè)難題,供肝容易翻轉(zhuǎn)、血管扭轉(zhuǎn)問(wèn)題……”
“這歸根結(jié)底,還是因?yàn)楣└蔚拇笮、形狀不匹配造成的,針?duì)這點(diǎn),就需要做好供肝的固定,具體做法是,在切取供體肝臟時(shí),保留鐮狀韌帶,移植入受體時(shí),將供受體的鐮狀韌帶縫合固定,并且在關(guān)腹時(shí),用兩個(gè)注水的尿管水囊來(lái)做支撐固定……“
趙培儒洋洋灑灑,將思路的大體框架和思路,給眾人說(shuō)了一遍。
眾人從最開(kāi)始的眼里一片死灰,愁容,搖頭不止……
到最后聽(tīng)完趙培儒所闡述的思路時(shí),一個(gè)個(gè)已經(jīng)精神大振,生龍活虎起來(lái)。
開(kāi)始興致勃勃的討論、分析趙培儒的這套方案了!嘗試著彌補(bǔ)漏洞、推演安全性問(wèn)題、拓展更好的可能性!
尤其是賈彥軍主任,他本身就是醫(yī)科大附屬醫(yī)院僅次于姜教授的名醫(yī),在肝膽領(lǐng)域上就頗有建樹(shù)……
此刻他腦子轉(zhuǎn)的飛快,越分析,越是覺(jué)得這套思路可行!
姜教授也微微點(diǎn)頭。
他先是從專(zhuān)業(yè)性上分析了一遍。這一套應(yīng)對(duì)思路,確實(shí)能有效解決、緩解了“三大難題”!
想清楚后,姜教授不可思議的看向趙培儒:“這趙主任,思路真打得開(kāi)啊……”
“整個(gè)肝膽醫(yī)學(xué)界,發(fā)展了這么多年,都解決不了的這三大難題。”
“他這用‘計(jì)量體積選擇法’、加上‘間斷吻合法’、加上‘供體固定法’……”
“一套組合拳下來(lái),直接就把這三大難題給解決了!”
“而且更關(guān)鍵是……“
“疼愛(ài)從進(jìn)屋到現(xiàn)在,總共才多長(zhǎng)時(shí)間?”
姜教授這次,是親眼看著趙培儒從拿到案例,到想出解決思路,有多快的!
“這個(gè)人的大腦,當(dāng)真是天生為醫(yī)學(xué)而生的。
連姜教授本人都羨慕不已。他自認(rèn)為腦子也算是比較靈活的了,可和趙培儒一比,差距就大了。
“趙主任以后的成就肯定會(huì)更高,一個(gè)省領(lǐng)軍級(jí)人物,根本不是他的成就上限!”
姜教授心里,對(duì)趙培儒的評(píng)價(jià),又上了一個(gè)新臺(tái)階。
旁邊,婦幼兒童醫(yī)院和膽道專(zhuān)科醫(yī)院的兩位專(zhuān)家,也是心驚不已。
“這套方案……可行!太可行了!”
“用‘親體肝移植’來(lái)解決‘先天性膽道閉鎖’的幾個(gè)重大難題,都攻克了!剩下的術(shù)中具體方案,順理成章就能推敲出來(lái)。”
趙培儒已經(jīng)把最大的“攔路石”都解決了,剩下的就都好辦了。
賈彥軍目光中,更是滿(mǎn)是高興、興奮、激動(dòng)!
“趙主任,你就是我的救命恩人!”
他此刻恨不能,把趙培儒給抱起來(lái)!
實(shí)在是太激動(dòng)了!
姜教授也跟著一笑,點(diǎn)頭道:“我也認(rèn)可趙主任的方案,這臺(tái)手術(shù),完全可以試試!
最終,賈彥軍親自拍板!
“趙主任,就這套方案,咱做了!”
他雙手握住趙培儒的一只手,懇請(qǐng)道:“再麻煩你,做這臺(tái)手術(shù)的主刀,行嗎?”
趙培儒不僅對(duì)方案理解最深的。更重要的是,賈彥軍看重趙培儒那“神乎其神”“、扎實(shí)無(wú)比”的基本功操作!
只要有趙培儒上手術(shù)臺(tái),他就能放心一半!
趙培儒笑著拍拍賈彥軍的肩膀:“不用你說(shuō),我也會(huì)上的!
賈彥軍深深的點(diǎn)點(diǎn)頭。
記住了趙培儒的這份情誼。
這份人情,他得用這輩子來(lái)還。
……
從會(huì)議室出來(lái)后。
幾個(gè)家人發(fā)現(xiàn),賈彥軍臉上的憂(yōu)愁沒(méi)了,取而代之的是滿(mǎn)臉的希望和幾分高興。
“爸?”
兒子先發(fā)現(xiàn)了賈彥軍的異常,心里生出了一絲期待。
老妻子、兒媳兩人,本來(lái)都絕望了,看到大步流星的,臉上愁容消失不見(jiàn)的賈彥軍,也是心里一動(dòng)。
難道有轉(zhuǎn)機(jī)?
