第78章 這么簡(jiǎn)單,遠(yuǎn)什么程啊
病人的各生命指征,飛快驟降!
“怎么回事?哪里出錯(cuò)了?”
眾人連忙回顧術(shù)中情況,沒(méi)有大出血,也沒(méi)有其他預(yù)警……
這臺(tái)手術(shù),看起來(lái)并沒(méi)有出問(wèn)題,但病人的各項(xiàng)生命指征,卻是在“無(wú)緣無(wú)故”的飛快下跌!
“糟了,心率也減慢了!”
“血壓下降!”
“出現(xiàn)室顫反應(yīng)!”
一條條的壞消息,如同洪水般劇烈的在短時(shí)間內(nèi)席卷而來(lái)。
一下就讓眾人懵了!
明明沒(méi)有術(shù)中大出血,也沒(méi)有什么術(shù)中意外啊!
這怎么回事?
“趕緊去叫徐主任!”
主刀連忙下令,旁邊的年輕醫(yī)生,著急忙慌就跑了出去!
大廳這邊,趙培儒正在講課。
就看到一個(gè)年輕白大褂飛速跑進(jìn)來(lái),然后在三院主任徐清泉耳邊,快速耳語(yǔ)幾句。
徐清泉一聽(tīng),臉色就是微微一變。
他眼神示意,告罪一聲后,就連忙起身走了。
來(lái)到手術(shù)室一看。
徐清泉的臉色,頓時(shí)就變了!
此刻,病人的“呼氣未二氧化碳”已經(jīng)低過(guò)危險(xiǎn)點(diǎn)!
甚至已經(jīng)出現(xiàn)循環(huán)衰竭的跡象了!
而血氧飽和度,更是在這短短幾分鐘時(shí)間內(nèi),再次從85降低至75!
這下跌速度,太快了!太驚人了!
“趕緊實(shí)施搶救!”
徐清泉神色嚴(yán)肅,快速道:“加大供氧量,吸純氧。”
“查出來(lái)什么原因了嗎?”
眾人都是苦澀、焦急的搖頭!
這幾分鐘內(nèi),他們也查看各種了情況,但始終找不到誘因。
徐清泉眉頭忽然一擰,想到了什么。
趕緊下手,一寸一寸的檢查肝靜脈!
很快,他在距離肝靜脈根部大約20厘米的靜脈血管處,發(fā)現(xiàn)了一處破口!
徐清泉的臉色,一下就凝重起來(lái)。
“破口進(jìn)氣,形成氣栓了!”
“你們剛才手術(shù),肯定有過(guò)過(guò)度牽拉肝臟,而這例病人的下腔靜脈段本身就狹窄,靜脈兩側(cè)壓力差大,血流速度比平時(shí)快,一下就形成破口了!”
這例病人的手術(shù)方案,還是他徐清泉審核過(guò)的。
自然對(duì)病人的情況了若指掌。
病案是沒(méi)問(wèn)題,可沒(méi)想到,在實(shí)際操作層面,卻出了這么大的紕漏!
眾人也都嚇傻了,面若金紙,知道自己闖禍了。
惴惴不安!
“徐主任,怎么辦?“
徐清泉眉頭緊鎖:“都早讓你們注意了!現(xiàn)在趕緊用濕棉墊壓迫創(chuàng)口,先減少空氣的進(jìn)入再說(shuō)!”
“氣栓要是一旦多起來(lái),就太危險(xiǎn)了!”
“會(huì)造成循環(huán)衰竭,甚至?xí)<暗缴 ?br />
這幾句話一說(shuō),眾人更是心里發(fā)緊,這是闖禍了啊!
主刀醫(yī)生心里都快嚇?biāo)懒恕?br />
“這種氣栓問(wèn)題,我們?nèi)禾幚斫?jīng)驗(yàn)少,而且這破口,很可能不止一個(gè)。”
因?yàn)闈衩迚|已經(jīng)用上了,可病人的各項(xiàng)數(shù)值,依然在飛速下跌中。
這就說(shuō)明,破口遠(yuǎn)沒(méi)有找全!
徐清泉的額頭上,已經(jīng)出現(xiàn)了細(xì)密的汗珠,顯然他也開(kāi)始緊張了。
“按我們以往的處理辦法,比較粗糙,不太成熟,后遺癥大。“
“還用以前的處理辦法,對(duì)病人不好交代。”
這種醫(yī)源性的破口氣栓,一般操作好了是不會(huì)發(fā)生的,所以之前也沒(méi)太引起注意。
可只要發(fā)生一次,那就很可能釀成大事故!以前三院就有過(guò)一次類似情況,釀成了事故,病人家屬鬧了好一陣子。
徐清泉快速?zèng)Q斷道:“小張,去聯(lián)系肝病專業(yè)委員會(huì)的于主任,請(qǐng)他幫咱們遠(yuǎn)程聯(lián)系擅長(zhǎng)處理氣栓的省專家!”
