第444章 這怎么不一樣
濟仁醫(yī)院,樓道里,一群消化科醫(yī)生,朝著觀摩室而去。
眾人眼里,都閃爍著光芒。
“張哥,咱要觀摩的,真是治療巨結(jié)腸的腹腔鏡技術(shù)啊?而且還是進一步改良的?”
眾人此刻, 還都有些不敢相信。
人群中,資歷最老的醫(yī)生笑道:“舒云教授親口說的,還能有假?況且我還看到,咱全省醫(yī)療科研總部的一把手趙院長,都親自來了。我估計啊,這次的手術(shù),十有八九是趙院長主刀。”
“趙院長?”
眾人對視一眼, 驚喜連連!
“那看來消息屬實了!”
“趙院長的可信度可就高了,據(jù)說只要他的手術(shù)成功率,現(xiàn)在還一直保持著100%呢!”
“而且我聽說,能觀摩到趙院長的手術(shù),是一種運氣機緣,是莫大的福氣!”
“之前,老聽肝膽胰外科他們?nèi)ビ^摩趙院長的手術(shù),說是下刀技術(shù)有多么高超,有多么神妙,耳朵都聽出繭子來了。”
“這次,總算輪到咱們了。”
眾人進了觀摩室,看向下方的手術(shù)室,眼睛頓時一亮。
果然,下方不僅有舒云教授的身影,還有趙培儒院長的身影。
“如果這次……這兩位大佬真能成功,那咱江南省,就再也不用往外面送巨結(jié)腸病人了。”
“是啊, 咱江南省在這一塊一直欠缺, 老往外面送病人, 也不叫事。”
眾人心懷滿滿的期待,作為消化科的醫(yī)生,他們特別渴望能在結(jié)腸領(lǐng)域擁有自己的治療技術(shù)。
與此同時,港口總醫(yī)院的大主任杜榮,這時也帶著他們的巨結(jié)腸病人抵達了。
他一聽說這邊的手術(shù)都快要開始了,連忙把病人安置好后,就朝著觀摩室趕來。
他要親眼看看這腹腔鏡巨結(jié)腸手術(shù),到底是怎樣的。
路上,杜榮碰上了濟仁醫(yī)院的副院長陶江濤,兩人結(jié)伴一起來到觀摩室。
陶江濤注意到,杜榮手里有本資料。
“杜主任,你這是?”
杜榮笑道:“這是我找的湘壇醫(yī)院的‘腹腔鏡巨結(jié)腸技術(shù)’資料。”
陶江濤哈哈笑道:“看來你還是抱著學(xué)習(xí)的目的來的,準(zhǔn)備的挺充分啊。”
杜榮渴望道:“要是能學(xué)到新技術(shù),那當(dāng)然是最好了。巨結(jié)腸這種腸管無神經(jīng)節(jié)癥,缺乏神經(jīng)節(jié)細胞的病癥,咱江南省,太欠缺自己的治療手段了。”
此時,手術(shù)臺上,手術(shù)也正好剛剛開始。
只聽趙培儒道:“舒教授,建立人工氣腹。”
舒云點點頭,將二氧化碳注入腹腔,壓力保持在15毫米汞柱。
趙培儒又對旁邊器械護士道:“給我1比兩千的腎上腺素。”
他將腎上腺素生理鹽水,注射在直腸粘膜上,這一步是為了減少出血。隨后,環(huán)形切開直腸粘膜,近端切緣牽引線12根,向下牽拉,同時向上分離粘膜層。
隨后,做穿刺孔。
“你們看趙院長的穿刺孔,竟然挺美觀的,這趙院長,以前該不會是做醫(yī)美的吧?”
觀摩室的眾人驚嘆道:“他們看,他在臍上緣0.5厘米,右側(cè)腹壁下動脈外側(cè)處和恥骨聯(lián)合中線的2厘米做穿刺孔,每個都是嚴格的0.5毫米,非常嚴格!“
“這手術(shù)疤痕,將來會非常小而美觀,和咱做的手術(shù)疤痕,天壤之別。”
“難怪肝膽胰外科的醫(yī)生們,都夸這位的手術(shù)技術(shù)精而美。這只是做切口入路,就做的這么漂亮,這是把手術(shù)當(dāng)成藝術(shù)來對待了嗎?“
眾人稍稍感慨后,就不再關(guān)注這切口入路了。
畢竟一臺手術(shù)的核心,不是切口的是否漂亮,而是如何治療病根。
手術(shù)臺上,趙培儒在舒云教授的輔助下,開始進腹腔鏡,左上腹放入無損傷抓鉗,右下腹放入單級電凝分離鉗。用腹腔鏡確定位置后,擴張腸管,用抓鉗提起病變結(jié)腸,充分暴露結(jié)腸系膜。
“要開始了!”
觀摩室的眾人,都悄然捏了把汗。
到這一步開始,就是腹腔鏡處理巨結(jié)腸的核心部分了,也是眾人從未見過的部分。
而港口總醫(yī)院的杜榮主任,看得卻是心里有些疑惑。
“不對啊。”
“這怎么和我看的資料上的,不太一樣?”