賈彥軍高興的跟幾人說(shuō)道:“有治療方案了!”
“親體肝移植手術(shù)!能做了!”他看向兒子:“你去跟著趙主任做進(jìn)一步檢查!
兒子立即點(diǎn)頭!大踏步就跟上趙培儒。
賈彥軍過(guò)來(lái),親昵的摸了摸小孫子的臉頰后,對(duì)老妻子和兒媳,低聲解釋道:“是趙培儒主任提出來(lái)的方案,我們專(zhuān)家組討論過(guò)了,一致認(rèn)定,這套方案非?尚!”
“對(duì)剛剛和小多多,都比較友好!
剛剛和小多多,分別是兒子、小孫子的名字。
“如果手術(shù)做好了,剛剛不用兩個(gè)月就能恢復(fù)過(guò)來(lái),小多多一到兩個(gè)月,就能抱回家了。”
一家人聽(tīng)到這消息,頓時(shí)喜極而泣!心里那一直憋著的眼淚,再也忍不住了,不停的往下掉。
……
術(shù)前測(cè)量工作,很快完成。
供、受體的質(zhì)量比六比一,供肝切取量也計(jì)算了出來(lái)。
準(zhǔn)備工作,一切就緒。
手術(shù)時(shí)間,安排在了第二天上午八點(diǎn)。
第二天,趙培儒準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)醫(yī)科大附屬醫(yī)院。
不僅是他,他屁股后面,還跟了一大票的人。
小孟、小牧,以及15名跟著他學(xué)習(xí)的進(jìn)修學(xué)生。
這批進(jìn)修學(xué)生,在得知趙培儒要做一臺(tái)“治療先天膽道閉鎖的肝移植手術(shù)”后,全都驚了,都嚷嚷著要跟過(guò)來(lái)。
他們都能敏感的意識(shí)到,這是“肝移植技術(shù)”的又一次拓展應(yīng)用,和上一臺(tái)“半離體”方案是同樣的本質(zhì)!
上一臺(tái)“半離體”所造成的轟動(dòng)性影響極大!甚至到現(xiàn)在,都還在持續(xù)發(fā)酵著。全省各家醫(yī)院還在因此而學(xué)習(xí)著趙培儒的精神。
等這臺(tái)手術(shù)完成后,會(huì)產(chǎn)生怎樣的影響?
越是有這樣的期待,學(xué)生們?cè)绞遣辉敢忮e(cuò)過(guò)這次機(jī)會(huì)。
四院的向譚、潘明德院長(zhǎng)等人,也是心思激動(dòng)而復(fù)雜。
“趙主任說(shuō)有‘有幾個(gè)想法’……原來(lái)是真的!”
不僅想法是真的,而且誰(shuí)都沒(méi)想到,竟然這么快就要落到實(shí)處,甚至是要進(jìn)入到實(shí)例手術(shù)階段了!
四院門(mén)口,潘明德看著離去的車(chē)輛。
“向主任,這臺(tái)“先天膽道閉鎖”手術(shù)如果做成功了,咱能不能……真的拿到‘臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)單位”的稱(chēng)號(hào)?“
他說(shuō)到稱(chēng)號(hào)名字時(shí),語(yǔ)氣都不一樣了。
內(nèi)心里頗不平靜。
向譚點(diǎn)頭道:“以往從未有人能治好過(guò)‘先天性膽道閉鎖’,整個(gè)醫(yī)學(xué)界,一直將這種病劃分在絕癥行列。“
“而趙主任這臺(tái)手術(shù)如果成功,那就是全國(guó)首例!”
“這種巨大的影響力……上面領(lǐng)導(dǎo)肯定會(huì)考慮單位稱(chēng)號(hào)了!
潘明德等院領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)到這話(huà),都呼吸粗重起來(lái)。
全國(guó)首例!
將一種絕癥,變?yōu)榭芍委煹募膊。?br />
這意義……太重大了!
潘明德深吸了口氣,和旁邊的大院長(zhǎng)宋校文對(duì)視了一眼。
“咱都回去做好準(zhǔn)備吧,趙主任在前線(xiàn)奮戰(zhàn),在給咱拿成績(jī)!咱就在后方,做好配合工作,爭(zhēng)取,最終能通過(guò)省里的申請(qǐng)考察!”
在15名學(xué)生,跟隨趙培儒前往醫(yī)科大附屬醫(yī)院的同時(shí)。
這則消息,也從這15名學(xué)生口中,傳回了他們各自的醫(yī)院,隨后也傳到了全省各家醫(yī)院。
“肝移植技術(shù),治療先天性膽道閉鎖?好家伙!這又是一次肝移植手術(shù)的應(yīng)用拓展啊!”
“而且關(guān)鍵這是一種絕癥!如果治好,那就是把一門(mén)絕癥,從‘絕癥列表’中拿掉!這個(gè)功勞就太大了!“
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