第222章 趙老師太兇猛了!
“要開始切肝了!”
眾人屏息凝神!
“此刻的術野,雖說已經完全暴露,有了足夠的操作空間。”
“但接下來的操作,才是最核心的一步啊!”
之前的半離體,暴露平滑肌瘤,雖說技術含量高,但實際上全是在做準備工作,都是在為接下來的這一步做鋪墊!
接下來,能否把腫瘤切好,能否保留盡可能多的正常肝臟組織,能否最小程度的減少對病人身體狀態的影響,至關重要!
旁邊,一直做助手的雷镕開口道:“趙主任,接下來的不規則切肝,我來吧?”
“你身體已經很疲累了吧?”
雷镕最初的考量和計劃,就是趙培儒出腦子,他雷镕出體力。這“不規則切肝”部分,本來就是他打算自己上的。
但,經歷了之前的幾個步驟后,雷镕動搖了。
他發現,這位趙主任的精細化操作非常優秀,基本功非常扎實。
甚至有些細節,比他雷镕處理的還要好。
趙培儒笑道:“不規則切肝部分,我也比較擅長。”
“不用換位置了,繼續做吧。”
雷镕稍稍一遲疑。
現在肝臟處于半離體狀態,雖說有低溫灌注保存技術,以及體外靜脈血液轉流回收技術,但終歸是一種“妥協“之策,終究不能和體內最佳環境相提并論。
也就是說,這種半離體狀態,持續時間越短越好。
方案計劃中,總共的肝臟半離體時間,要控制在12分鐘以內。
這12分鐘內,幾乎排滿了各種操作步驟,稍微有哪個地方拖延了,就有可能超過時限。
更換主刀位置簡單,但隨之而來的牽拉、扶境等等操作,都要受到影響,都得重新做。這樣無疑會浪費不少時間。
雷镕正遲疑,該不該換主刀。
而就在雷镕遲疑的這么一瞬間。
趙培儒已經在快速下刀,在做不規則切肝了。
一邊快速下刀,一邊電凝肝斷面的細小血管。
等雷镕回過神來時……
“嘶!切的好漂亮!而且切得好快!”
雷镕心里吃了一驚!
“完全把握住切肝的精髓了啊!”
很多地區醫生以為不規則切肝,是需要慢慢來,放慢節奏。這完全是錯誤的認知!
他們京都專家圈已經達成共識,不規則切肝恰恰需要用快的速度、精準的刀法,這樣才對病人更友好。
只不過,這種操作對主刀的個人要求很高!
此刻雷镕發現,趙培儒正是此中的佼佼者!
“趙主任的下刀的速度和精準度,比我還要優秀啊!”
趙培儒這時是“大師級水平卡”加“手術狀態卡”,雙加持。
發揮水平,自然也是遠超以往!
不僅雷镕感到震驚,旁邊的姜教授等人,也是看的瞠目結舌。
“這趙主任的下刀,怎么感覺比原先更加快、準、穩了?”
“這速度,都快到眼花繚亂了!”
“但下刀的力度、精準度,卻又能保持的恰到好處。”
眾人看的,眼睛都移不開了!
仿佛每個下刀動作,有著某種力量美感、技術美學在其中。每一次下刀,都能根據肝切線達成最佳的肝斷面切口。
“這趙主任,怎么突然變得更加厲害了?”
姜教授等人對視一眼,心里冒出個驚人的念頭。
“該不會是……換了個京都的頂尖助手,才讓趙主任的真正技術水平,得以完全發揮出來吧?”
這來自京都的專家雷镕,水平是非常高的!配合起趙培儒來,毫不拖泥帶水,節奏極快!
仿佛,是有了雷镕的配合后,趙培儒這架“發動機”運轉的更快了!
那豈不是說……
之前的趙培儒,一直都在遷就助手的節奏?
幾人中,舒云教授和馮教授是感受最深的。他兩人都當過趙培儒的助手,曾經確實有感覺,趙培儒的節奏似乎是專門為他們調整過。
現在想來,那多半是趙培儒在照顧他們的“慢速度”了!
另外一邊的觀摩室里,眾人也都張大了嘴巴。
“趙老師這水平,這速度……也太兇猛了吧!”
