第148章 內心里瑟瑟發抖
看到眾人意見達成一致。
何科長:“既然討論完畢,那各家給出診斷意見吧。”
兩家末流醫院先表態:“我們同意史主任的觀點。”
腫瘤醫院和南溪醫院稍稍遲疑了一下。
但最終還是道:“史主任說的確實有道理,我們也同意他的觀點,就先按照肝右葉腫瘤來治療吧。”
看到眾人再無異議,何科長心里也松了口氣。
這最后一份病案,耗時最長。
但最起碼,結果是好的!最終也算是完美的解決了。
這時……
趙培儒心里一笑。
這次,總算沒有白來啊!
【任務一】的苛刻條件,總算達成了!
這一案例,他早就看出來了,就是“肝臟促結締組織增生性小圓細胞腫瘤“。
他在看到病案的第一時間,腦海里學過的‘肝細胞瘤’技能,就自然而然的浮現出來。
專精級水平的“診斷辨別能力”,一下就看透了這例病案。
趙培儒開口道:
“何科長,這例病案,應該是小圓細胞瘤。”
這話一說,很多人都是抬頭看過來。
眾人都沒想到,這個時候還有人提出異議。
尤其是之前整場,趙培儒一直沒說話,眾人都有些把他忘了。
南溪醫院的女主任,甄海鳳心里一動:“趙主任,具體怎么說?”
她一直感覺,診斷為“肝右葉腫瘤”,是有點不對勁的,但她始終抓不住重點,不知道問題出在哪里。
最終,在思路完全走不通的情況下,也只能決定,先如華康史主任所說,按照“肝右葉腫瘤”進行治療。
趙培儒拿起病案:“大家看病案特征,雖說腫塊和肝右葉關系密切,但也正是這點,很容易誤導人。”
“大家再看血管造影片子,捋順肝動脈的血運走勢后,就會發現營養腫瘤的兩條血管,雖源于肝右血管,但呈現‘抱球狀’,這是一處異樣。”
“另外,較低部位的腫瘤營養血管,與胃十二指腸動脈互為網狀,這是另一處異樣。”
“而CT片上,也顯示有肝實質性占位。”
“這些,都說明這例病患不符合肝右葉原發性肝癌的病理知識,而應該是肝臟促結締組織增生性小圓細胞瘤。”
“是軟組織原發、惡性的、小圓細胞腫瘤。”
“對這種疑難病癥,就不能套用慣性思維,認為以前數據庫中的病史,都是年輕人得這種病,就覺得老年人就不會得。”
“歸根結底,還是要通過病理知識來分析。”
趙培儒這一番話說完。
整個小會議室中,一時間都沒有人說話。
眾人凝眉細思,又看了一遍病案,尤其是重點看了那幾處異樣。
越看,心里越是打鼓。
對之前的“肝右葉腫瘤”判斷,越是持懷疑態度。
尤其是水平稍高的南溪醫院、腫瘤醫院、以及華康醫院的幾位主任。
他們剛才的確診,本來就比較勉強。
雖說達成了一致意見,但眾人心里都明白,這次的診斷,說服力有些不夠。
此刻,被趙培儒這么一解釋……
眾人雖說還沒有完全倒向趙培儒,但已經開始動搖了。
這時,趙培儒笑道:
“史主任有句話說得對,這例患者的病情,確實是得趕緊手術,腫瘤已經累及多個臟器、占位擠壓,必須得切除了。“
“甄主任,病人情況怎么樣?能手術嗎?”
甄海鳳:“我們原本的計劃,就是今天上午診斷,下午手術的,病人已經提前做好術前準備了。”
趙培儒點點頭:“我建議,下午就給病人做一個術中探查,優先考慮小圓細胞腫瘤的切口入路。”
甄海鳳沉吟了一下,道:“我也覺得,應該做一個嘗試性的術中探查。”
腫瘤醫院也點點頭。
那兩家末流醫院,則一齊看向華康醫院史主任。
史主任想了下,長吐了口氣,最終也點點頭:“肝右葉腫瘤的診斷,確實也有些勉強,趙主任說的有幾分道理。這樣吧,下午術中探查時,我也過來,看看到底是個什么情況。”
他這一說,眾人也都表示,想下午過來看看。
眾人心里也著實好奇,都想親眼看看這例病案的最終情況。而這種經驗的積累,也能為他們將來的診斷,提供借鑒和依據。
眾人說定后,散會。
……
趙培儒等人剛回到四院。
馬林就過來了。
他看到趙培儒進了辦公室,就先抓住了孟祥。
“小孟,上午去聯合會診感覺怎么樣?省級醫院他們的診斷能力,是不是都特別強?”
這時,柴寶榮和魏曉彬也過來,豎起耳朵聽。
他們對省級醫院的聯合會診現場,都很是好奇。不知道和他們市級的有多大區別。
孟祥撓撓腦袋,不善言辭的他,把上午的經過簡單復述了一下。
“總共有八份病案要診斷,都是那些省級醫院的主任們在說,我倆一直都沒說話……就趙老師,在最后一個病案上發了言。”
“就這?”
馬林有點失望。
“總共八份病案,你們全都沒發表意見,只有最后一個發表了意見,結果還沒定,還得下午再過去繼續會診?”
馬林、柴寶榮、魏曉斌面面相覷。
看來,這省級醫院的水平,確實是高啊!
遇到的疑難病癥,估計也是特別難的那種,連趙主任都插不上話。
幾個人內心里,瑟瑟發抖。
看來,還是踏踏實實的多學習,多提高吧!
到了下午。
眾人再次來到南溪醫院。
南溪醫院不僅是省級醫院,更有著省科技大學醫學院的加持,手術室條件極好。
可以說,設施設備,各種硬件條件,居于全省最高水平了。
觀摩室都有兩個。
每一個觀摩室內,不僅能肉眼看見中間手術臺上的情況,而且上面還掛著三個屏幕,各顯示著不同儀器的實時圖傳,以及各種儀器的監護數值。
“這條件,比我們四院好太多了啊。”
小孟和牧思思,羨慕的吞口水。
相比起這種省級最先進的手術室,四院就像是落后了一個時代似地。
而這,還是他們肝外科剛剛得到了市里“重點發展學科”的項目經費、設備的支持。
如果不是這樣,他們落后的更多。
很快,到了手術時間。
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