“另外……”
徐清泉忽然腦海里靈光一閃。
這破口,應(yīng)該是在肝門(mén)靜脈區(qū)域,而此刻,正有一位肝門(mén)靜脈領(lǐng)域的專家,在樓上講課呢!
“你趕緊去樓上,把四院的趙主任請(qǐng)下來(lái),他很擅長(zhǎng)肝門(mén)靜脈領(lǐng)域,或許能有辦法。”
趙培儒這邊。
年輕白大褂急匆匆而來(lái),把事情和趙培儒一說(shuō)。
趙培儒點(diǎn)點(diǎn)頭:“行,那大家先討論,我過(guò)去看一下情況。”
在下面坐著的市中心醫(yī)院副主任余昊,也站了起來(lái):“趙主任,我和您一起去吧,說(shuō)不定能幫上忙。”
遇上這種緊急情況,多一個(gè)人就多一份智慧,誰(shuí)也不愿意看到病人見(jiàn)死不救。
眾人連忙來(lái)到樓下手術(shù)室。
三院主任徐清泉快速把情況一說(shuō)。
趙培儒微微點(diǎn)頭。
他最近正想著,會(huì)是哪臺(tái)手術(shù)有緣,能幸運(yùn)的遇上他,成為“示范”手術(shù)呢。
看來(lái),是這臺(tái)“處理氣栓手術(shù)”和他有緣了。
既然碰上了,那就把它做成“示范手術(shù)案例”吧。
趙培儒在腦海里,使用了“手術(shù)技能空白卡”,在“肝切除術(shù)中經(jīng)脈氣栓的防治”上,并直接升級(jí)到了高級(jí)水平。
這一瞬間,大量的關(guān)于處理氣栓的經(jīng)驗(yàn),灌注到他的腦海。
“既然要做成示范手術(shù)……”
“那就做的更好一點(diǎn)吧。”
趙培儒在腦海中,再次使用“專精級(jí)體驗(yàn)卡”!
這一瞬間,更龐大的經(jīng)驗(yàn)量,更高端的術(shù)式,更精妙的處理手法,更高明的手術(shù)技巧,更先進(jìn)的方案思路……
出現(xiàn)在了趙培儒的腦海之外。
不過(guò)趙培儒也發(fā)現(xiàn),體驗(yàn)卡果然是體驗(yàn)卡,這種經(jīng)驗(yàn)更像是“暫存”在了他的腦海之外,可以隨時(shí)調(diào)用,但不是真正擁有。
而之前那些經(jīng)驗(yàn)知識(shí),是直接融入他的腦海,成為了他的一部分,永遠(yuǎn)不會(huì)消失。
等這臺(tái)手術(shù)過(guò)后,這些暫存游離的經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)等等,是會(huì)再次消散的。
在此過(guò)程中,趙培儒能吸收多少成為自己的東西而永遠(yuǎn)擁有下去,那就全看他的學(xué)習(xí)能力了。
“暫時(shí)的也不錯(cuò),足夠我秀上一次了。”
很快。
趙培儒就從各種處理氣栓手法中,選擇了一套最合適的出來(lái)。
整個(gè)流程,走馬燈似地在趙培儒腦海里,快速過(guò)了一遍。
改變體位,尋找進(jìn)氣口!
緊急閉口,斷絕源頭!
抽吸肝門(mén)靜脈內(nèi)的氣栓!
給藥,維持循環(huán),恢復(fù)病人的各項(xiàng)生命體征!
當(dāng)整個(gè)過(guò)程,在趙培儒腦海里過(guò)完后……
他在處理氣栓,以及預(yù)防氣栓上的水平,不僅已經(jīng)遠(yuǎn)超了在場(chǎng)眾人,就連肝病專業(yè)委員會(huì)里這方面的專家,也要遜他一籌了!
這時(shí)。
徐清泉主任有些著急的開(kāi)口詢問(wèn):“趙主任,您對(duì)處理這種氣栓有辦法嗎?”
“要不,我們聯(lián)系于主任,遠(yuǎn)程聯(lián)系省醫(yī)院?”
趙培儒一笑。
處理氣栓,這么簡(jiǎn)單的事情,遠(yuǎn)什么程啊。
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