第兩百章 罕見的綠膿桿菌感染
“蘇大神,如果現在做皮瓣的話,術后的恢復,會不會是一個比較大的問題?”
陸晨曦忽然問道。
“恩,這確實是個問題。”
蘇陽點點頭,接著說道:
“不過,現在不做皮瓣的話,我擔心術后患者發生嚴重的全身性感染,那樣的話,以患者的身體條件,就沒有機會再做了。所以,現在做了,術后也許還有恢復的可能!
臨床上面,很多時候做的選擇,只是在兩個很差的選擇中,選擇一個沒有那么差的。
并不是任何時候都能兩全其美的。
“蘇大神,這會是綠膿桿菌的感染么?”
陸晨曦又有些疑惑的問道。
“很有可能,雖然說綠膿桿菌的感染,一般只會發生在免疫力低下的人群中,但是以這個患者的身體瘦弱程度看,一定是伴隨著長期的營養不良,所以免疫力才會降低!
蘇陽緩緩的說道。
營養不良,這種情況,一般很難在現在的孩子身上出現了。
“你繼續清理,我來取皮瓣!
蘇陽看著陸晨曦說道。
這個皮瓣,必須要嚴絲合縫,以現在的感染程度來看,切口附近的部分皮膚,已經基本潰爛,無法越愈合了。
所以,新取的皮瓣,必須要和手術切口對合嚴密,不然術后就無法愈合。
一旦無法愈合的話,再次進行皮瓣的移植,以小女孩的身體條件,幾乎是一件不可能的事情了。
【系統,開啟診療子系統,附加標簽為愈合】
蘇陽此時又在腦海里對系統說道。
【叮!已完成優化,是否傳輸新的手術方案?】
【傳輸吧】
蘇陽的話音剛落,經過優化的手術方案,就傳輸到了蘇陽的腦海里面。
查看了一下,和以前差不多,新的手術方案,只是將最適合移植皮瓣的位置、大小標注出來,具體到了每一根微細的血管。
這次的位置,是在大腿上。
這也很好理解,重度營養不良的話,就只有大腿這個地方的皮膚,長的比較好,適合移植了。
“怎么樣,接近主動脈的地方,筋膜和肌肉的情況怎么樣?”
一邊選取著適合的位置,蘇陽一邊詢問陸晨曦。
“基本是完好的。”
陸晨曦看了看,對蘇陽說道。
“那就還好!
蘇陽舒了一口氣,筋膜和肌肉完好,那就是不幸中的大幸了。
要是筋膜和肌肉也是嚴重感染甚至破潰腐爛了,那么就真是回天乏術了。
不一會,蘇陽從右腿的地方,取了一塊皮瓣下來。
接下來,就是切除已經潰爛的皮膚,然后將這塊皮瓣移植上去了。
這個操作,看起來簡單,但是要求非常的高,在取皮瓣以前,如何切除,形成什么樣的切口,就必須想好。
取下的皮瓣,最多只能做些微的修剪,不然的話,如果修剪過多的話,是無法成活的。
“你用鑷子夾著兩邊,注意不要用力。”
蘇陽拿起組織剪,對陸晨曦說道,太過用力的話,會把本來就已經很薄的皮膚,給扯爛的。
“恩!
陸晨曦點點頭,用鑷子夾起手術切口附近的皮膚。
蘇陽小心翼翼的按照系統給出的手術方案,剪出了一個長條狀不規則的切口,這樣剪,是充分的顧慮到了血供、術后的恢復等等因素。
再接下來的工作,就是將皮瓣和切口進行完整的對合,這其中就包含了細小的血管。
“顯微鏡!
蘇陽將皮瓣小心的放到切口上,朗聲說道。
“恩”
陸晨曦將一邊的顯微鏡推了過來。
蘇陽開始了結合微細血管。
而手術室的其他人,卻看著顯示屏上的畫面,目不轉睛。
不管看幾次,蘇大神的操作,都是這么的賞心悅目那!
陸晨曦不禁感嘆。
精準又快速的動作,沒有一絲多余的操作,看起來干凈利落,又行云流水。
精細度要求這么高的操作,蘇陽操作起來,一點猶豫也沒有。
就連器械護士和麻醉醫生,也有些看呆了,他們也算是配合了很多外科醫生的手術,但是在精細操作這方面,他們見過的所有人中,細細想想,還沒有誰可以和蘇陽比肩的。
再看看蘇陽,也就是二十出頭的年紀,真不知道,這種高超的技術,是怎么練出來的。
別的不說,就說昨天他們配合的神經外科的主任手術。
主任在操作的時候,雖然精細度方面也是很好的,但是在做每個動作以前,都還是要考量一下的,根本不像蘇陽這樣,做出的操作,就像是機械一樣的快速有精準,還一點停頓也沒有。
一個小時以后,對合已經完成了,蘇陽縫合好了最后一針,將引流條放置好,這個手術就算是結束了。
“怎么樣,檢驗科那邊怎么說,是綠膿桿菌的感染么?”
蘇陽放下手中的鑷子問道。
“恩,我剛才已經打電話確認了,是綠膿桿菌導致的感染。”
陸晨曦點點頭。
“這樣的話,術后的恢復,就是一個漫長的過程!
蘇陽嘆了口氣,雖然不是惡性腫瘤,或者說根本不是腫瘤。
但是這種罕見的綠膿桿菌感染,也是很難恢復的,要是術后出現大面積的感染,移植的皮瓣,能不能成活還是兩說呢。
只能將小女孩的營養先補起來,看看能不能激發自身的免疫力,促進恢復了。
“是阿,我實習的時候見過,有個也是綠膿桿菌感染的,一年多傷口都沒有愈合的!
陸晨曦也感嘆著說道。
要是愈合不了,小女孩的頸部術口周圍的皮膚,就會再次出現破潰,到時候還會伴隨著惡臭的綠色膿液流出,而且這還會是一個長期的過程。
這樣的結果,對于一個小女孩而言,真是很殘酷的。
“你先把患者轉送到病房,我去跟家屬說明情況!
蘇陽對陸晨曦說道。
“恩,我知道了。”
陸晨曦點點頭。
“還有,該休息還是得休息,別硬撐!
蘇陽又囑咐陸晨曦說道。
她現在雖然用努力工作來讓自己充實,不想起那些悲傷的事情,但是蘇陽就是怕她太拼命了,到時候身體受不了。
“我會調節好的!
陸晨曦話語之間,還是有著抹不去的傷感。
“有時間可以找我聊聊,我都在的。”
蘇陽又溫和的說道。
“嗯”
陸晨曦感受到蘇陽的暖意,用力的點點頭。
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