隨著手術臺上，趙培儒游離十二指腸韌帶，以及開始探查門靜脈。

　　標志著手術進入第二部分！

　　眾人又開始緊張起來！

　　雖說第一部分操作是很精彩。

　　可這臺手術真正的難點，還是在于如何從門靜脈中取癌栓！

　　眾人都睜大眼睛，盯著手術臺。

　　只見趙培儒伸手，以兩根手指，捏住門靜脈遠端。

　　然后吩咐孟祥：“小孟，準備擠壓門靜脈近心端，先不要用力，等我的指令。”

　　孟祥點點頭，準備下手。

　　“趙主任這是在……控制血流？”

　　“通過指壓的力度來控制血流，這到底是要做什么啊？”

　　眾人心里，充滿好奇！

　　這時，趙培儒不急不慢的開口解釋道：

　　“我這是利用血供原理，癌栓的血供主要來自于門靜脈血液及血管壁滋養血管孔。“

　　“所以，癌栓與血管壁的結合，實際上較為松弛。”

　　“只要操作得當，就能將整條癌栓，完整取出來……小孟，現在徹底斷流血供。”

　　小孟趕緊執行！

　　趙培儒和小孟，兩邊的指壓血流控制下，門靜脈主干的血流完全阻斷。

　　只見趙培儒用血管鉗，非常精巧的從斷面，深入門靜脈主干內，逐漸鉗夾內部那條的“條索狀”門靜脈癌栓！

　　這一步驟中，兩邊需要配合完美，一邊鉗夾，一邊在近心端用手指擠壓！

　　兩邊配合下，內部的癌栓，就像是藏在血管中的“長蟲”，被趙培儒精妙的操作手法，從門靜脈主干中“鉗夾“出來！

　　當眾人看到，那一整條完整的、條索狀的癌栓，被趙培儒徹底鉗夾取出來時，臉上一個個全是震驚之色！

　　取的這么完整！

　　這么一整條，直接就抽出來了！

　　甚至是取出癌栓之后，門靜脈主干內部血管壁，都極為“光滑！”

　　這說明，趙培儒的這種手法，不僅能“取癌栓”，而且還能取盡！取凈！

　　盡，是取的完整不斷裂，這樣才不會增加取癌栓的難度，直接一次性抽盡！

　　凈，是取的干凈不殘留碎渣。有效保障了術后癌癥的不復發！

　　抗癌除瘤，最重要的就是要干凈和除盡，不能殘留一點復發的火種。所以當趙培儒這一整條完成癌栓取出時，眾人心中的驚訝，可想而知！

　　“小孟，松開阻斷。”

　　趙培儒話音一落，隨著孟祥的配合，鮮血頓時流出！

　　趙培儒微微點頭，比較滿意。

　　“用小吸引器進行抽吸。”

　　之后，再次用鮮血進行沖刷！

　　這一步，是在用少量鮮血，來對門靜脈主干進行沖刷，以防止有碎塊小栓殘留。

　　“這……就取完成了？”

　　眾人震驚的無以復加！

　　讓他們千難萬難的“門靜脈取栓”，結果在趙培儒手里，卻這么快就結束了？

　　整個過程，也確實如趙培儒所說……

　　沒有進行肝門阻斷，也沒有肝門解剖！這也就意味著，病人不會因為肝門阻斷，而發生肝衰竭、肝腎綜合征了！

　　安全性，得以大大提高！

　　港口一院的杜榮：“你們發現沒有？趙主任是直接從斷面取栓的！”

　　“也就是說，他從在一開始，在第一部分的不規則切肝時，就提前做好斷面規劃了！為這第二部分，做好了鋪墊準備！”

　　眾人一聽，頓時恍然！

　　斷面同時兼顧了第一部分的除癌和第二部分的取栓問題。

　　可真細節啊！

　　這種“順路”操作，減少了原本計劃中的重復操作，更減少了手術時間，對病人更友好。

　　“趙主任還有很多細節，而且每一個都拿捏的非常到位！”

　　濟仁醫院的賈彥軍，看的一臉敬佩：

　　“就比如剛才指壓控制血流，兩邊配合，是為了能更好的‘擠壓’出癌栓。”

　　“這是把血運走勢對門靜脈力道，給利用到極致了。”

　　“還有用生理鹽水沖洗門靜脈腔、以及沖刷血管，都是為了沖刷掉有可能遺漏的小栓癌碎塊。”

　　“以及很多第二部分的小細節，其實在第一部分時，就已經打下基礎了，就比如剛才那斷面的位置規劃選擇。”

　　眾人此刻看完手術，紛紛恍然回過味來，逐漸琢磨透了剛才那些想不通的細節，里面所蘊含著的深意。

　　就像是答案被揭開的難題。

　　剛才很多操作，他們看不懂。但現在看到結果，那些細節的用處，逐漸明白過來了。

　　眾人心里直呼細節操作到位，方案構思高明！

　　岳謙益的呼吸都急促了。

　　因為他看到了一種業界“取癌栓”的新方向，一種完全不同于以往幾種術式的全新選擇！

　　“這種術式，真不錯啊！”

　　“不用阻斷肝門這一個優點，就能讓它大放光彩了！而它還能做到抽取癌栓完整，能取的更潔凈完整……”

　　“這兩個優勢的疊加，恐怕能直接把以前的門靜脈開窗取栓、搭橋術，端端吻合術，全部淘汰了吧？”

　　眾人紛紛點頭。

　　這種術式，優勢確實是太明顯了。對比以前的幾種取癌栓技術，簡直就是“降維打擊”！

　　賈彥軍點點頭，頗為感慨道：“對比優勢很大！之前那幾種術式，即便是對年輕的、體質好的病患，也依然是有肝損傷的。”

　　“而這種新術式，基本沒多少損傷！“

　　“如果這種技術容易普及，各家醫院肯定會掀起一場術式革命，淘汰掉舊術式。”

　　“但可惜……”

　　“這種術式不容易普及啊！”

　　賈彥軍遺憾的嘆道：“要想掌握趙主任的這種術式，首先得熟練擠壓、鉗夾癌栓的高難操作。”

　　“還得把血運走勢利用到極致的，力道的度要掌握得極好，才能把癌栓完整的取出來！”

　　“這種完全不借助儀器設備，而是靠主刀個人的優秀操作，太難以掌握了！”

　　他此刻，完全明白趙培儒所說的“操作稍難”是什么意思了。

　　這何止是稍難啊！難度簡直過于高了！甚至他估計，省級醫院中，也就只有綜合性大型醫院中的個別名醫，才能通過不斷臨床實驗，而練出這種技術！

　　一聽賈彥軍的分析，眾人猶如被澆了一盆涼水。

　　也都跟著反應過來。

　　這種術式雖說優勢大，缺點少，但操作要求確實太過于變態，不是誰都能掌握的。

　　眾多能認清自身實力的老主任，都暗嘆可惜。


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