“他這下刀,快得我眼睛都要跟不上了。”
“關鍵是快的同時,還能做到刀刀精準,這才是最恐怖的地方啊。”
“咱們‘進修學習’的其中一個課題,就是眼前這不規則切肝技術吧?”
眾多學生對視一眼,都看到了彼此眼中的興奮、驚喜之色!
“早就聽說趙老師的精細化操作高端,沒想到能高端到這種程度!這要是學會了……”
眾人心頭一陣火熱!
這種快速精準的下刀技術,簡直超越他們自家醫院平均水平一個時代了!
這要是學會了,等他們回到各自的醫院。
還不得橫著走啊?!
“這下刀技術里,不止有基本功,還蘊含著某種下刀規律和流程規則。”
“咱即便練不到趙老師這么優秀的基本功,但如果能學會下刀規律和流程規則,也絕對能把刀功提高一個檔次了。”
眾人紛紛點頭。
這種下刀規律,是根據腫瘤的外形、特質、組織柔軟程度、血運、各種管道的健康狀況、以及病人術中的實際狀況來綜合考量的。
是一種綜合性的經驗積累。
如果沒人教導,那就只能自己摸索,在大量的手術中自己總結。花費無數時間。
但此刻,有了趙老師這個捷徑,他們就能以最快的方式學會了!
眾學生的心頭,火熱火熱的!
……
很快,平滑肌瘤就被完完整整,干干凈凈的切除下來。
“雷主任,給肝斷面的管道止血,檢查是否有腫瘤殘留。”
雷镕連忙點頭。
到這一步,他對趙培儒是徹底佩服了!
他深知……
趙培儒擁有如此高超的不規則切肝技術,即便是出去了積水潭醫院,也絕對能擔當重任了。
足以讓他平等對待,甚至得帶有幾分仰視了。
經過仔細檢查。
雷镕臉上,露出滿意的笑容。
“切的非常干凈,瘤體沒有一絲殘留。”
“所切除的肝斷面,都如鏡面一般光滑、干凈,對正常組織幾乎沒有損失,簡直切的……”
“太完美了!”
他此刻,看趙培儒的目光,都有些異樣了。
這還是一名地方醫生嗎?
思路先進,方案優秀而成熟,就連基本功都這么扎實,刀法這么漂亮!
這種實力,即便是放在全國范圍內,都算相當優秀了啊!
趙培儒:“準備回體原位肝移植。”
雷諾立即點頭:“好!”
他此刻,已經完全融入到了“助手”的角色中。
給趙培儒當助手,當得是心甘情愿。
接下來,兩人用肝移植技術,將肝臟回體,按照原位進行管道重建。
和真正肝移植不同的是,這臺手術還需要將低溫灌注液,在重建管道的同時取出。
依次開放PV、肝動脈,待低溫灌注液流出后,將肝IVC切口縫合,再開放肝下三角區的血管……
以此將低溫灌注液,徹底排放干凈。
隨后,進行血管、淋巴管、膽管等管道的重建工作。最后,進行膽腸端端吻合。等所有管道重建、吻合完后,進行壓力測定,檢查回流道是否正常。
至此,整臺手術,全部完成!
“呼!結束了!”
觀摩室中,眾人長長的呼了口氣。
只感覺,一直壓在胸口的大石,消失了!輕松了!
“趙主任把這四種技術,運用的太精彩了!”
“雖說都是成熟技術,但在趙主任和雷主任手里,卻總感覺用出了新意!和別人手里用出來的,感覺完全不同!這應該得益于趙主任和雷主任兩人的配合,以及高水平的超快節奏。“
馮教授點點頭:“確實如此,就比如最簡單的一個細節……“
“如果是別人下刀后,就得結扎血管。但因為趙主任下刀節奏極快,反而省略了這一步驟。”
“這就讓本來就效率高,用時短的步驟,因為省步驟而進一步加快了。”
“并且,這樣反而還對病人更友好,可以直接重建管道,省了一次縫合,減少了一次組織損傷。”
一步優,步步優。
“加快手術節奏”和“高精準的下刀”后,不只是速度更快了,還起到了連鎖反應,將整臺手術的治療效果也拔高了一個層次。
舒云教授也感慨道:“這是讓咱見識了一場高質量手術啊!”