副院長陶江濤疑惑道:“什么不一樣?”
“和我受傷的soave術(shù)式不一樣啊。”杜榮拿出資料,翻找到一頁:“陶院長你看,從這里的操作開始,就有區(qū)別了,分叉了。”
“趙院長這做的,就好像是另外一種術(shù)式,對結(jié)腸系膜的處理不同,對腸壁分離操作、結(jié)腸漿肌層的縫合吻合方式,都不同。”
陶江濤心里咯噔一下,難道里面使用的,不是湘壇醫(yī)院的腹腔鏡技術(shù)?
“那這……是好是壞?”
“不知道。”杜榮搖搖頭:“我說不準(zhǔn)。”
兩人心里多了幾分忐忑。這種擔(dān)心,表面上是擔(dān)心術(shù)式的不同,歸根結(jié)底,是擔(dān)心趙培儒和舒云教授會失敗。
手術(shù)臺上,趙培儒繼續(xù)游離的結(jié)腸和直腸粘膜,從直腸鞘肌內(nèi)脫出,在直視下,再次界定結(jié)腸病變的范圍,將其快速切下,并冰凍送檢。
送檢結(jié)果很快出來,證實切除的結(jié)腸近端有正常的神經(jīng)節(jié)細胞,說明切除范圍充分。至此,切除部分結(jié)束。
接下來,開始吻合,將近端結(jié)腸全層和齒狀線上直腸粘膜口,用2號絲線,做端端吻合,縫合30針……
觀摩室中,消化科的眾人,看的心里一陣陣的驚呼。
“我又看到一處精妙的細節(jié)。”
“你們看趙院長,他在向遠端貼乙狀結(jié)腸壁分離時,一直分離到了腹膜反折處。”
“這一步操作,剛開始我還不懂呢,可到了后面幾步,我突然明白了,趙院長這是在提前避免損傷到病人的盆叢神經(jīng),尿管、膀胱。”
有些人紛紛點頭,顯然也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了。
而另外一部分人,聽到這人解釋,才突然明白過來。
眾人越來越發(fā)現(xiàn),在這臺手術(shù)中,趙培儒做了許多細節(jié)操作,都是蘊含著某些深層道理的。有些,他們能現(xiàn)場就領(lǐng)悟出來,而有些,他們懵懵懂懂的,只能等術(shù)后再反復(fù)琢磨、咀嚼了。
單從這一點就能看出,趙培儒的水平,已經(jīng)超過他們好幾個層次了。
這時,手術(shù)臺上,到了離斷腸系膜血管的步驟。
趙培儒突然開口,似乎是在有意無意的提點旁邊的舒云教授,以及觀摩室的眾人:
“離斷腸系膜血管的要點,是使用超聲刀,在二級血管弓處凝切,保留三級血管弓。”
“這樣,既可以使腸管充分游離,預(yù)防邊緣血管弓在脫出時張力過高,又能保留血運豐富的結(jié)腸。”
谷箋</span> 對趙培儒來說,這句話可提可不提。
但多他這一句話的提點,這些人在將來治病救人的時候,就能為病人多保留下一段血運豐富的結(jié)腸。
這是治病救人,活人性命之事。
眾人聽到趙培儒單單把這個要點明確的點出來,心里頓時明白,這個要點肯定極其重要。連忙把這個要點,深深的印刻在腦子里。
看到這里,杜榮主任臉上的擔(dān)憂,開始逐漸減少了。
“陶院長,我好像有點明白……術(shù)式為什么不同了。”
“趙院長這種術(shù)式……似乎是把湘壇醫(yī)院的soave術(shù)式,進一步改良了啊!”
陶江濤也心里一驚,好像真是這樣。
杜榮:“你看,同樣是下腹腔鏡,趙院長改進之后的技術(shù),能更直觀的觀察腹腔內(nèi)的整體情況。“
“這有利于準(zhǔn)確判斷病變范圍和累及程度。即便是病人存在合并并發(fā)癥,也能同期處理。”
“在這臺手術(shù)中還看不出什么,因為病人并沒有合并并發(fā)癥。”
“但如果遇上合并并發(fā)癥的病人,我敢說,湘壇醫(yī)院的soave術(shù)式,就只能硬拖著,等術(shù)后再重新處理。而趙院長的這種改良技術(shù),就可以在術(shù)中進行同步處理,讓病人不用再額外受一次罪。”
陶江濤聽了,也眼前一亮:“你說的沒錯。“
他多看了杜榮一眼:“你杜主任這眼光,是高啊!這點我沒看出來,我不如你。”
杜榮笑著搖搖頭:“術(shù)業(yè)有專攻,我在結(jié)腸領(lǐng)域耕耘得多一些,而您在膽石病上耕耘得多一些。”
“你看,趙院長這術(shù)式還有一大好處,病變腸管切除,肛管吻合完成后,還能觀察腹腔內(nèi)有無出血,以及吻合口有無扭轉(zhuǎn)。”
“趙院長在最開始的分離游離部分,就將直腸粘膜在肌層內(nèi)切除,這也避免了對神經(jīng)的損傷和對括約肌的損傷。”
“這些,都是比soave術(shù)式優(yōu)秀的地方。”
杜榮越說越激動。
他看得出來,趙培儒正在使用一種新的改進術(shù)式,這是要比湘壇醫(yī)院更先進的術(shù)式!