她心里一動:“或許,切肝本來就應該是這樣精準快速才對。”
旁邊姜教授也點點頭:“我聽說,現在京都、海市最頂尖的那批醫院,已經開始推廣這種快速精準切肝的思路了,拋棄以前的求穩求慢的思路。”
馮教授:“我也聽說了這種論調。”
“看來,咱的思路一直都是落后的。只有趙主任,一直堅持的就是最正確的思路。”
三人的目光,不由得落在趙培儒身上。
這位趙主任的眼光、思想,真是超前啊!
旁邊的觀摩室,眾學生也是看的心潮澎湃!
“太厲害了!趙主任和雷主任,兩個人配合的太棒了!”
“這種高超的切除水平,比我們醫院高出太多了!”
“這應該達到全國一流了吧?”
眾人心中,都泛起一個念頭。
原來咱趙老師的水平,比起雷镕這種京都專家,也不遑多讓!甚至隱隱還占有優勢。
那他們跟著趙老師進修,豈不是就相當于,在跟著一位京都專家級別大佬在進修?
……
等病人被推到旁邊手術室。
雷镕滿心感慨,主動和趙培儒握了握手。
“趙主任,非常有幸能和你搭檔的這臺手術!“
他現在對趙培儒的態度,完全變了。
從最開始的,覺得地方醫生水平不夠。到聽到趙培儒的方案時,驚艷不已。再到術后,完全佩服于趙培儒的手術技術……
態度來了個180度大轉變!
趙培儒也笑著握手,謙虛了幾句。
這時,病人的各項術后數據,也匯總出來了。
等雷镕看完,滿臉都洋溢出了喜色。
“不錯,數據都很好!”
“一臺手術做下來,肝臟的各種代償功能,幾乎沒有損失多少。身體的各項指征,也正在快速恢復。”
“她的身體狀態受到的影響,微乎其微,不影響她的運動員生涯。”
“這臺手術,可以說非常完美!”
眾人聽到這話,全都松了口氣!
等醫生們從手術室出來。
外面的所有人,目光刷的匯聚過來。
“出來了!”
“情況怎么樣?”
眾人一窩蜂的圍了上來。
趙培儒先對家屬道:“瘤體切除了,切的很干凈,術后做好康復,可以完全恢復健康。”
冉思瑜的父親和姐姐聽了,頓時大喜,嘴里不停的念叨:“太好了,太好了!”
旋即,兩人欲言又止,想問什么,又沒開口。
趙培儒笑道:“放心,手術做的很完美,對她的身體狀態影響微乎其微,她還能做運動員。”
姐姐眼里都有淚花了。
妹妹的心愿,就是能繼續當運動員,繼續為國爭光。
這下,她能得償所愿了!
眾人聽到這,全都大喜!
雷镕也明顯和體隊總隊的領導認識,過去笑著說了幾句手術情況。
體隊的領導們聽了,終于能長長的舒了口氣!
太好了!
這顆好苗子,總算沒有夭折!
體隊的領導,當即走了上來,和趙培儒等人握手,感謝醫生們的辛苦付出。
“趙主任,感謝你!雷主任和我們說了,這次小冉的手術,你是主力!”
“多虧了你的治療方案,和你的高超手術水平!給我們體隊,保住了一枚種子選手!”
“我代表體隊,對你表示感謝!”
趙培儒笑著客套幾句。
省醫學會的領導們看到這一幕,心里更是長長的吐了口氣!
互相對視一眼,眼里全是慶幸和興奮。
這次這么大的事情,他們江南省不僅沒有掉鏈子!而且還長臉了!
總算是可以給上面一個完美的交代了。
而這臺手術的成功,也證明他們江南省的醫療水平,還是比較高的。上面多半會因此而更對他們江南省多幾分重視。
尤其,從“配合工作”轉換為“主持工作”,不僅手術方案換成了他們的,連主刀都換成了他們江南省的醫生。
這風頭就出大了!
變相的說明,江南省在某個細分領域的水平技術,還是非常高的!
甚至全國的醫學界同僚,都可能會因為這次契機,而重新審視江南省醫學界的發展水平。
葛建明、盧廣軒在高興的同時,目光全都不由自主的,落在了趙培儒身上。
這位趙主任,可真給力啊!
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