來之前,他以為,江南省能擁有自己治療巨結(jié)腸的治療手段,就很不錯了。
可現(xiàn)在他發(fā)現(xiàn),趙培儒的愿景竟然如此之高,竟然是要一口氣,直接跳過湘壇醫(yī)院的那步臺階,跨過一步,往更高的臺階上走。
這可……真牛逼啊!
他這一解釋,不僅是旁邊的陶江濤恍然大悟,旁邊所有消化科的眾人,也一下子通透了。
隨著手術(shù)收尾結(jié)束。
手術(shù)臺旁,舒云教授,也長長的舒了口氣。
開心,高興!這改良術(shù)式,真成功了!
她此刻,內(nèi)心里激動無比,他們竟然真的把開腹根治巨結(jié)腸的治療理念,給融入到soave術(shù)式中來了!
這將兩者結(jié)合的優(yōu)勢,一下就比湘壇醫(yī)院的優(yōu)勢還要大了。
旁邊,副院長陶江濤,顯然也意識到了這點:“杜主任,咱江南省,以后是不是再也不用往湘壇醫(yī)院送病人了?”
杜榮點點頭:“還得再評估一下這種新術(shù)式的操作難度,如果能讓各大省級醫(yī)院都掌握的話……”
“到時,別說不用往外送病人了,甚至,咱還能吸引湘壇醫(yī)院那邊的病人!”
這句話一說,眾人的呼吸,都不由得急促起來!
他們這是從“差生”,一步跨越到“優(yōu)等生”了啊!
竟然還要吸引全國最先進的湘壇醫(yī)院的病人了,簡直是夢里才會發(fā)生的事似地,想想都激動。
……
手術(shù)室外面,消化科的座機響了。
濟仁醫(yī)院的年輕醫(yī)生,看了眼電話號碼:“是湘壇醫(yī)院那邊的電話”。
接起電話,那邊劈頭蓋臉的問道:
“你們江南省的兩例巨結(jié)腸病人,什么時候才能送過來?”
接電話的濟仁醫(yī)院年輕醫(yī)生,看了看手術(shù)室的方向。
上面那“正在手術(shù)”的燈,還在亮著。
也不知道里面怎么樣了,所以他也不知道該怎么回答。
正這時,陶江濤副院長從里面走了出來。
年輕醫(yī)生連忙把電話,遞給陶江濤:“陶院長,是湘壇醫(yī)院的電話。”
陶江濤接聽起來。
那邊兀自說道:“我們這邊的病床,非常緊張,你們要再不送病人過來,我們這病床就被別人占了啊。”
大醫(yī)院是有大醫(yī)院的驕傲的,每個病床都有無數(shù)人在搶。時間長了,這些安排病床的住院醫(yī),都有些耐心不足,說話不免有些沖。
陶江濤道:“我們的兩個病人,都不轉(zhuǎn)院了,你們的病床讓給別人吧。“
那邊都直接楞了。
陶江濤:“我們的病人,已經(jīng)自己治療了。”
那邊還有些發(fā)懵道。
但電話,這時已經(jīng)掛斷了。
片刻后,湘壇醫(yī)院的消化科科長,親自打電話給陶江濤副院長:“陶老哥,我聽下面人說,聽到你的聲音了,你好像有點不高興了?”
“陶老哥,咱倆多年的交情了,你別和下面那些人一般見識嘛!“
陶江濤笑道:“老鄭,我沒生氣,我是說真的,病人我們真自己收治了,現(xiàn)在都已經(jīng)做完手術(shù)了。”
湘壇醫(yī)院的老鄭詫異道:“你們也掌握腹腔鏡巨結(jié)腸技術(shù)了?”
陶江濤哈哈笑道:“沒錯,不僅掌握了,我們還更進一步,在soave的基礎(chǔ)上,把治療術(shù)式改良了。”
“什么??”
那邊的老鄭驚詫不已,這治療巨結(jié)腸的腹腔鏡技術(shù),屬于難度較高的手術(shù),江南省不是一直沒掌握嗎?這怎么突然還改良了?
真的假的?
陶江濤隨手拿著一張紙,是剛才匯總出來的“術(shù)后數(shù)據(jù)匯總”。
“老鄭,我給你念幾個數(shù)據(jù),你就知道了。”
陶江濤有幾分炫耀似地,把數(shù)據(jù)念出來。
那邊,老鄭聽完,完全愣住了,這些數(shù)據(jù),真是江南省濟仁醫(yī)院能做出來的?
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